1/2330. Den förhöjda serum alkalisk fosfatas--the chase som ledde till två endocrinopathies och möjliga enandet diagnos. En 39-årig kinesiska man med högt blodtryck som utvärderas förhöjda serum alkalisk fosfatas (SAP) nivåer befanns ha en tillfällig rätt adrenal massa. De radiologiska präglades egenskap hos en stor adrenal myelolipoma. Denna massa var resected och diagnosen bekräftade sjukligt. Hans blodtryck normaliserad efter avlägsnande av myelolipoma, vilket tyder på att de ofta observerade associeringen mellan myelolipomas och högt blodtryck inte kanske är helt slumpartat. Långlivade höjd på nivåerna som SAP och upptäckten av hyperkalcemi efter kirurgi ledde till ytterligare undersökningar som bekräftade primär hyperparathyreoidism på grund av att en parathyroid Adenom. Patientens serum biokemi normaliserad efter avlägsnande av Adenom. Associering av adrenal myelolipoma med primär hyperparathyreoidism har rapporterats i litteraturen bara en gång tidigare. Även om obekräftade av genetiska studier kan den här associeringen eventuellt representerar en ovanlig variant av flera Endokrin neoplasi typ 1 syndrom. ( info) |
2/2330. neuroblastom ögonbevarande till levern i spädbarn. Fyra spädbarn beskrivs som presenteras med snabba utvidgningen av levern. Detta konstaterades bero på neuroblastom som hade metastaserat till levern, villkoret var förknippad med höga nivåer av urininkontinens vanillylmandelic syra (VMA). 3 Spädbarn var den primära tumören adrenal körtel och på ett det inte identifierades. Ett spädbarn dog efter laparotomy och 2 spädbarn överleva sjukdomsfria med normala VMA nivåer, en efter adrenalectomy och hårtillväxten bestrålning och en efter en kort kurs av kemoterapi. Fjärde patienten svarade inledningsvis lever bestrålning och kemoterapi, men återfallit 2 år senare med återkommande sjukdom. VMA-nivå som hade varit normal, ökade igen på samma gång. Screening för en onormal VMA nivå i alla spädbarn med en snabbt växande lever för att få en tidig diagnos betydelse betonas. Noggrann uppföljning, med seriell VMA uppskattningar, är nödvändigt att identifiera återkommande sjukdom. Prognosen för vissa spädbarn med denna fördelning av neuroblastom som har metastaserat till levern, men inte i ben eller oribt, är bra. ( info) |
3/2330. Herr imaging ett fall av adenomatoid tumör av adrenal körtel. Detta mål betänkande syftar till att beskriva utseendet på magnetic resonance imaging (MRI) i en för övrigt hittade adenomatoid tumör av adrenal körtel och att utvärdera nyttan av MRI i karakterisera denna typ av tumör. Utseendet på tumör var ospecificerad på T1-viktade i fas, motsatte sig-fas och T2-viktade bilder, liksom dess beteende efter paramagnetiska kontrast administration, dispositioner differentialdiagnos mellan magtarmkanalen, ögonbevarande tumörer och feokromocytom. Efter kirurgi var patologiskt diagnosen adenomatoid godartad tumör av mesothelial ursprung. Även om MRI möjliggör karakterisering av mest godartade organskador till följd av adrenal körtel, är utseendet på andra skador ospecificerad. I vårt fall MRI inte bistå preoperative diagnos, vägleda oss mot en diagnos av malignitet. ( info) |
4/2330. Hjärtsvikt framkallas genom feokromocytom: laparoscopic behandling och intraoperativ förändringar av flera nya hjärt-hormoner. Sedan 1992 har adrenalectomy för feokromocytom setts som en säker och effektiv teknik när utförs av en laparoscopic strategi. De flesta av fall av pheochromocytomas som behandlas som sådana och som offentliggörs i litteraturen var inte associerad med malign hypertoni och akut hjärtsvikt. Vi rapportera fallet med en 23-årig kvinna som presenteras med den kliniska bilden och visar att laparoscopic adrenalectomy kan vara lika säkra och effektiva som konventionella adrenalectomy i denna situation. Intraoperativa ändringarna i utsöndring av läkemedelsmyndigheten, endothelin-1, angiotensin ii, N - och C-terminus av atrial natriuretic factor prohormone var också analyseras. noradrenalin var under tumör dissekering associerad med en stimulering av atrial natriuretic factor. ( info) |
