1/188. Extrasystoles nel CTG fetale durante i lavori ha potuto essere un primo segno di sepsis fetale-neonatale. Una cassa dei extrasystoles nell'elettrocardiogramma fetale durante i lavori è presentata come un segno in anticipo possibile di sepsis fetale-neonatale. I colleghi sono invitati a rispondere simile esperienza. ( info) |
2/188. Seno intermittente bigeminy come espressione di parasystole del seno: un rapporto di caso. Un caso di parasystole del seno è segnalato. La diagnosi di parasystole del seno è relativamente difficile perché non ci è differenza fra l'onda di base del seno P e l'onda parasystolic. Il parasystole del seno è diagnosticato secondo i seguenti test di verifica elettrocardiografici: (1) onde premature di P che hanno profilo identico alle onde di P dei battimenti di base; (2) gli intervalli fra le onde premature di P si sono riferiti matematicamente. Nel caso segnalato, gli intervalli dell'accoppiamento durante le fasi lunghe di seno intermittente bigeminy erano quasi fissi, perché ci era poca variabilità nei cicli di rinvio, rendendo la diagnosi del parasystole del seno difficile. ( info) |
3/188. Il seno fuoriuscire-blocca bigeminy extrasystolic del seno e bigeminy. Il blocco della conduzione fra il nodo del seno e gli atrii (blocchetto del SA) può essere responsabile dei problemi sintomatici di ritmo. Tuttavia, in atriale fuoriuscire-blocchi bigeminy con il blocchetto del SA, quando le onde atriali di fuga P provengono da un luogo all'interno di o vicino al nodo del seno, la diagnosi del blocchetto del SA non è facile. Gli elettrocardiogrammi sono stati scelti da 7 genti con perché (1) tutte le deviazioni atriali (onde di P) erano quasi le stesse nella figura e di lunghezza degli intervalli del fotoricettore, (2) gli intervalli comparativamente lunghi bigeminy atriali dei pp alternati con gli intervalli comparativamente brevi dei pp e (3) occasionalmente il bigeminy atriale variabile al seno normale ritmo normale in cui 2 o più onde del seno P sono state trovate nella successione. Un tentativo è fatto di chiarire il meccanismo per questi casi. Quando il ritmo normale del seno è cambiato al ritmo bigeminal, l'intervallo lungo dei pp ha introdotto il bigeminy in 3 casi, indicanti la presenza di " sinus" fuoriuscire-blocchi bigeminy; considerando che l'intervallo del bicchierino pp ha introdotto il bigeminy negli altri 4 casi, indicanti la presenza di " sinus" bigeminy extrasystolic. In casse del seno fuoriuscire-blocchi collegato bigeminy con il blocchetto del SA, i casi può essere diagnosticato occasionalmente scorrettamente come aritmia ordinaria del seno connessa con il blocchetto del SA. Di conseguenza, sembra che il seno fuoriuscire-blocchi bigeminy non sia così raro come è creduto generalmente. I pazienti con il blocchetto del SA richiedono spesso l'impianto dello stimolatore cardiaco artificiale. Quindi, gli autori ritengono che la differenziazione del seno fuoriuscire-blocchi bigeminy da altre forme di " sinus" bigeminy è clinicamente importante. ( info) |
4/188. Ablazione del catetere di radiofrequenza di fibrillazione atriale iniziata dai battimenti ectopici della vena polmonare. I battimenti ectopici dalle vene polmonari (PVs) sono stati dimostrati per iniziare la fibrillazione atriale (AF). Questo articolo descrive il metodo concettuale al tracciato, all'interpretazione degli elettrogrammi differenti ed all'ablazione del AF iniziato dai battimenti ectopici di PV. ( info) |
