1/7. Föråldrad benskörhet som bevis för Brachialis plexus pares på intrauterin fetala maladaptation. Vi rapportera vad kan förbises bevis på effekterna av intrauterin maladaptation som en orsak till Brachialis plexus pares. Ett fall av totala Brachialis plexus pares i posterior arm med associerade Horners syndrom och allvarliga avmineraliserats ben för de drabbade arm analyseras. I detta litigated fall, var en rapport av markerade avmineraliserats ben för de drabbade arm analyseras av kärandens radiologi expert som diagnostiska av föråldrad benskörhet. Förekomsten av tydliga bevis på föråldrad osteoporos under tidig neonatal är övertygande bevis på en intrauterin uppkomsten av Brachialis plexus pares. ( info) |
2/7. Spontana externa auditory canal cholesteatoma kompliceras av reumatoid artrit--fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. En 63-årig kvinna med reumatoid artrit sökte läkarvård för tråkig och kronisk smärta i sitt vänstra öra två och en halv år efter sin första diagnostisk undersökning. Otoscopic undersökning visade att den posteroinferior muren av den Beniga externa öronkanal var urholkas och att de små hålrum fylldes med squamous skräp. Villkoret har diagnostiserats som externa auditory canal cholesteatoma (EACC). Förekomsten av EACC skulle kunna antyda komplikationer av ben, åldrande cerumen körtlar, eller flyttande som låg hastighet av epitel. ( info) |
3/7. Mål rapport: förvaltningen av ben avmineraliserats samband med långvarig behandling av flera paraphilias med lång-agerar LHRH agonister. En patient med flera paraphilias hade behandlats framgångsrikt i 10 år med en lång verkande LHRH agonist med fullständig dämpning av avvikande sexuell aktivitet. Dock under behandling visade han ben avmineraliserats, vilket dokumenteras genom seriella ben densitometry studier. En behandlingsschema inrättades, vilket resulterade i upphör eller delvis återföring av benförlust. ( info) |
4/7. Underkäken och Överkäke bena ur mineraliska densitet och tröskeln analys studier av pQCT i två edentulous kvinnor tar emot pamidronate. Underkäken och Överkäke av två edentulous kvinnor, behandlas under 25 veckor med muntliga pamidronate, övervakades av perifer kvantitativ datortomografi (pQCT). Hela ben mätkolv mineraliska densitet kunnat visa meningsfull variationer efter behandling. En analys av åtskilda när och medullar områden lämnas dock viktiga benförlust vid rätt underkäken hjärnbarken patients # 1 och den vänstra Överkäke i hjärnbarken patients # 2. Dessa och andra ben underregioner studeras ytterligare genom klustring de interna webbplatserna med olika grad av ben mineraliska densitet, tillgripa mineraliska tröskelvärde analysen som systemet. Där benförlust upptäcktes, motsvarade det till ökad förlust av de flesta osteopenic webbplatser, medan medelstora och hög densitet delar tenderade att vara oförändrade inom regionen. det fanns inga betydande variationer i alla andra regioner, eller alternativt, mindre förluster på osteopenic platser skulle kompenseras av en ökning på högdensitets delar. Därför tillåts systemets pQCT övervakning mätkolv ben mineraliska densitet vid speciella platser av intresse, särskiljande variationer på delar med olika grad av ben volym. Ytterligare studier bör bekräfta om pamidronate har en skyddande effekt på delregioner med tidigare medel- och grader av ben mineralisering, som föreslagits av våra nuvarande resultat. ( info) |
5/7. Sent sjukdomsutbrott spondyloarthropathy härma reflex välvilligt dystrofi syndrom. Atypiska presentationer är vanliga när spondyloarthropathy utvecklas hos äldre patienter. Vi rapportera två fall inledningsvis förväxlas med reflex välvilligt dystrofi syndrom (RSDS). Både patienterna var män, åldern 62 och 75 år, respektive med markerade smärtsamma ödem på en fot. En patient rapporterade en måttlig-energi trauma som den utlösande händelsen. Allvarliga diffusa avmineraliserats noterades på röntgenundersökningar och diffusa Hyperaktivitet på ben analyser från den tidiga vaskulära fasen. Dessa suggestiva av RSDS slutsatser ledde till behandling med kalcitonin, griseofulvin och pamidronate, som alla var ineffektiva. Laboratorietester visade svår inflammation, främja undersökningar för andra villkor. Spondartriter har diagnostiserats baserat på oligoarthritis med sacroiliitis, förekomst av HLA B27 och en positiv reaktion på icke-steroida antiinflammatory terapi. Hos äldre patienter, bör ödem på fot med kraftiga avmineraliserats och laboratorium bevis inflammation tyder på en spondyloarthropathy. ( info) |
6/7. Nya patienter: bör barn behandlas annorlunda? Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) i barndomen är ofta diagnostiseras i taget sårbara för tillväxt och utveckling och är erkänt som en av de mest betydande kronisk gastrointestinala sjukdomarna påverkar barn. barn och ungdomar med IBD löper ökad risk för komplikationer till följd av undernäring sekundärt till nedsatt aptit, ökad ämnesomsättning och minskade absorptionsförmågan. De mest vanliga och allvarliga komplikationerna är tillväxt misslyckande, ben avmineraliserats och försämrad psykosociala utveckling. Dessa frågor Lägg till komplexiteten i barndomen IBD förvaltning och det är viktigt att lämplig medicinsk hantering är att hindra dessa långsiktiga komplikationer. Aktuella behandlingsalternativ innehålla 5-aminosalicylic syra, antibiotika, Kortikosteroider, näringsmässiga terapi och immunomodulators används för att framkalla och upprätthålla eftergift, vissa är särskilt anställda att upprätthålla steroid fria långsiktiga eftergift. Som en allmän regel, bör långsiktiga Kortikosteroider undvikas för att minska risken för ben avmineraliserats och tillväxt misslyckande. Nyare behandlingsalternativ som infliximab har visat sig vara effektiva för inducera och förlänga eftergift av crohns sjukdom hos barn och pediatrisk användning av infliximab är sannolikt att öka inom en snar framtid. En nyligen mål betänkande, inbegriper en 15 - årig pojke presenterar med buken smärta och blodiga diarréer, illustrerar svårigheten att korrekt diagnostisera IBD i barn och behovet för att optimera terapi behandling framgång. ( info) |
7/7. Skelettet avmineraliserats och frakturer orsakas av fetala magnesium toxicitet. Två överlevande kvinnliga spädbarn, född ur en tre spalter graviditet vid 30 veckor dräktighet, konstaterades ha allvarliga osteopeni och flera frakturer diagnostiseras på 20 dagar gammal. Deras mor hade behandlats för prematur arbetskraft med intravenös magnesium sulfat från vecka 22 tills deras födelse vid 30 veckor dräktighet. Vid födseln uppvisade trillingar craniotabes med utvidgade fontanelles och suturer. Alla utvecklade Respiratory Distress Syndrome (RDS) och de två överlevande spädbarn krävs långvariga luftvägarna stöd. serum kalcium och fosfat var normala och alkaliskt fosfatas har ökat. Spädbarn skulle behandlas med tillskott av kalcium och fosfor, med därav följande läkning av de flera frakturer utan deformitet. Fetala magnesium toxicitet försämrar ben mineralisering och kan leda till allvarliga ben avmineraliserats som kan orsaka frakturer i den nyfödda under komplicera återhämtning från luftvägarna. Tidiga erkännande och behandling kan minimera komplikationer relaterade till Osteopeni orsakas av fetala magnesium toxicitet. ( info) |