1/189. Ögonbevarande esofagus Carcinom till omloppsbanan. SYFTE: att rapport varje fall av esofagus adenocarcinom och områden av mag differentiering i matstrupen (Barrett matstrupen) ögonbevarande till omloppsbanan. metoder: En 47-årig man med en historia av esofagus Carcinom utvecklat saftspändhet runt hans vänstra öga. Han genomgick en biopsi och histologic undersökning av en vänster roterande massa. RESULTAT: Histopatologi av orbital tumör var förenligt med ögonbevarande adenocarcinom från matstrupen. SLUTSATSER: Denna ögonbevarande adenocarcinom till omloppsbanan sannolikt uppstod i Barrett matstrupen. ( info) |
2/189. Vikten av duodeno-gastro-esofagus återloppskylare i medicinsk öppenvården praktiken. BAKGRUND/mål: Rollen av syra och duodeno-gastro-esofagus reflux (DGER), även kallade galla reflux, i esofagus mucosal skada är kontroversiella. Flera senaste utvecklingen, särskilt tillgången till den senaste bilirubin övervakning enhet (Bilitec), har lett till förtydliganden på detta område. För att bättre förstå syra och DGER roll i esofagus mucosal skada, summerade vi de senaste publikationerna i detta område. METOD: Recension av publicerad medicinsk litteratur (medline) på den kliniska följden av esofagus exponering för mag syra eller DGER. RESULTAT: De senaste uppgifter tyder på att esofagus pH övervakning och pH > 7 är en dålig markör för återloppskylare duodenal innehållsförteckningen i matstrupen. DGER i icke-sura miljöer (dvs. delvis gastrectomy patienter) kan orsaka symptom men orsakar inte esofagus mucosal skada. Sur och duodenal innehållet vanligen återloppskylning i matstrupen samtidigt och kan bidra till utvecklingen av Barretts metaplasi och eventuellt adenocarcinom. Proton pump inhibitorer minska syra och DGER genom att minska intragastrisk volym tillgänglig för reflux och höja intragastrisk pH. Promotility agent cisapride minskar DGER genom att öka LES tryck och förbättra mag tömning. SLUTSATSER: 1) termen "alkaliska återloppskylare" är en misnormer och bör inte längre användas i hänvisar till återloppskylning av duodenal innehållet. 2) Bilitec är metoden för val i upptäcka DGER och bör alltid användas samtidigt med esofagus pH-övervakning för sura reflux. 3) DGER ensam är inte skadligt för esofagus mukosa, men kan leda till betydande esofagus mucosal skada kombinerat med sura reflux. 4) Därför eliminerar styra esofagus exponering för sura reflux med proton pump inhibitorer också de potentiellt skadliga effekten av DGER. ( info) |
3/189. Snabb utveckling till högvärdigt dysplasi i Barretts oesophagus efter lever transplantation. det finns en ökad förekomst av Maligniteter i transplantation mottagare. Påskyndade utvecklingen från en premalignant lesion till magtarmkanalen har rapporterats i transplantation mottagare med hudcancer och tjocktarmscancer. barretts esofagus är ett gemensamt premalignant villkor i normalbefolkningen, har snabb utveckling mot svår dysplasi eller magtarmkanalen allmänt rapporterats i transplantation mottagare. Vi rapportera om en lever transplantation mottagare som utvecklas snabbt utvecklingen från Barretts oesophagus utan dysplasi till högvärdigt dysplasi inom nio månader efter transplantation. ( info) |
4/189. Andra primära Barretts adenocarcinom efter 19 år. Eftersom långa överlevnad efter samband av esofagus Carcinom är ovanligt, är andra esofagus cancer sällsynta. Vi rapportera fallet med en patient som adenocarcinom utvecklas inom kvarvarande barretts esofagus 19 år efter esophagectomy för fas IIb Barretts adenocarcinom. Konsekvenser förhållande till typ av åtgärd och lämpligheten av samband diskuteras. Långsiktiga överlevnad efter Barretts adenocarcinom kan uppstå oftare om övervakningsprotokoll uppnå sina mål. Frågor som rör förvaltningen av sådana patienter är identifierade. ( info) |