5/188. octreotide ha migliorato l'aritmia ventricolare in un paziente acromegalic. Abbiamo veduto un effetto notevole del octreotide, l'analogo long-acting dell'somatostatina, nella riduzione del numero dei complessi prematuri ventricolari (VPCs) in una donna di 59 anni con acromegalia. I suoi livelli basali GH e IGF-1 erano fino a 22.9 ng/ml e 934.9 ng/ml rispettivamente. MRI ha rivelato X12 14 x una lesione totale da 10 millimetri nella ghiandola pituitaria. Ha avuta ipertensione e l'ecocardiografia ha mostrato un aumento nello spessore della parete ventricolare di sinistra. La cardiografia elettrica ha mostrato che la presenza di frequente VPCs e di 24 controlli di h Holter ha rivelato 24.277 battimenti di VPCs/24 multifocale H. È stata curata con 300 microg/giorno del octreotide per quattro settimane prima di ambulatorio transsphenoidal. Dopo il trattamento di octreotide, il GH e IGF-1 sono stati soppressi a 1.8 ng/ml e a 145.3 ng/ml rispettivamente ed il formato di tumore è stato ridotto notevolmente. Ancora, il numero di VPCs inoltre è stato ridotto drammaticamente a 2062 VPCs/24-h (8.5% di trattamento preparatorio) con 24 controlli di h Holter. Questo caso indica che VPCs dei pazienti acromegalic può essere controllato sopprimendo il GH e IGF-1 con il octreotide e questo agente è utile per la riduzione sia il formato di tumore che della frequenza di VPCs prima della chirurgia. ( info) |
6/188. Aritmia fetale e neonatale in uno dei gemelli--gli antecedenti. Ci sono molte pubblicazioni circa l'aritmia fetale negli unici nati, ma finora non ci sono dati pubblicati circa l'aritmia fetale nelle gravidanze multiple. Nello studio presente gli antecedenti dell'aritmia fetale e neonatale in uno dei gemelli da due madri hanno trattato con gli agenti del betamimetico dovuto lavori prematuri imminenti sono segnalati e discussi. Un primo caso con bradicardia fetale dovuta completare il blocchetto di avoirdupois ha avuto anomalie congenite di CORDIS (VSD e PFO). Il secondo caso con i extrasystoles rilevati prenatali ha avuto anatomia normale del cuore. Digoxin è stato amministrato alla madre, nello scopo per trattare l'aritmia fetale senza successo, perché il bambino ha avuto bradicardia postnatale. Dopo che l'ospedalizzazione nell'instituto di cardiologia i casi descritti è stata trattata con successo. In entrambi casi i secondi gemelli erano senza aritmia neonatale e senza le anomalie strutturali del cuore. Ricapitoliamo quello nella situazione dell'aritmia che fetale di rilevazione la complessità dei problemi sperimentati può autorizzare il rinvio iniziale ad un centro terziario in cui l'amministrazione generale della madre, feto e neonato, può essere intrapresa. ( info) |
7/188. Le caratteristiche cliniche dei pazienti con la fibrillazione ventricolare spontanea o viscoelastica senza malattia di cuore apparente che presenta con l'onda di J e la st suddividono l'altezza in cavi inferiori. INTRODUZIONE: Le caratteristiche cliniche di tre pazienti con la fibrillazione ventricolare spontanea o viscoelastica (VF) senza malattia di cuore apparente, che ha presentato con l'onda di J ed altezza di segmento della st nel inferior conduce, sono descritte. metodi E RISULTATI: Tutti i pazienti erano sincope maschio e con esperienza. I loro sintomi si sono presentati alla notte o presto di mattina. Holter ECG ha rivelato i complessi ventricolari prematuri rari. L'iniezione con il disopyramide 2 mg/kg ha aumentato l'altezza di segmento della st. CONCLUSIONE: Queste caratteristiche erano molto simili a quelle dei pazienti con la sindrome di Brugada. Questi tre pazienti con queste caratteristiche specifiche potrebbero avere una variante della sindrome di Brugada. ( info) |
