351/2246. Öppna minskning och inre fixering av en acetabular fraktur under graviditeten. Frakturer i bäcken och Höftledsgrop är vanliga skador i en mekaniserad samhället och ofta förekommer i de yngre åldersgrupperna. Ofta associerade skador såsom blödningar, urethral tårar, mag skador och stora fartyg skador är rapporterade och väl känd för ortopediska kirurger. En annan rapporterade mindre ofta komplikation av bäckenhålorna frakturer är potentiella associering med graviditet och efterföljande förlossning. Problemet beskrevs först av Malgaigne 1857 i sin klassiska artikel på dubbla vertikala frakturer i bäckenet, där han beskrev en 34-årig kvinna med en bäckenhålorna fraktur som senare dog under förlossningen. En genomgång av litteraturen avslöjar många artiklar att ta itu med eventuella problem med nedkomst efter det att en bäckenhålorna fraktur och flera artiklar som behandlar bäckenhålorna frakturer inträffar under graviditeten. Aktuella litteraturen om bäckenhålorna frakturer under graviditeten, rekommenderar emellertid endast nonoperative behandling och att vår kunskap, har inga rapporter om operativ fixering under graviditeten. Syftet med denna artikel är att rapportera om en acetabular fraktur i en gravid kvinna som behandlas med öppna minskning och inre fixering, som gick på att genomföra en fullständig sikt baby och har en normal leverans. ( info) |
352/2246. Fraktur i laryngeal brosk. En tillfällig konstaterande på ben scintigrafi. En patient klagar över huvudvärk och ben smärta på flera platser hade Tc-99 m MDP scintigrafi utförs för möjliga ben trauma efter en olycka med motorfordon. ben imaging visade en liten ökning kontaktpunkternas spårämne upptag i området i laryngeal brosk. det fanns viss motvilja att placera en etikett på denna onormala eftersom resultaten var så ovanligt. Första diagnosen var en trolig fraktur av laryngeal brosk. datortomografi av halsen visade också en fraktur men korrekt lokaliserade det att sköldkörteln brosk. ( info) |
353/2246. Epifyseala plattan fraktur-separation av Olekranon: beskrivning av ett fall. Sällsynta fall av traumatiska olecranal epifyseala plattan fraktur-separation i en patient som är 14 år beskrivs. Icke-kirurgisk behandling var inte kunna garantera att minskning av fraktur. Därmed, inre fixering med spänning bandet tråd metod, som i fraktur av samma typ i vuxen, användes. ( info) |
354/2246. Samtidig flexion tumme och pekfinger efter en fraktur i det första metakarpala benet. En rapport från mål. Vi rapportera ett fall i vilka samtidiga flexion av tummen och pekfingret inträffade efter en fraktur i 1st metakarpala ben. Detta kunde påvisas bero på en fibrösa friktion runt en anomala slip mellan senor av flexor pollicis longus och flexor digitorum profundus indicis. ( info) |
355/2246. Avascular nekros av hamate: en fallbeskrivning med hänvisning till hamate blod leverans. Avascular nekros av hamate ben har tidigare rapporterats. I detta fall det proximala fragmentet av den splittrade hamate genomgick avascular nekros och långvariga helande. I ett försök att förklara denna sequela angiografi av lik framknä följt av dissekering av intakt handleder och en studie av enzym-rengöras hamates visade att deras kilformade proximala segment mestadels var omslaget genom en distala förlängning av den midcarpal gemensamma håligheten och därmed helt beroende av intraosseous kost. Segmentet är följaktligen risk när en fraktur linje transects proximala till base kroppen bara en första början. Kliniskt, resulterade detta villkor i långlivade obehag och begränsningar av rörelse. En postinjury ben genomsökning av handleden anges avascular förändringar i den proximala tredje av hamate och en fördröjd union följdes av senare revascularization och en mer normal Skanna bilden. ( info) |