5/189. Klonurvalet analys av ett fall av multifokal matstrupe (Barretts) adenocarcinom genom jämförande genomisk hybridisering. matstrupe adenocarcinomas som uppstår i Barretts epitel ibland lägga fram som flera skador. det kan vara antingen en multifokal presentation av samma tumör eller olika lokalisationer samtidigt som uppstår i en dysplastic Barrett foderstrupe ("fältet cancerization"). Detta är ett betänkande av den genetiska analysen av flera neoplastiska platser i en Barrett foderstrupe med ett område av dysplasi. Dessutom utvärderades dysplastic Barrett epitel. För genetisk screening tillåten jämförande genomisk hybridisering (CGH) utvärdering av hela genomet av varje exemplar. Fem cancerframkallande regioner var markerad och därefter genomkorsas från paraffin-inbäddat vävnad block. Användningen av skrivmateriel aktiverad för en riktad insamling av representativa tumör platser. Flera genetiska avvikelser upptäcktes av CGH i alla cancer webbplatser. Förluster på 3 p, 4, 7q, 18q, och y samt vinster i 8q, 9q, 12 p, 13q, 17q, 20 p och X, hittades i varje exemplar. I fyra av de fem organskador, var samtidiga kreditförluster på 9 p, 15q och 16q, med åtföljande vinster på 5 p, 7q och 10 p, redovisas CGH. Intilliggande högvärdigt dysplastic Barretts mukosa delade förlusterna i samband med 3 p, 4, 7q, 9 p, 18, och Y, liksom vinsterna på 5 p, 7q, 13q, 17q och X, och därmed bekräfta sin status som föregångaren. Inom detta enda och sällsynta fall av multifokal Barretts adenocarcinom fanns en monoklonala genotyp. Detta måste ha orsakats av en omfattande utväxt av en enda tumör. ( info) |
6/189. Nyligen gjorda framsteg i Barretts oesophagus: kort-segmentet barretts esofagus och Kardien intestinala metaplasi. Den senaste tidens snabba ökningen förekomsten av adenocarcinom distala matstrupen och mag Kardien genererat betydande intresse i den premalignant lesion, barretts esofagus. Den traditionella definitionen av Barretts oesophagus med 3 cm eller större av kolumner slemhinnan i distala matstrupen. Studier har klargjort att intestinala metaplasi var inte bara den mest vanliga och särskiljande typ av epitel upptäckts inom de kolumner mukosa, men också en med största maligna potentialen. Barretts oesophagus har därför kommit till enligt den histologiska förekomsten av intestinala metaplasi. Tidigare studier utvärdera associering av esofagus adenocarcinom med barretts esofagus inkluderades endast patienter med traditionella eller long-segmentet barretts esofagus. Nyligen genomförda studier har dock föreslagit att dysplasi och adenocarcinom kan även associeras med kort-segmentet barretts esofagus (SSBE), dvs mindre än 3 cm av kolumner slemhinnan. Data växer också när det gäller betydelsen av intestinala metaplasi upptäcktes i biopsi exemplar som framställts omedelbart nedanför gastroesofageal korsningen, dvs mag Kardien. Kardien intestinala metaplasi (CIM) premalignant potential är dock okända vid denna tid. Även om den exakta förekomsten av adenocarcinom i SSBE inte är känd, verkar endoskopisk övervakningen av sådana patienter, även om kontroversiella, vara försiktig vid denna tid. Med den nu tillgänglig informationen förespråkas inte rutinmässigt Biopsi av en normal-visas squamocolumnar junction. Denna översyn kritiskt utvärderar och sammanfattar de senaste uppgifter om SSBE och CIM. ( info) |
