1/160. Trauma oculaire hypobarique d'un Popper. Nous avons observé 3 cas de trauma oculaire chez les enfants qui ont été provoqués par un mécanisme atypique et hypobarique induit par un jouet appelé un Popper. Quand nous avons au commencement informé la Commission de sûreté de produit de consommation des Etats-Unis en 1990, Poppers a disparu des rayons de magasin. Nous sommes concernés que ce jouet potentiellement nocif fait un retour en 1998 (Smilemakers inc., Spartanburg, Sc ; catalogue de juin le juillet 1998, P. 57). En 1990, les poppers emballés ont averti contre l'application à faire face ou peler ; nous ne sommes pas sûrs que de tels avertissements accompagnent Poppers courant. ( info) |
2/160. Utilisation réussie de ventilation oscillante à haute fréquence pour le pneumomediastinum. Un enfant en bas âge avec le pneumomediastinum dû à la ventilation mécanique a été avec succès traité utilisant la ventilation oscillante à haute fréquence (HFOV). Le mois-vieux mâle 3 avait subi la ligature d'un arteriosus de ductus de brevet et avait souffert du pneumomediastinum barotraumatic dans la période postopératoire. La tomographie calculée du coffre a confirmé le diagnostic. Tout en employant la ventilation mécanique conventionnelle l'échec respiratoire a empiré. HFOV a été institué et le patient s'est amélioré. Une pression inférieure de voie aérienne par ce mode de ventilation a fourni à des avantages significatifs dans le patient une fuite d'air. Il plus tard extubated et a été déchargé à la maison. ( info) |
3/160. Barotrauma d'oreille intérieure de plongée à l'air. Le barotrauma d'oreille intérieure parmi des plongeurs autonomes est censé pour être provoqué par n'importe laquelle de trois conditions : une hémorragie dans l'oreille intérieure, une larme de la membrane de labyrinthe, ou une fistule perilymphatic. Ces dommages peuvent se produire concurremment ou séparément. L'hémorragie et la rupture de membrane sont contrôlées conservativement, alors que la fistule exige la réparation chirurgicale. Dans ce rapport, nous décrivons trois cas de barotrauma d'oreille intérieure dans des plongeurs autonomes. Nous discutons également les étiologies proposées de ces dommages et de la polémique plus de si les plongeurs qui ont souffert un trauma d'oreille intérieure peuvent sans risque reprendre la plongée à l'air. Bien que la littérature plus ancienne suggère clairement autrement, nous croyons que les plongeurs autonomes qui récupèrent complètement du barotrauma intérieur (ou milieu) d'oreille peuvent retourner à la plongée tant que ils prennent l'attention et le soin. ( info) |
4/160. Hypesthesia Infraorbital après barotrauma de sinus maxillaire. Nous rapportons un cas d'un plongeur qui a souffert un épisode de barotrauma de sinus maxillaire qui a présenté avec la sensation diminuée au-dessus de la distribution cutanée du nerf infraorbital après une montée qui a produit la douleur et le crepitus faciaux. Ce cas illustre une confusion potentielle entre une étiologie de maladie des caissons et une étiologie barotraumatic pour le déficit sensoriel observé. Les dispositifs cliniques de ce cas étaient les plus compatibles à une étiologie barotraumatic pour les résultats remarquables. L'anatomie du nerf de trigeminal et des rapports précédents des déficits de nerf crânien suivant le barotrauma sont passés en revue. ( info) |
5/160. kyste pulmonaire et embolie gazeuse artérielle cérébrale dans une chambre hypobarique : un rapport de cas. C'est un rapport d'un membre d'équipage aérien qui a souffert un incident physiologique sérieux sous forme de barotrauma pulmonaire et l'embolie gazeuse artérielle cérébrale pendant la formation hypobarique de chambre, et qui plus tard a été montré pour avoir un kyste dans le lobe supérieur du poumon gauche. L'origine probable du kyste est discutée, aussi bien que le thoracotomy suivant de disposition sanitaire par air et le segmentectomy apical pour enlever le kyste. ( info) |
6/160. Un cas du pneumolabyrinth barotrauma-induit secondaire à la fistule perilymphatic. Nous rapportons le cas d'une femme de 62 ans qui a éprouvé le pneumolabyrinth lié à une fistule perilymphatic. Son état a été diagnostiqué avec l'aide de la tomographie calculée, qui a détecté la présence d'un bulle d'air dans le labyrinthe, et de l'exploration d'oreille moyenne, qui a indiqué que le fluide clair émanait de la place ronde de fenêtre en quelque sorte compatible à la présence d'une fistule perilymphatic. La place a été réparée avec le perichondrium tragal et soutenue avec Gelfoam. ( info) |
