1/852. Tumör-relaterade Benvävsuppmjukning följt efter behandling av hyperparathyreoidism. Tumör-induced Benvävsuppmjukning beror på njurmedicinska fosfat slöseri som svar på en humoral faktor som producerats av en tumör, vanligtvis en godartad mesenchymala tumör. Avlägsnande av tumör följs av resolutionen av den metaboliska oordning. Läkare bör vara medvetna om att sporadisk renal fosfat slösar bort i en vuxen bör uppmana en sökning efter en tumör. En tumör-induced Benvävsuppmjukning på grund av att en nonossifying fibroma av radien är rapporterat. Efter avlägsnande av tumör, njurmedicinska fosfat utsöndring återvände till normal, men patienten utvecklat eftergymnasial hyperparathyreoidism. Åtta år förflutit mellan symptom debut och diagnos av tumör. Patogenesen vid tumör-induced Benvävsuppmjukning och rollen för behandling av renal fosfat slösa på en framtida utveckling av giftstruma diskuteras. ( info) |
2/852. Den förhöjda serum alkalisk fosfatas--the chase som ledde till två endocrinopathies och möjliga enandet diagnos. En 39-årig kinesiska man med högt blodtryck som utvärderas förhöjda serum alkalisk fosfatas (SAP) nivåer befanns ha en tillfällig rätt adrenal massa. De radiologiska präglades egenskap hos en stor adrenal myelolipoma. Denna massa var resected och diagnosen bekräftade sjukligt. Hans blodtryck normaliserad efter avlägsnande av myelolipoma, vilket tyder på att de ofta observerade associeringen mellan myelolipomas och högt blodtryck inte kanske är helt slumpartat. Långlivade höjd på nivåerna som SAP och upptäckten av hyperkalcemi efter kirurgi ledde till ytterligare undersökningar som bekräftade primär hyperparathyreoidism på grund av att en parathyroid Adenom. Patientens serum biokemi normaliserad efter avlägsnande av Adenom. Associering av adrenal myelolipoma med primär hyperparathyreoidism har rapporterats i litteraturen bara en gång tidigare. Även om obekräftade av genetiska studier kan den här associeringen eventuellt representerar en ovanlig variant av flera Endokrin neoplasi typ 1 syndrom. ( info) |
3/852. Lärdomar som kan dras: en fallstudie strategi. Primär hyperparathyreoidism simulerar en akut allvarlig polyneuritis. Fallet läggs fram av en 65-årig Dam med de senaste uppkomsten av Neuromuskulära manifestationer, bestående av paraparesis, areflexia och ostadiga gång, tillsammans med episoder av slå av tal och dubbelseende, bekräftade senare bero på svår hyperkalcemi--som i sin tur orsakades av primär hyperparathyreoidism. Restaurering av normocalcaemia, med hjälp av rehydrering och Bisfosfonat terapi, resulterade i klinisk förbättring--medan efterföljande parathyroidectomy följdes av fullständig upplösning av alla symptom. För att göra snabba differentiering mellan de neurologiska och sviter av hyperparathyreoidism och en primära neurologisk sjukdom, krävs ett högt index av misstänksamhet. Brådskande serum kalcium test, är som en del av en ben profil, obligatoriskt i patienter som presenterar med Neurologiska symtom--särskilt de äldre, bland vilka hyperparathyreoidism är särskilt vanliga. ( info) |
4/852. Plötslig återkommande laryngeal nerv förlamning på slaganfall av parathyroid Adenom. Neoplastiska organskador till följd av bisköldkörtlarna är sällsynta, och de flesta av dessa är adenomas. Ännu ovanligare är ett sekundärt deltagande av den återkommande laryngeal nerv. Ett fall presenteras av plötsliga utbrott hoarseness i en 64-årig man som orsakas av akut vocal cord förlamning på grund av att avblodningen inom en Adenom i den nedre högra bisköldkörtlarna körtel. Akut uppkomsten av vocal cord förlamning är sällan associerad med godartade processer. det aktuella fallet är endast den andra rapporten är associerad med parathyroid Adenom. ( info) |