7/189. Lokal behandling av tidig cancer i korta barretts esofagus med argon plasma koagulering: initial erfarenhet. Under de senaste åren har endoscopically kontrollerade lokala terapeutiska metoder, såsom Fotodynamisk terapi, mucosectomy eller laser therapy, använts en botande syfte för destruktion av tidiga esofagus eller mag cancer. Vi rapportera om vår erfarenhet av behandling av histologiskt visat mucosal cancer i Barretts oesophagus med argon plasma koagulering (APC), hos tre patienter. Alla de mucosal esofagus cancer, med en genomsnittlig diameter 4 mm, förstördes framgångsrikt efter en eller två behandling sessioner. Dessutom har två av de tre patienterna specialiserade layoutskärmen epitel ersatts med normala squamous cell epitel APC behandling var kombinerat med omeprazol. I den tredje patienten med barretts esofagus, var en partiell squamous cell re-epithelialization föranlett. Ingen metod-relaterade dödlighet och sjuklighet observerades. Under medelvärdet utvecklade uppföljning av 24,3 /-1.1 månader (intervall 23-25 månader) en tumör återkommande som behandlades framgångsrikt med Fotodynamisk terapi. Hos patienter med små tidiga Barretts Carcinom APC kan erbjuda effektiva, minimalt invasiv alternativ till mucosectomy och Fotodynamisk terapi, enligt förfarandet som behandling är mindre betungande och utrustningen som är billigare. ( info) |
8/189. Clinicopathological och immunohistochemical studie av cancer uppkommer barretts esofagus. I japan är barretts esofagus cancer en mycket ovanlig sjukdom. Vi har granskat clinicopathologically och immunohistologically 4 patienter med barretts esofagus cancer som genomgick kirurgiska samband i vår avdelning. barretts esofagus mukosa klassificerades till 3 typer för närmare observation. Specialiserade layoutskärmen epitel (SCE) låg på munstycken sida i magtarmkanalen och utveckling till adenocarcinom observerades i vissa dysplastic körtlar. positiva fynd upptäcktes på p53 immunohistochemical färgning och ki-67 energieffektivitetsmärkning index var högre än andra typer. SCE-type Barretts oesophagus kan vara en precancerous lesion uppkomma före utvecklingen av adenocarcinom. ( info) |
9/189. barretts esofagus och kemoterapi, en fallbeskrivning. det har förekommit några rapporter om barretts esofagus är associerad med kemoterapi hos barn. Vi rapportera fallet med en 3-årig patient diagnosen akut Lymfatisk leukemi som utvecklas Barretts oesophagus efter BMF-90 kemoterapeutiska regim. En stricture fanns som en komplikation av Barretts metaplasi och Nissen fundoplication utfördes. Symptom förbättrades strax efter kirurgi och regression av Barretts oesophagus observerades två år senare. barn som behandlats med antileukemic kemoterapi kan utveckla Barretts oesophagus utan tidigare kliniska uppenbara gastroesofageal reflux. Endoskopisk övervakning har underrättats i dessa patienter. Barretts oesophagus får tillbaka efter antireflux kirurgi. ( info) |
10/189. Alpha-fetoprotein producerar barretts esofagus adenocarcinom: en fallbeskrivning. En 59-årig man lades in på våra sjukhus med övre buken smärta. Hans serum alpha-fetoprotein (AFP) var mycket betydande, 1500 ng / ml. övre gastrointestinala endoskopi avslöjade deprimerad lesion på 36 cm från de övre framtänder, med kolumner epitel kantar matstrupen maskrad till den muntliga delen av skada. Histologisk undersökning av biopsi exemplar visade en tubulär adenocarcinom, liksom förekomsten av mag layoutskärmen epitel med intestinala metaplasi. Immunohistokemi visat AFP i tumör cellerna. Från dessa resultat fastställdes en diagnos av AFP-producerande esofagus adenocarcinom i Barretts oesophagus, ett villkor som är extremt sällsynta i japan. datortomografi (CT) visade flera metastasering på lever och omfattande lymfkörteln metastasering. Kemoterapi var inte effektiva och patienten dog omkring 2 månader efter behandling. AFP-producerande esofagus adenocarcinom presenteras här hade biologiska egenskaper liknar AFP-producerande mag cancer. ( info) |