356/2246. Bäckenhålorna skador i barnmisshandel. Tre fall av barnmisshandel beskrivs där bäckenhålorna skador var framstående resultat på radiologic granskning: två patienter hade bäckenhålorna frakturer och ett konstaterades ha heterotopic benbildning mjuka vävnader i bäcken och lår som motsvarar omfattande stötskador i områdena pubic, könsorgan, skinkan och lår som härrör från fysiska och sexuella övergrepp. Dessa utgör ovanligt radiografi undersökningsresultaten. Skelettet undersökning i fall av misstänkt barnmisshandel bör omfatta hela bäckenet, och särskild uppmärksamhet bör ägnas symmetrisk rami vanligaste platsen för dessa sällsynta bäckenhålorna skador. ( info) |
357/2246. Massiva skelettet trauma njurmedicinska transplantation patienter. En översyn av 251 njurmedicinska transplantationer gjort på Vanderbilt University Medical Center sedan oktober 1962 visade tre patienter som drabbats av efterföljande skelettet skador tillräckligt för att orsaka sjukhusvistelse. I en 37-årig kvinna helade en sluten fraktur bäcken på ett tillfredsställande sätt i den normala tidsperioden. I en 30-årig man, stängda frakturer läkt väl, men det fanns långvarig dröjsmål läka av massiva öppna sår som härrör från krossning skador i de nedre extremiteterna. Han krävs långvarig sjukhusvistelse, men tillfredsställande resultat uppnåddes efter tidig amputering och nära samarbete mellan ortopedisk och njurmedicinska lag. Inga betydande förändringar i funktionen hos antingen patientens transplanterade njuren uppstod. det är lagt fram att allvarliga trauman transplantation patienter kan bli vanligare i framtiden, och vissa riktlinjer för dess förvaltning finns fastställda. Med nära samarbete mellan ortopedisk kirurgisk och medicinsk njurmedicinska lag, kan ett framgångsrikt resultat förväntas. ( info) |
358/2246. Intrapelvic intrång i lumbosacral rygg. En 34-årig kvinna föll 7 meter till sin ryggslutet och sida och lidit en nondislocated fraktur av den sjunde bröst, en komplex bäckenhålorna fraktur med symphysiolysis och en vänster acetabular fraktur i kombination med en bilaterala komminuta sakralt fraktur och nedåtgående intrång i lumbosacral rygg. det fanns också ett cauda equina-syndrom. Laparotomy med utforskning av området lumbosacral avslutades tidigt på grund av blödning. Senare inre fixering av frakturer framfördes av en främre strategi med fullständig minskning av den bilaterala sakralt fraktur och lumbosacral rygg intrång. Vi dra slutsatsen att en främre strategi för detta område ger bra visualisering, men är farliga på grund av att frakturer närhet till centrala fartyg och retroperitoneal muskler. Ett bakre tillvägagångssätt ger mindre bra visualisering men kan leda till mindre blödning. ( info) |
359/2246. Bipedicled fasciocutaneous klaffar i den nedre änden. det är väl känt att en bipedicled hud flapp tillåter överlevnad längre klaffar på sekundära rekrytering av vascularity. Införandet av den djupa fascia med sådana flapp, fast principerna för singel-pedicled fasciocutaneous flapp, ger ännu större säkerhet för omedelbar införlivande av ännu större eller mer riskfyllda klaffar utan dröjsmål manövrar. Denna variation är särskilt värdefull för hantering av svåra sår som uppstått i den nedre änden när inga andra lokala alternativ kan vara tillgängliga. Tretton lokala bipedicled fasciocutaneous klaffar inklusive både vertikalt och horisontellt riktlinjer, utan isolering av något diskret fascial perforators, har använts framgångsrikt för mjuk vävnad i distala benet och vrist med endast tre (23%) mindre komplikationer som skadlig och sviter. En annan stor fördel med denna bipedicled version av den fasciocutaneous flappen var att införandet av en distala pedicle samtidigt kan utformas för att förhindra ben eller sena exponering på givaren webbplats som annars ofta är ett bekymmer med en unipedicled lock. ( info) |
360/2246. "Spis-i bogen": resultat av behandling av tidig mobilisering. "Spis-i bogen" är en skada där skulderbladet är bruten och laterala fragment fördrivits medially. Av 10 patienter återfick åtta behandlas av tidig mobilisering fullständig skuldra funktion inom 1 år. ( info) |