8/188. Depolarizzazione prematura celata in due vene polmonari. Un caso è presentato in cui una depolarizzazione prematura emanata da una vena polmonare inferiore di sinistra parzialmente attivata, attivata l'intera vena polmonare superiore di sinistra, ma non ha attivato gli atrii (" concealed"). Il luogo del blocchetto di conduzione fra ogni vena e l'atrio di sinistra era la giunzione atriovenous anatomica. Occasionalmente, la stessa depolarizzazione attiverebbe gli atrii ed inizierebbe la fibrillazione atriale. Il più breve intervallo dell'accoppiamento di depolarizzazione che attivi gli atrii sia significativamente più lungo della lunghezza di ciclo di fibrillazione atriale registrata in la una o la altra vena. Le osservazioni in questo caso sostengono due concetti: (1) l'esistenza di " del miocardio; tratti, " avanzando in e fra le vene polmonari; e (2) un " mismatch" fra l'ingresso di attivazione della vena polmonare e l'uscita. ( info) |
9/188. Sbattimento atriale nell'atrio recettivo indotto dai battimenti prematuri in seguito all'atrio erogatore 10 anni dopo trapianto orthotopic del cuore. PRIORITÀ BASSA: Parecchi meccanismi per genesi delle aritmia supraventricular in pazienti dopo che il trapianto orthotopic del cuore è stato segnalato. metodi E RISULTATI: Descriviamo un paziente maschio di 58 anni in quale lo sbattimento atriale si è presentato 10 anni dopo trapianto orthotopic del cuore. Durante lo studio elettrofisiologico, la conduzione bidirezionale fra gli atrii recettivi ed erogatori è stata trovata. Lo sbattimento atriale nell'atrio recettivo è stato indotto da stimolo programmato dell'atrio erogatore usando un singolo extrastimulus. I sintomi clinici sono stati causati dallo sbattimento atriale in seguito all'atrio recettivo con il 1:1 alla conduzione di 3:1 all'atrio erogatore. Il tracciato dell'anastomosi fra i due atrii indicati ha spezzettato i potenziali ad un luogo discreto della conduzione. La consegna di energia di radiofrequenza a questo luogo ha terminato la conduzione in entrambi i sensi. La cadenza atriale successiva degli atrii erogatori e recettivi, rispettivamente, ha dimostrato il blocchetto bidirezionale di conduzione. CONCLUSIONE: Aritmia sintomatiche in pazienti dopo che il trapianto del cuore può provenire indirettamente dall'atrio erogatore via la conduzione atriale del destinatario-donatore bidirezionale. Questo tipo di aritmia può essere trattato con successo con ablazione di radiofrequenza. ( info) |
10/188. Implicazioni cliniche del magnetocardiography fetale. obiettivi: Per per verificare utilità ed affidabilità del magnetocardiography fetale come attrezzo della selezione o di sistema diagnostico, entrambi per i feti con le aritmia così come per i feti con un difetto congenito del cuore. metodi: Descriviamo 21 donna con un'aritmia fetale o un difetto congenito del cuore scoperto durante la valutazione prenatale dall'ecografia. Quattro feti hanno mostrato un blocco atrioventricolare completo, i due uno sbattimento atriale, un extrasystole ventricolare nove e quello una frequenza cardiaca irregolare completa. Cinque feti sono stati ritenuti sospetto per avere un difetto congenito del cuore. In tutti i casi magnetocardiogrammi sono stati registrati. RISULTATI: Nove feti con extrasystole hanno mostrato una gamma delle contrazioni atriali premature, dei battimenti giunzionali prematuri o delle contrazioni ventricolari premature. Due feti con lo sbattimento atriale hanno mostrato le onde tipiche di sbattimento e quattro feti con il blocco atrioventricolare completo hanno mostrato che disgiungere di P-fluttua e complesso di QRS. Un feto ha mostrato un modello indicativo di un blocchetto di ramo di pacco. In tre di quattro feti con i difetti congeniti confermati del cuore il magnetocardiogramma ha mostrato le anomalie. CONCLUSIONE: Il magnetocardiography fetale permette una comprensione nelle funzioni elettrofisiologiche del cuore fetale, è esatto nella classificazione delle aritmia fetali e mostra il potenziale come attrezzo nella definizione della popolazione al rischio per i difetti congeniti del cuore. ( info) |