1/24. Flera spontana small bowel perforeringar beror på systemiska kolesterol atheromatous Emboli. A-65-årig man beviljats inresetillstånd hjärt och perifera angiografi att utvärdera angina pectoris och perifera Vaskulär sjukdom. Efter angiografi led han av blå tår, livedo reticularis och progressiva njursvikt. Patientens tillstånd har fortsatt att försämras, inbegripet utveckling av undernäring. Fyra månader senare han plötsligt utvecklat panperitonitis, gick in i chock och dog. Obduktionen kontrollerat flera hål för frammatning av de små tarm med spridas kolesterol atheromatous Emboli. Andra organ inklusive njure var också invaderades av atheroembolism. Detta var ett ovanligt fall av flera spontana perforeringar av små tarm beror på systemiska kolesterol atheromatous Emboli. ( info) |
2/24. Kliniska resultaten av renal kolesterol crystal embolization. kolesterol crystal embolization är en allt mer erkända sjukdom, lägga fram ett omfattande kliniska spektrum, vanligen förekommer i äldre män som genomgår ett angiographic eller kärlkirurgi. Vi rapporterar tre patienter som utvecklat systemiska kolesterol embolic sjukdom och varierande grader av njursvikt efter angiographic interventioner av coronaries. ( info) |
3/24. Inträngande ulceration av infrarenal stora kroppspulsådern: mål en embolic och en skada som asymtomatiska rapporter. Inträngande vilken ulceration är ovanligt i infrarenal stora kroppspulsådern. Vi beskriver en patient med en genomträngande infrarenal vilken ulcer manifesterar som blå tå syndrom och andra patienten med en liknande lesion identifieras som en tillfällig konstaterande. Dessa två patienter behandlades för genomträngande infrarenal vilken ulceration under senaste 9 månader vid två universitet-anslutna sjukhus, en regional Veterans Administration Medical Center och en County Medical Center. Båda organskador visat aortaaneurysm ändringar med varierande grad av väggmålning blodpropp. Skada som är fylld med färska blodpropp visat labila, med embolization manifesterar som blå tå syndrom. Vi stöder den aggressiva behandlingen av aneurysmal genomträngande vilken ulcer med vilken graft ersättning att undanröja risken för distala embolization och att undanröja risken för sprängning och död. ( info) |
4/24. Spridas kolesterol Emboli efter födans gatan kringgå ympning. Blå tå syndrom orsakas av kolesterol emboli är en relativt godartad sjukdom. Spridas kolesterol Emboli är dock ett livshotande tillstånd. Vi beskriver här fallet 71 år gammal hondjur som upptagits på grund av främre bröstet smärta och återkommande claudication. Efter hjärt catheterization styrdes warfarin kalium. Dock patientens tår snart förmörkas bilateralt, och BUN och kreatinin ökat från normalvärdet. Huden missfärgning och njursvikt förbättrades efter stoppa warfarin kalium administration. Patienten genomgick födans gatan bypass ympning och vänstra femoropopliteal bypass. Cerebral infarkter och njursvikt uppstod postoperatively på grund av att spridas kolesterol Emboli. Patienten dog av njursvikt den sextonde postoperativa dagen utan återfår medvetandet efter kirurgi. För hög risk patienter, måste interventionell förfaranden till den stigande aorta undvikas. När CABG inte kan undvikas för hjärt revascularization, rekommenderas av pumpen bypass och användning av kranskärlens ympkvistar. ( info) |