5/2330. Fin nål strävan diagnos extraadrenal myelolipoma lägga fram som pleura-massa. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Myelolipoma är en godartad tumör som består av mogna fettvävnad och hematopoitisk celler. Även om de finns ofta i adrenal körtlar, är extraadrenal myelolipomas (EMLs) ovanligt men väl dokumenterade. De har hittats i olika platser, inklusive mediastinum, lever, magen, lungor, bäcken, mjälte, retroperitoneum, presacral region och tarmkäx. EMLs måste skiljas från extramedullary hematopoieses, som också består av hematopoitisk element men kan sakna fettvävnad och är associerade med anemi och markerade benmärg hyperplasi. FALL: Beskriver vi ett fall av en lungsäcken-baserade, extraadrenal myelolipoma i en 53-årig kvinna med utmärker benmärg konstateranden som ursprungligen uppstod på genomlysning guidad fin nål strävan (FNA). Ett år senare togs massan bort via öppna thoracotomy. det visade typiska EML funktioner histologiskt. SLUTSATS: EML manifesterar på strävan cytologi som ett poröst exemplar med många trilineage hematopoitisk celler och en variabel del av mogna stoppade celler. Att vår kunskap, har FNA cytologi av EML inte konstaterats i denna plats innan. Strävan biopsi erbjuder en enkel och tillförlitlig metod för att diagnostisera EML i närvaro av lämpliga kliniska inställningar. ( info) |
6/2330. CNS pseudovasculitis hos en patient feokromocytom. Författarna rapportera en patient med angiographic resultat liknar CNS vaskuliter (CNS pseudovasculitis) som befanns ha en feokromocytom. Angiographic ändringarna löst efter kirurgiska samband av feokromocytom. feokromocytom bör ingå i differentialdiagnos av angiographic slutsatser suggestiva av CNS vaskuliter. ( info) |
7/2330. CT diagnos av tumör tromboembolism njurmedicinska anda och sämre vena cava. Fyra fall av tumör tromboembolism underlägsna vena cava och njurmedicinska ådror var diagnosen av datortomografi. I två demonstrerades blodpropp sig inom Vaskulär ljusflödets beständighet efter intravenös injektion av urographic kontrast material. Diagnosen blev i de andra två patienterna genom identifiering av massiva utvidgningen av Vaskulär diameter. ( info) |
8/2330. hypoglykemi framkallas genom adrenal körtel neoplasi (Andersons syndrom): rapport från ett fall. En patient med hypoglykemi är associerad med en adrenal neoplasi (Andersons syndrom) rapporteras. Endokrinologisk utredning visade ökad utsöndring av kortisol och läkemedelsmyndigheten, samt en ökad urinvägsinfektion steroid utsöndring tillsammans med djupgående hämning av både basal och stimuleras insulin utsöndring. Under IVGTT sänktes Conards koefficient. glukagon injektion hyperglycemic svaret var trubbiga, vilket tyder på att lever glykogen butiker var minskade eller inte tillgänglig. ( info) |
9/2330. Långsiktiga överlevnad efter utökade kirurgiska samband melanom metastasering och immunterapi. En patient med en enorm melanom metastasering till vänster adrenal körtel behandlades av multivisceral kirurgiska samband. Förändring av sjukdomen kan kontrolleras av systematiska immunterapi som leder till långsiktiga överlevnad. I utvalda fall, kan framför allt med sena manifestation av avlägsna melanom metastaser, ännu större kirurgiska samband av sådana skador vara värt besväret. ( info) |
10/2330. Hantering av adrenal metastasering av indikerar Carcinom av asynkrona samband av bilaterala adrenal körtlar. Vi rapportera om en 65-årig man som fått asynkron bilaterala adrenalectomy för adrenal metastasering av indikerar carcinom. Femton månader efter botande samband av rätt lever caudatus för indikerar magtarmkanalen, en ögonbevarande lesion av den vänstra adrenal körtel upptäcktes och vänstra adrenalectomy utfördes. Tio månader efter den andra operationen, avslöjades en ögonbevarande lesion i rätt adrenal körtel, associeras med tumör blodproppar i de sämre vena cava. Transcatheter kranskärlens embolization av i blodkärlen utfodring ögonbevarande tumör utfördes, men dess effekter är ofullständiga. Eftersom det fanns tumör blodproppar i de sämre vena cava och inga andra intrahepatic återkommande eller extrahepatic metastasering hittades, samband av rätt adrenal körtel med tumör blodproppar, utan anställning av veno-venous som kringgå, var utfört, följt av postoperativa hormonella komplettering. Förändringar i patientens alpha-fetoprotein nivå var kliniskt användbar för påvisande av ögonbevarande skador och utvärderingen av terapeutiska effekter. Metastasering till adrenal körtel från indikerar Carcinom bör förvaltas aktivt och lämplig kirurgisk behandling markeras, om intrahepatic återkommande och/eller andra extrahepatic metastasering kontrolleras. För att uppnå högre curability och bättre resultat hos patienter med bilaterala adrenal metastasering av indikerar magtarmkanalen, indikeras bilaterala totala adrenalectomy, tillsammans med effektiva postoperativa hormonella komplettering. ( info) |