1/845. Lärdomar från ett ovanligt fall: malignitet associerade hypercalcemia, Bukspottkörtelinflammation och luftvägarna misslyckande beror på ARDS. En 37 - årig kvinna, presenterar med svår hyperkalcemi-associerade Bukspottkörtelinflammation med pseudocyst-formationen, antogs till intensivvård eftersom hon utvecklade ARDS luftvägarna misslyckande. Skelettet metastasering från icke-small cellen bronkial Carcinom diagnostiserades därefter. Efter att hon utvecklat kranskärlens ocklusion i den nedre delen, återkallades stödjande behandling. Allvarliga Bukspottkörtelinflammation är en mycket ovanlig presentation av icke-small cellen bronkial carcinom. Begrepp av diagnostiska och terapeutiska strategier i samband med misstänkta ovanliga patologi och begreppet fåfänga diskuteras kortfattat. ( info) |
2/845. Desmoid tumör. Risken för återkommande eller ny sjukdom med efterföljande graviditet: en fallbeskrivning. Desmoid tumörer är sällsynta, godartade tumörer som härrör från fibrösa vävnad i muskel fascia eller Aponeuros. De är vanligast hos kvinnor i fertil ålder och oftast visas under eller efter graviditet i denna åldersgrupp. Rekommenderade behandlingen är bred kirurgiska excision, om möjligt, men unresectable tumörer får behandlas med strålbehandling, cancer droger, nonsteroidal antiinflammatoriska medel eller antiestrogenic föreningar. Återkommande är hög och verkar vara relaterade till uppnåendet av samband marginaler gratis tumör. Litteraturen är inte specifikt om hur man avråda kvinnor som har haft en desmoid tumör och därefter vill ha ett barn. patienter bör få råd att dessa tumörer kan vara östrogen känsliga men efterföljande graviditet är inte nödvändigtvis en riskfaktor för återkommande eller utveckling av nya sjukdomar. ( info) |
3/845. Postpartum uppkomsten av akut hjärtsvikt möjligen på grund av att postpartum autoimmun hjärtmuskelinflammation. En rapport om tre fall. autoimmuna sjukdomar, särskilt autoimmun sköldkörteln sjukdom, utveckla ofta efter leveransen på grund av att mekanismen immun rebound. De flesta fall har transienta dysfunktion av påverkade organ. Hjärt dysfunktion utvecklats efter leverans kallas postpartum eller peripartum kardiomyopati. Sjukdomens etiologi klargörs dock inte ännu. Vi rapportera här tre fall som utvecklat akut hjärtsvikt under perioden postpartum. En var komplicerat med en atrioventricular block och postpartum autoimmun Sköldkörtelinflammation. Alla patienter återhämtade sig till normala hjärtats funktion eller pre-attack villkor efter 1 månad efter terapi med konventionella läkemedel och sängen resten. Alla tre hade positiva antiheart antikroppar som upptäckts av indirekta immunofluorescens assay, och en hade antikroppar mot heart myosin upptäckts av enzyme-linked immunosorbent assay. En av två patienter undersökts uppdagades dessutom lymfatisk infiltration av endomyocardial biopsi. antikroppar mot 26 virus var inte förhöjd betydligt under de första 2 veckorna efter upptagande i alla fall. Starkt föreslås det att hjärtsvikt framkallas genom postpartum autoimmun hjärtmuskelinflammation, och således kliniker bör vara medvetna om denna sjukdom. ( info) |
4/845. Splenic sprängning hos en patient med Akut myeloisk leukemi genomgår perifert blod stamcellstransplantation. Splenic brytning är en sällsynt men allt komplikation av blodsjukdomar Maligniteter. Här presenterar vi fallet med en 22-årig kvinna med diagnosen Akut myeloisk leukemi som genomgick perifert blod stamcellstransplantation. På dag 10 hon utvecklade en hypovolemisk shock på grund av att sprängning av hennes mjälte och gick till akuta laparotomy. Detta är den första rapporten av splenic bristning under perifert blod stamcellstransplantation. ( info) |
5/845. Virtuella consult--gravid kvinna med sicklecellanemi. En ung kvinna i hennes 1920-talet med ett livslångt historia av sicklecellanemi presenterar med skäran-cellen krisen i active labor. Efter leverans av är via cesarean avsnitt, hennes feber spikes till nästan 106 F (41,1 C) och stannar där. Kliniker uppmanas att lämna synpunkter på detta fall i en diskussion som mattats av Joseph Pastorek, MD, FACOG. ( info) |
