1/492. Bedömning av Ben lönsamhet genom scintiscanning i köldskador skador. Radionuklid Ben imaging med en radiotechnetium-märkt fosfat (99mTc-metylen diphosphonate) har varit anställd att studera extremiteterna skadade av köldskador. Graden av tillskott av radiofarmakon i ben är beroende av integriteten hos Vaskulär leverans. Den här egenskapen har använts framgångsrikt att skilja livskraftiga och nonviable ben. ( info) |
2/492. Orsakar avascular nekros sammanbrott kupolen av talus i svår blödarsjuka? Arthropathy av fotled gemensamma följs ofta personer med svår blödarsjuka. En översyn av radiologiska utseendet på ankeln arthropathy bevisar att ändringarna i bland ben av fotled gemensamma förmodligen beror på att avascular nekros. Detta kan uppstå på grund av nedskrivningar på kranskärlens leveranser, när det går in bland hals, sekundärt till det ökade trycket vid tidpunkten för haemarthroses. ( info) |
3/492. Patellar stress fraktur: en komplikation av knä gemensamma artroplastik utan patellar gång. Ett fall av patellar stress fraktur efter totalt knä artroplastik i en man med gikt och tidigare osteonecrosis av tali rapporteras. Kombinationen av fett pad excision och laterala utsläpp orsakar störningar på patellar blod leveranser under primär totala knä artroplastik resulterade i utvecklingen av en patellar brottet. Avascular nekros, orsakas av gikt, kan ingå i patogenes. ( info) |
4/492. Thiemanns sjukdom: en fallbeskrivning. I betänkandet mål beskriver vi en patient med diagnos av Thiemanns sjukdom, som är en genetiskt bestämda sällsynt form av idiopatisk avascular nekros av proximala interfalangeala fogar i händerna. ( info) |
5/492. Värme-inducerad segmental nekros efter reaming av en humerus-leden och två tibial frakturer med en smal medullary kanal. I tre fall avses vår klinik (en enkel fraktur humerus-leden skaftet, en enkel, sluten fraktur och en kil fraktur av mid-third skenbenets), hade Ben nekros lett till från alltför stora värme producerad av reaming extremt smala medullary hålrum (5-5,5 mm i diameter) med 9 mm front-styckning brotsch som en del av ett reamed nailing förfarande. I vilket fall som helst en kan olika grader av skador uppstå från metaphysis till diaphysis. Baseras på kliniska kursen och histologiska utvärderingen, vi postulatet att värme-inducerad skador kan delas upp i fyra grader av allvarlighetsgrad (0-3): Viktklass 0: ingen skada. inga devascularization, ingen värme-inducerad skada. Viktklass 1: Zonen värme skadad är klippa bort under senare reaming, den enda skadan är devascularization. Viktklass 2: De skadade områdena inte avlägsnas genom efterföljande reaming. Ben är devascularized och värme skadad. Viktklass 3: det hela tvärsnittet av benet inklusive benhinna är devitalized av exponering för alltför stora värme. Beroende på svårighetsgraden av ytterligare skador för de mjuka vävnaderna, allvarliga konsekvenser kan förväntas och ytterligare åtgärder är oundvikliga. Effekterna av värme-inducerad skador är särskilt kritiska i närvaro av infektion (fall 2 och 3). De grundläggande aspekterna och omfattningen av värme nekros kommer att diskuteras. Efter diskussion med AO tekniska kommissionen om orsaken av värme-inducerad nekros, vill vi rekommendera följande förebyggande åtgärder: 1. preoperative mätning av minsta diametern på den medullary håligheten i två plan. 2. reaming med den vanliga instrumentation (9 mm) endast om den medullary håligheten har en diameter på minst 8 mm vid sin smalaste punkt. 3. Extremt smala håligheter reamed bör först manuellt eller ett alternativ till spikning bör eftersträvas. 4. det rekommenderas att endast skarpa reamers att användas i sådana fall och trubbigt eller skadade reamers ersatt. ( info) |
6/492. En roman kirurgiska ingrepp för osteonecrosis av humerus-leden huvudet: flytta på den gemensamma ytan och ben engraftment. En roman kirurgiska ingrepp framfördes på en 33-årig kvinna med idiopatisk osteonecrosis av chefen för det vänstra överarmsbenet. Operationen inblandade flytta den gemensamma brosk och ben engraftment genom hennes humerus-leden huvud från under den större tuberosity med bogen artroskopi. Patienten bar ett bortförande par i 8 veckor efter operationen att hålla gemensamma ytan på den nya positionen. Denna kirurgiska ingrepp resulterade i betydande förbättring av funktionella status för axeln av avlösande smärta och ökande utbud av rörelse. En preoperative radiograph visade steg IV osteonecrosis till humerus-leden chefen. Dock vid uppföljning, flytta gemensamma yt-och förbättring av necrotic Ben observerades av radiografi och magnetic resonance imaging. ( info) |