7/160. Le rôle de la tomographie calculée dans le diagnostic de l'embolie gazeuse artérielle dans des accidents de plongée mortels en Tasmanie. Quatre cas des accidents de plongée mortels en Tasmanie sont présentés, accentuant le rôle du CT dans la recherche sur des morts de plongée. La technique de CT permet le diagnostic rapide quand on suspecte l'embolie gazeuse artérielle (ÂGE). La méthode traditionnelle de recherche, autopsie sous-marine, est un procédé difficile qui exige la formation spécialisée dans laquelle le diagnostic subtile de l'ÂGE peut être complètement manqué. Les équipements pour effectuer des autopsies sous-marines sont normalement disponibles seulement aux centres de référence tertiaires, et donc le diagnostic de l'ÂGE peut être dû manqué au manque d'équipements. L'utilisation du CT dans le diagnostic de l'ÂGE dans les plongeurs a été la première fois utilisée au début des années 80 mais n'est pas toujours devenue largement adoptée dans la pratique légale. Cette technique radiologique a l'avantage d'être sensible, rapide, fiable, facilement disponible et fournit un disque permanent. Pour les hôpitaux qui n'ont pas un médecin légiste résident, un balayage de CT peut être facilement exécuté et interprété pour éliminer la possibilité d'ÂGE. Il y a un certain nombre de pièges dans le diagnostic de l'ÂGE avec le CT, en particulier production intravasculaire de gaz suivant la fermentation et l'au loin-gazage post mortem. La conscience de ces pièges aidera le radiologiste dans la fabrication d'un diagnostic correct de l'ÂGE. ( info) |
8/160. Conséquences neurologiques de plongée à l'air avec la sinusite chronique. Le barotrauma de sinus de la plongée à l'air est relativement commun, habituellement individu-limitation, et souvent le résultat de la pathologie nasale passagère. Nous décrivons des conséquences neurologiques sérieuses se produisant dans deux plongeurs autonomes qui ont eu la sinusite chronique que nous proposons des directives pour évaluer et traiter les plongeurs qui ont la sinusite chronique. Les plongeurs avec la pathologie nasale ou de sinus devraient se rendre compte des conséquences potentiellement graves liées à la plongée à l'air même après la chirurgie endoscopique de sinus pour corriger cette condition. ( info) |
9/160. Barotrauma de début ou maladie des caissons pulmonaire retardé ? Un rapport de cas de désordre décompression-connexe. Le plongeur professionnel masculin d'A-24-yr-old a commencé à se plaindre de la douleur substernal 3 h après une montée commandée d'un piqué de moins de 40 pi d'eau de mer (fsw). Le maître de plongée qui a dirigé son piqué et les médecins qui l'ont examiné sur la présentation ont suspecté le barotrauma pulmonaire plutôt que la maladie des caissons (DCS) parce qu'il était seulement descendu à une profondeur du fsw 32. La thérapie d'oxygène de barothérapie (HBO) par le tableau de traitement du marine américain VI a été mise en application en raison de sa douleur progressivement de détérioration. HBO était apparemment efficace et une rechute n'a pas été vue. L'auteur ne peut pas marquer son état basé sur les catégories conventionnelles de classification, telles que la maladie de la maladie des caissons (DCS), du barotrauma ou même des caissons. Ce rapport de cas est offert comme matière pour la considération dans la polémique au-dessus des désordres décompression-connexes. ( info) |
10/160. confusion aiguë secondaire au pneumocephalus dans un vieux patient. PRÉSENTATION : un homme de 83 ans a été admis à l'hôpital avec la confusion aiguë pendant 3 jours après un vol direct d'Australie. RÉSULTATS : le balayage de cerveau de la tomographie calculée (CT) et le balayage de résonance magnétique de chef de formation image ont indiqué la cause pour être pneumocephalus, apparemment le résultat du barotrauma provoqué par des manoeuvres de Valsalva quand il a essayé de dégager son nez pendant le vol. Après 5 jours de soigner en position verticale le patient' ; s a abrégé les points mentaux retournés à la normale. Un balayage de cerveau de CT 6 semaines plus tard a montré la résolution complète du pneumocephalus. ( info) |