5/24. Tillfälliga Ryggmärgsstimulation för perifera kolesterol Emboli. kolesterol Emboli är ofta en okänd komplikation av vissa hjärt- och kärlimplantat förfaranden (dvs. coronarography, angioplastik, aortocoronary kringgå, buken vilken aneurysmectomy) och terapier som påverkar koagulering (trombolysbehandling, anticoagulation). Graden av smärta som är associerade med ischemisk och necrotic organskador sekundärt till kolesterol Emboli innebär lägre lemmar är oproportionerlig i förhållande till utvidgningen av vävnad engagemang. Ryggmärgsstimulation (SCS) har setts som effektivt i relief av smärta av ischemisk och neuropatisk karaktär, även om dess verkningsmekanismen inte är fortfarande helt klart. Författarna är omedvetna om tidigare rapporter om perifera kolesterol Emboli behandlas av SCS. Två mål rapporter om sämre delen ischaemia sekundära till kolesterol Emboli i patienter som hade genomgått hjärt invasiva procedurer. Tillfälliga kirurgiska implantat av SCS enheter, som har tagits bort efter 4-6 veckor. Smärtlindring uppnåddes inom 1-4 timmar efter kirurgiska ingrepp. Alla mördaren mediciner kan avbrytas omedelbart. Smärta kontroll var effektiva och normala dagliga verksamhet var snabbt återfick. Ischemisk skador läkt inom 4-6 veckor av SCS. Smärta kontroll är den viktigaste aspekten av förvaltningen av perifera kolesterol Emboli utan visceral orgel engagemang. SCS som effektiv smärtlindring i de rapporterade fall och etablerade förmåga att förbättra perifera microcirculation får snabb lösning på necrotic organskador. Tillfälliga SCS bör övervägas i förvaltningen av smärtsamma necrotic huden organskador sekundärt till iatrogen kolesterol Emboli. ( info) |
6/24. angioplastik med stenting är effektiv vid behandling av blå tå syndrom. Blå tå syndrom är ett uttryck för distala embolization associeras med betydande smärta och vävnad kreditrisken. De rekommenderade behandlingsalternativ för detta problem innehålla endarterectomy eller kringgå med utslagning av emboli. Även om viktiga kranskärlens Stenos kan behandlas effektivt med angioplastik, det är oklart huruvida utför angioplastik i en lesion misstänks orsaka distala embolization kan faktiskt förvärra de villkor eller vad långsiktiga effekter detta skulle få för att förebygga framtida embolization. Syftet med studien var att utvärdera behandling och resultatet av ett antal patienter med ensidig blå tå syndrom behandlas med perkutan angioplastik och stenting. Under en period på 5 år identifierades sammanlagt 8 patienter med ensidig blå tå syndrom. fotled/brachial index (ABIs) erhölls, följt av arteriography. Studiegruppen ingår 4 kvinnor och 4 män med en åldersgrupp 35 till 83 år. Deras aterosklerotiska riskfaktorer ingår rökning (8), hypertoni (5), diabetes mellitus (3) och hypercholesterolemia (1). En patient har en historia av olaglig narkotikaanvändning. Patienterna följdes upp genom att upprepa kliniska undersökningar och vaskulär laboratorieförsök. Arteriography visade normalt en centrala preocclusive lesion med blodpropp i distala slutet av skada. angioplastik och cylinderformad placering var tekniskt framgångsrikt i alla fall. De ABIs som ökat till följd av angioplastik (före 0,81 /-0,05; efter 1.02 /-0,05 axeletiketten Symtomen borta i alla 8 patienter under den därpå följande månaden, och det fanns ingen repetitioner med en genomsnittlig uppföljning av 18.5 månader (intervallet 4-36 månader). det var 1 död vid 4 månader som är associerade med befintliga kolon carcinoma.Unilateral arterial till arterial emboli konstaterades i samband med viktiga preocclusive skador. Trots förekomsten av blodpropp i vissa av organskador var dessa patienter inte mycket sämre efter angioplastik. det var bra första angiographic framgång i alla fall. det var också hemodynamic förbättring som framgår av de öka fotled/brachial index. Men långsiktig uppföljning inte är tillgängliga, tyder dessa mellanliggande resultat på att angioplastik och stenting bör betraktas ett rimligt alternativ till vanlig operativa strategier för patienter med blå till syndrom som förknippas med embolization från en fråga Stenos. ( info) |