5/852. Median sternotomy för parathyroid Adenom. Mest mediastinum parathyroid tumörer ligga inom bräss körtel och kan hämtas när massundersökning thymectomy utförs i halsen prospektering-primär hyperparathyreoidism (HPT). Vi rapporterar 4 patienter, var och en av dem krävs sternotomy för avlägsnande av en sant mediastinum parathyroid Adenom. Subtraktion isotopen scintigrafi föreslog förekomsten av en mediastinum tumör före massundersökning prospektering i 2 individer och inför re-exploration i tredje. När lokaliseringen före första prospektering HPT antyder en parathyroid tumör i bröstet, bör hänsyn tas till väg till sternotomy, vid första operationen om en omfattande hals utforskning, inklusive massundersökning thymectomy, misslyckas med att avslöja Adenom. Unikt, en av våra patienter genomgick sternotomy för HPT när 23 veckor gravid. ( info) |
6/852. En stor intrathoracic parathyroid Adenom. Ett fall beskrivs som ett ovanligt stort parathyroid Adenom var synlig på vanligt bröstet radiograph under undersökningen av hyperkalcemi. Detta fick diagnosen preoperatively och föreslås ett system varigenom en sådan disgnosis kan nu lätt göras. Differentialdiagnos är omdiskuterat ant litteraturen är ses över. ( info) |
7/852. Meningeom associeras med parathyroid Adenom. En kvinna som på sjukhus för självmordsförsök med diazepam tabletter konstaterades ha hypercalcemia och andra tecken på hyperparathyreoidism. Måste anges en hjärna lesion som bekräftades av en hjärna skanning och angiogram. Hypercalcemia kvarstod efter borttagning av Meningeom och serum halten av kalcium återvände till normala först efter en parathyroid Adenom togs bort under en extra insats. Denna associering av Meningeom med hyperparathyreoidism är unik i litteraturen. Svårigheterna med diagnos följer gemensamma neuropsykiatriska symtom till två störningar diskuteras. ( info) |
8/852. Parathyroid Carcinom sekundärt till långvarig hyperplasi i kronisk njursvikt och glutenintolerans. Presentation av parathyroid Carcinom hos patienter med kronisk njursvikt är sällsynta, men med förbättringar i förväntad livslängd är associerade med detta villkor nu har varit 12 rapporterade fall, inklusive det första fallet vi rapportera här. det har föreslagits att det i dessa fall har varit en maligna omvandling av godartade parathyroid hyperplastic vävnad. Vi har också rapportera det första fallet av parathyroid Carcinom associeras med glutenintolerans och tyder på att samma mekanism kan vara ansvarig. Vi granska presentationen, diagnos, behandling och naturhistoria av sjukdomen. ( info) |
9/852. Bilaterala hemothorax avslöjar mediastinum parathyroid Adenom. Vi rapportera fallet med en 63-årig kvinna in på sjukhus på grund av bilaterala hemothorax som är associerade med akut respiratorisk misslyckande och laterotracheal neoformation. En rätt thoracoscopy biopsi visade en paratracheal parathyroid Adenom som ansvarade för bilaterala hemothorax och primär hyperparathyreoidism. En botande samband framfördes framgångsrikt av cervicotomy. ( info) |
10/852. Nonrecurrent laryngeal nerver: funktionella överväganden under sköldkörteln och parathyroid kirurgi. SYFTE: I huvud och hals kirurgi är skador på återkommande laryngeal mage (RLN) under sköldkörteln kirurgi den vanligaste iatrogen orsaken till vocal cord förlamning. Identifiering av RLNs och noggranna kirurgisk teknik kan avsevärt minska förekomsten av denna komplikation. Nonrecurrent RLNs (NRRLNs) är mycket sällsynta. Kirurger måste vara medvetna om sin ståndpunkt att undvika skador på dem. MATERIAL och metoder: Utfördes en retrospektiv genomgång av 513 RLN exponeringar under en period på 7 år. RESULTAT: Två NRRLNs uppstod, för en incidens på 0,39 procent. SLUTSATS: NRRLNs är sällsynta. Medvetenheten om deras existens förhindrar att kirurgen råkar bryta en om det påträffas under rutinmässiga sköldkörteln eller parathyroid kirurgi. ( info) |