51/160. Quiste broncogénico intrapulmonar y embolia de gas cerebral en un pasajero del vuelo de los aviones. Aunque se estime que > 1 mil millones pasajeros viajan por el aire por todo el mundo cada año, la incidencia de emergencias de aviones son bajos. Sin embargo, debido a los requisitos de información no normalizados para las emergencias médicas de aviones, la incidencia verdadera del trauma bárico pulmonar en pasajeros del aeroplano es desconocida. Describimos el caso de un pasajero con un quiste intrapulmonar asintomático en el cual un caso severo de la embolia de gas cerebral se convirtió durante un vuelo de los aviones. La disminución de la presión ambiente durante la subida de los aviones dio lugar a la extensión del volumen del quiste basado en Boyle' ley de s (volumen = constante de la presión x). Debido a la extensión del quiste, creemos los rasgones en la pared llevada a la salida del aire en los recipientes circundantes seguidos por los émbolos de gas del cerebro. Los pacientes adultos con los quistes intrapulmonares deben ser considerados fuertemente para la resección del quiste o deben por lo menos ser aconsejados para abstenerse de las actividades que llevan a los considerables cambios en la presión ambiente. ( info) |
52/160. Trauma bárico agudo del sino frontal. Un hombre de 25 años presentó al departamento de la emergencia con un inicio agudo del dolor del sino frontal durante pendiente en un avión de pasajeros comercial. No había historia de la infección respiratoria superior reciente, de la infección del sino, o de la rinitis alérgica crónica. Las radiografías del sino demostraron un hematoma submucosal izquierdo del sino frontal. Los síntomas mejoraron en el plazo de 24 horas con decongestants/vasoconstrictors sistémicos y tópicos y un agente antiinflamatorio nonsteroidal. Él era asintomático en 1 semana de postinjury. ( info) |
53/160. Zumbido en un zambullidor de la marina de guerra del servicio activo: Una revisión del trauma bárico del oido interno, del zumbido, y de su tratamiento. Este caso aclara las señales sutiles que se deben apreciar por el examinador en lesiones relacionadas salto, que pueden no tener experiencia con patología trauma-mediada. el trauma bárico del Interno-oído (IEBT) no asigna pérdida de oído aparente o vértigo por mandato; el zumbido puede ser la única manifestación. Los síntomas pueden presentar horas o aún los días poste-se zambullen. Una idea falsa común existe que no hay opciones eficaces del tratamiento para IEBT corto de la cirugía para una fístula perilymphatic abierta. Las opciones del tratamiento están disponibles incluyendo la administración esteroide aguda de la alta dosis, según lo prescrito para la pérdida de oído inducida por el ruido o idiopática aguda, administrado óptimo en el plazo de tres semanas del insulto agudo. El zumbido no constituye necesariamente un síntoma intratable crónico, que el paciente debe aprender el " para vivir with". ( info) |
54/160. Trauma bárico esfenoidal del sino con aire intracraneal en turcica del sella después de zambullirse. Divulgamos el caso de un zambullidor que presentó con aire en el turcica del sella después de trauma bárico al sino esfenoidal durante una subida de una zambullida. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del aire intracraneal después de un trauma bárico al sino esfenoidal. ( info) |
55/160. seguridad de realizar la traqueotomía percutánea del dilational en pacientes con el trauma bárico preexistente. Desde su introducción en 1985 de Ciaglia y otros, la traqueotomía percutánea del dilational (PDT) se ha convertido en gradualmente el procedimiento de la opción en el establecimiento de una vía aérea de largo plazo en muchas unidades de cuidados intensivos (ICU). Sin embargo, la seguridad de PDT de ejecución en pacientes con el trauma bárico sigue siendo desconocido y nunca se ha divulgado. Presentamos el caso de un hombre de 35 años con el SIDA, que fue admitido a nuestro ICU médico para la pulmonía y el síndrome de señal de socorro respiratoria agudo. Él