7/24. Tidiga erfarenheter med hjälp av Wallgraft i förvaltningen av distala microembolism från gemensamma iliaca gatan patholology. Blå tå syndrom uppstår ofta till följd av aneurysmal eller aterosklerotiska sjukdomar hos de iliaca artärerna. Kirurgi, angioplastik eller intraarterial stent placering är de vanligaste behandlingsalternativ men den optimala förvaltningen har inte definierats. Här rapporterar vi hantera distala microembolization från iliaca gatan åderförkalkning är associerade med aneurysmal dilation med Wallgraft Endoprosthesis, en självextraherande metalliskt cylinderformad täckt med Dacron. Tre gemensamma iliaca artärerna i två patienter behandlades med hjälp av den här enheten. En 79-årig manlig presenteras med ensidiga symptom och en 83-årig kvinna med bilaterala sjukdom. Arteriography visade komplexa plakett vid vilken bifurcation associeras med aneurysmal dilation av distala gemensamma iliaca gatan i båda patienter. Detta komplex sjukdom täcktes framgångsrikt med hjälp av Wallgraft Endoprosthesis. Postoperatively patienterna fick aspirin, deras tå skador läkt och inte heller har haft återkommande efter 16 månader. Täckta stent erbjuder teoretisk fördelen med helt utom segmentet för sjuka, förhindrar utsläpp av blodpropp eller plakett skräp och som omfattar aneurysmal dilation i gatan. ( info) |
8/24. Atheroembolic signaler upptäckts av Doppler ultraljud scan övervakning av en patient med blå tå syndrom: betänkande av ett fall. det är allmänt accepterat att kliniska symptom som ger den enda ledtråd till förekomsten av atheroemboli hos patienter med blå tå syndrom (BTS). Vi rapporterar ett fall av atheroemboli med ursprung från den buken vidgning Artärbråck i vilka Doppler ultraljud har upptäckt atheroembolic signalerna, som försvann omedelbart efter kirurgi. Vår kunskap, är detta först sådana fall att dokumenteras. När en 67-årig man fick warfarin efter aortocoronay kringgå, digitala cyanos plötsligt utvecklats, som blev värre och var mycket smärtsamt. Angiografi och datortomografi skanning visade en infrarenal vidgning Artärbråck med väggmålning blodpropp. Doppler ultraljud upptäcktes atheroemboli som högintensiva transienta signaler i bilaterala tibioperoneal trunkar. Efter aneurysmectomy och bifurcated moderplantor ersätter bättre cyanotic och smärtsamma tår omedelbart. Mikroskop, sågs cholesterin kristaller i arterioles av de amputerade siffrorna. Doppler ultraljud kan således vara ett värdefullt test för att bestämma lämplig behandling för patienter i riskzonen för atheroembolic BTS. ( info) |
9/24. Blå tå syndrom: en ovanlig komplikation av akut Bukspottkörtelinflammation. BAKGRUND: Blue tå syndrom är en ovanlig komplikation av akut Bukspottkörtelinflammation. det kännetecknas av vävnad ischemi sekundärt till kolesterol kristall eller atherothrombotic embolization leder till ocklusion av små fartyg. Klinisk presentation kan variera från en cyanotic tå till en diffus multiorgan systemisk sjukdom som kan imitera andra systemiska sjukdomar. Box rapport: Här beskriver vi en ung hane som utvecklat denna komplikation efter akut alkoholhaltiga Bukspottkörtelinflammation. ( info) |
10/24. kolesterol crystal embolization (rådgivande) efter hjärt catheterization: en fallbeskrivning och en översyn av 36 fall i den japanska litteraturen. kolesterol crystal embolization (rådgivande) är en komplikation av åderförkalkning. En 67 år gammal japansk man genomgick födans gatan bypass ympning. Efter kirurgi genomgick han koronar angiografi via rätt femoral gatan. Tolv dagar senare, han plötsligt utvecklade acalculous Gallblåseinflammation och behandlades med antibiotika. Gradvis försämring i njurlymfknutor funktion, purplish missfärgning av den distala delen av hans tår och eosinofili noterades. Vi utfört en hud biopsi och gjorde en diagnos av rådgivande. Cilostazol och intravenöst heparin förbättrade symptomen och minskade kreatinin nivå. Vi studerade efterhand de kliniska dragen i 36 fall registrerade med en diagnos av rådgivande i den japanska litteraturen. ( info) |