6/845. Allvarliga hjärt dysrhythmia hos patienter med bromokriptin postpartum. Används över hela världen sedan 1980 för att förebygga bröstcancer engorgement i barnsängsperiod, i 1994 bromokriptin MESYLAT drogs tillbaka från den amerikanska marknaden som en agent som lämpar sig för ablactation. Relevanta rekommendation av Food and Drug Administration vilade på Ärenderapporter som beskrivs allvarliga vasospastic reaktioner bland användarna av drogen. Vissa patienter drabbas så genomliden linje, intrakraniell avblodning, cerebrala ödem, konvulsioner, hjärtinfarkt och puerperal psykos. Mer nyligen har det föreslagits att biverkningar av läkemedlet också kan omfatta cirkulations kollaps sekundärt till hjärt dysrhythmia. Denna rapport beskriver två ytterligare fall i denna kategori. Antepartum klinisk utvärdering av dessa kvinnor föreslog att de var benägna att arytmi. ( info) |
7/845. Partiell perforering av urinblåsan genom multiload. Sällsynta fall delvis perforering av muren av urinblåsa av intrauterin preventivmedel anordning (IUCD) i en puerperal kvinna och dess efterföljande laparoscopic borttagning beskrivs. cystoskopi visade en intakt urinblåsan mukosa med den IUCD som ligger submucosally. Detta fall visar att en IUCD inbäddad i väggen i urinblåsan, vars mukosa är intakt, kan säkert avlägsnas genom en laparoscope utan att tillgripa laparotomy. ( info) |
8/845. Sköldkörteln sjukdom i samband med graviditet. Artikeln översyn innehåller en bred översikt av sköldkörteln sjukdom och graviditet. ( info) |
9/845. tid kursen av förändringen i antikroppstiter i herpes gestationis. tid kursen av förändringen i antikroppstiter undersöktes postpartum efter behandling i två patienter med herpes gestationis. Första patienten, en 29-årig kvinna som sett först i den 32: a veckan i hennes första graviditet, hade en exudative hudrodnad och utvecklat en itchy hudrodnad med små spända vesicles på bålen och ben efter leverans i den 40: e veckan av graviditeten. Andra patienten, en 28-årig kvinna sett först i den 28: e veckan av graviditeten första hade en irriterande exudative Erytem, små spända vesicles och skorpor på benen. Efter ett kejsarsnitt i den 40: e veckan av havandeskap genomförs på grund av hjärt komplikationer i fostret, utvidgas huden organskador till bålen och extremiteterna. Direkt immunofluorescens avslöjade linjär depositioner av IgG och C3 på zonen källaren membran (BMZ) och indirekt immunofluorescens var positivt på BMZ epidermal sida 1 mol/L NaCl-dela huden i båda fallen. Patienten 1 gav prednisolon, 20 mg/dag, administreras 4 månader efter leverans snabb förbättring (inom 1 vecka) av huden organskador, patienten 2 gav minocycline, 200 mg/dag, administreras 2 veckor efter leverans förbättring inom 2 veckor. Immunoblotting mot epidermal extrakt visade förekomst av antikroppar riktade till 180 kDa bullous pemphigoid antigen i båda serum. Indirekt immunofluorescens och immunoblot var positiva för minst 2 månader i patienten 1 och 5 månader i patienten 2 efter försvinnandet av huden organskador. ( info) |
10/845. Allvarliga nonendemic pemphigus foliaceus lägga fram under perioden postpartum. Nya uppkomsten av pemphigus under perioden postpartum är ytterst sällsynt med endast 1 fall som tidigare rapporterats i litteraturen. Vi beskriva en 31-årig kvinna som utvecklat omfattande denudation av hennes hud strax efter levererar sitt andra barn. Histologic undersökning, immunofluorescens provning och immunoprecipitation med desmoglein 1 diagnos av pemphigus foliaceus. Patienten svarade på behandling med prednisone, cyklofosfamid och plasmaferes. Effekten av postpartum perioden på uppkomsten och befästande av immun-medierad bullous sjukdomar diskuteras. ( info) |