desarrolló enfisema y pneumomediastinum subcutáneos como complicaciones de la ventilación mecánica. Después de la estabilización del trauma bárico, él experimentó PDT con la técnica azul estándar del rinoceronte de Ciaglia. Sin embargo, la progresión rápida y extensa de traumas báricos preexistentes ocurrió poco después de PDT. Esta complicación severa era casi fatal. El procedimiento prolongado durante el cual el pulmón susceptible fue expuesto a una duración más larga de la alta presión de la vía aérea era probablemente el mecanismo de la deterioración rápida del trauma bárico preexistente. Con cuidado de apoyo agresivo, el paciente sobrevivió. Para prevenir la deterioración adicional de traumas báricos preexistentes durante y después de PDT en los casos futuros, proponemos algunos principios que deban ser seguidos terminantemente. Bajo administración de estos principios, realizamos con seguridad PDT en otro caso con el trauma bárico preexistente 1 mes más adelante. ( info) |
56/160. embolia de aire debido al trauma bárico pulmonar en un paciente que experimenta la sección cesariana. La embolia de aire puede ocurrir aborto criminal de siguiente, el douching vaginal, insufflation del polvo como tratamiento para las infecciones vaginales, y sexo orogenital. El paciente divulgado en este trabajo deterioró el trauma bárico pulmonar de siguiente. La diagnosis fue hecha 16 h después del aspecto de muestras neurológicas. La transfirieron inmediatamente a la unidad hiperbárica. La velocidad y lo completo de la recuperación se relacionan directamente con la diagnosis y el comienzo pronto de la terapia. La falta es una relacionada más probable al retardo. ( info) |
57/160. Advertencia del peligro. Un caso del trauma bárico pulmonar postoperatorio. Se describe un caso en el cual el trauma bárico pulmonar extenso ocurrió debido al uso de una mascarilla a un tubo endotraqueal abofeteado indwelling. El diseño de la máscara es tal que un sello fue hecho entre la máscara y el tubo. El diseño de máscara es ampliamente utilizado en áreas de recuperación del teatro y alertan a los clínicos a este peligro potencial. ( info) |
58/160. Lesión del relámpago con la sangría del pulmón en un paciente tracheotomized. El relámpago pegó y desarrolló a un hombre de 68 años, que había experimentado el laryngectomy seis meses de anterior, hemorragia pulmonar. Esto fue atribuida al trauma bárico pulmonar debido a una ráfaga del relámpago vía su tracheostoma. ( info) |
59/160. lesiones Salto-relacionadas del oido interno. el trauma bárico Salto-relacionado del oido interno (IEB) y de la enfermedad de descompresión del oido interno resultado (IEDS) lo más a menudo posible en déficits cochleovestibular severos permanentes, a menos que se alcance la diagnosis inmediata y el tratamiento correcto se comienza temprano. Nueve casos de lesiones deporte-salto-inducidas del oido interno que fueron referidas el instituto hiperbárico naval israelí entre el octubre de 1987 y septiembre de 1989 se presentan con respecto a la evaluación, al tratamiento, y a la carta recordativa. La diagnosis era IEB en cinco zambullidores e IEDS en cuatro. Tympanotomy exploratorio fue realizada con resultados notables en dos pacientes con IEB, mientras que los tres restantes fueron relevados por resto de cama solamente. Tres de los cuatro pacientes de IEDS recompressed según el cuadro extendido 6 de la marina de guerra de los E.E.U.U. con buenos resultados a corto plazo. El papel de la evaluación otoneurological completa en el procedimiento de toma de decisión que lleva a la diagnosis y al tratamiento correctos se acentúa. ( info) |
60/160. Trauma bárico del sino maxilar con la quinta implicación del nervio craneal. Un caso del neurapraxia del nervio infraorbitario que ocurre como resultado de trauma bárico del sino maxilar en un zambullidor se presenta. Los informes existentes de una naturaleza similar se repasan y la patogenesia de la implicación del nervio craneal en trauma bárico se discute. Las pautas para el tratamiento se sugieren. ( info) |