7/492. Avascular nekros av den distala phalangeal epiphysis efter physeal fraktur: en fallbeskrivning. Avascular nekros av följande distala phalangeal epiphysis en okänd angulated salter II fraktur för den distala phalanx behandlas av öppna minskning och inre fixering resulterade i tidigt skyltens tillväxt och mild förkorta. Epiphysis sig revascularized och god funktion av den distala interfalangeala leden, behölls. ( info) |
8/492. Ett avgörande förfarande för avancerade Kienbock sjukdom. Excision av lunate och senare ersätts med en sena-boll implantatet. Excision av lunate och senare ersätts med en senimplantat utfördes 22 patienter med Kienbocks sjukdom mellan 1971 och 1985. Detta förfarande angavs framför allt för dem med avancerade Kienbock sjukdom, dvs etapp III eller IV enligt Lichtman klassificering. Efter den komprimerade lunate tas bort, placeras en sena-ball implantat av palmaris longus och plantaris senor i det resulterande utrymmet i framknä. En distraktor för ett underarm tillämpas under operationen och distraktion fortsätter postoperatively i 4 veckor. Vi rapporterar de långsiktiga resultaten i 15 patienter, vars genomsnittliga uppföljningsperioden var 16 år och 3 månader. En patient med infektion har undantagits från studien eftersom den implanterade sena togs bort 2 veckor efter operationen och 6 patienter förlorades till uppföljning. Alla patienter var fria från smärta efter operationen. Bergskedjan flexion-förlängning av handleden med ökade med 14,2 grader, i genomsnitt efter operationen. Genomsnittliga grepp kraften hos den drivna handen var 90.2% av den i den icke-drivs handen. Förkalkning och benbildning var vanliga i de implanterade senor några månader postoperatively. Den genomsnittliga framknä höjd (definierat som framknä höjd/längd i den tredje övre) var 0.53 före operationen och 0,49 vid tidpunkten för uppföljning. Enligt Dornans klassificering av kliniska resultat klassificerades 9 av 15 patienterna som med utmärkta resultat och 6 som goda. ( info) |
9/492. Behandling av autoimmun felfunktion i äggstockscancer. det finns inga kända immunsuppressiva terapi för autoimmuna äggstockscancer felfunktion som är bevisat säkra och effektiva genom prospective randomiserade placebo-controlled study. Vid immunosuppression med Kortikosteroider har dock använts på ett empiriskt underlag för detta villkor. Här presenterar vi två fall av unga kvinnor med äggstockscancer felfunktion som behandlades med glukokortikoider i hopp att återställa fertilitet. det första fallet illustrerar den potentiella fördelen med sådan terapi, och det andra fallet illustrerar en potentiell risk. Första patienten med histologiskt beprövade autoimmun oophorit behandlades med alternativa dag glukokortikoider behandling. Hon hade mensstörningar avblodning sex gånger och ovulatory progesteron koncentrationer återvändande fyra gånger under en 16 veckor. Andra patienten med förmodade men obekräftade autoimmun äggstockscancer misslyckande överlämnades till oss efter att ha behandlats med en Niomånadersperioden kurs av Kortikosteroider. Under denna behandling hennes menses inte återupptas. Kortikosteroider behandling var kompliceras iatrogen Cushing syndrom och osteonecrosis i knä. Identifiera patienter med autoimmun felfunktion i äggstockscancer presenterar möjlighet att återställa äggstockscancer funktion genom att behandla dessa patienter med korrekt immun modulering terapi. Potent immun modulering terapi kan å andra sidan har stora komplikationer. Kortikosteroider terapi för autoimmuna felfunktion i äggstockscancer bör begränsas i placebo-kontrollerad försök för att utvärdera säkerheten hos och effektiviteten av sådan behandling. ( info) |
10/492. Osteonecrosis på basen av den andra övre: en fallbeskrivning. Osteonecrosis av övre är sällsynta. Rapporterade fall har tidigare bara engagerade metakarpala huvud, med lång fingret påverkas ju oftast. Vi presenterar en patient med avascular nekros med basen av den andra övre. ( info) |