1/97. Dödlig moderns beta-hemolytisk grupp b streptococcal hjärnhinneinflammation: en fallbeskrivning. Hjärnhinneinflammation sekundära till beta-hemolytisk grupp B Streptokocker är sällsynt och motsvarar mindre än 1% av fall av vuxna hjärnhinneinflammation. Vi rapportera det första kända fallet av mödradödlighet tillskrivas beta-hemolytisk grupp b streptococcal hjärnhinneinflammation. En 23-årig afroamerikansk kvinna med en välvillig prenatala kursen levereras en livskraftig manliga spädbarn på sikt. Arbetskraft var kompliceras tjocka mekonium som en salthaltiga amnioinfusion var används. Den postpartum dag 1 klagade patienten rätt hip pain och huvudvärk. Inom 12 hr var patienten comatose med fasta och Dilaterad elever. liv stödåtgärder har upphört sekundära frånvaron av electrocortical verksamhet. Postmortem undersökning visade endomyometritis och fulminant hjärnhinneinflammation med grampositiv cocci. Tar histologic avsnitt visade akut chorioamnionitis och bateriological kulturer noterade beta-hemolytisk grupp b streptokocker. Virulens beta-hemolytisk grupp b streptokocker i hos känns bra. Detta fall visar att beta-hemolytisk grupp B Streptokocker är också potentiellt dödlig moderns patogener. ( info) |
2/97. post-parturition infektiös endokardit hos en patient med en normal mitral valve. En 29-årig kvinna med ingen historik för hjärtsjukdom upptogs för behandling av congestive hjärtsvikt. Sex månader tidigare, hon hade fött, sedan 20 dagar senare utvecklat en feber och hjärtats fel följde. En echocardiogram visat allvarliga mitral valve uppstötning. Hennes blod kulturer var positiva, och vi gjorde en diagnos av mitral valve uppstötning på infektiös endokardit. Trots behandling för congestive hjärtsvikt och antibiotiska terapi, vilket resulterar i negativt blod kulturer, hennes congestive hjärtsvikt inte förbättra och växtlighet på mitral valve observerades av ekokardiografi. Vi har tagit bort den infekterad vävnaden med mitral valve plasty. ( info) |
3/97. Skaka, frossa och tuffa resor med en gång-dagligen gentamicin. En patient mottagande en gång-dagligen gentamicin upplevt skakar, frossa och tuffa resor. Denna biverkning har uppstått i patienter runt om i landet på många olika institutioner. Även om etiologin tros vara medierad genom högre än normala endotoxin nivåer i en produkt, måste andra möjligheter undersökas. ( info) |
4/97. Epidural böld i en obstetrisk patient. Epidural böld är en ovanlig komplikation epidural block och ibland presenterar under perioden efter förlossningen. Ett fall beskrivs där en thoracolumbar böld fram med ryggvärk och huvudvärk 10 dagar efter ett uppenbarligen primärdomänkontrollant block för arbetskraft och kejsarsnitt. Böld behandlades medicinskt med ett tillfredsställande resultat. Litteraturen är ses över i syfte att bedöma flera färska rapporter av infektiös komplikationer av epidural block i obstetrisk patienter. ( info) |
| En bukhinneinflammation som orsakas av en stigande infektion är en ovanlig komplikation postpartum. En 37-årig kvinna med en sekundär bukhinneinflammation på pneumokocker. Patienten hade fött en hälsosam pojke 4 veckor före och visade inga symtom av en bronkit vid införsel. En operation utfördes när patienten utvecklat en akut buk, visar en diffus bukhinneinflammation. Hög vaginalt Svabbarna och blod kulturer vidtas vid införsel var positiva för S. pneumoniae samt provexemplaret tas under operationen. Vi slöt därför att detta var ett fall av ett stigande angrepp. Efter antibiotiska terapi med penicillin kan patienten avslutas 8 dagar efter operationen. ( info) |
| Systemiska svampinfektioner är sällsynta. I samband med graviditet är behandling problematiskt på grund av risken för eventuella teratogena effekter av svampdödande narkotikan. Vi presenterar fallet med en 32-årig kvinna som presenteras under graviditet med en två månaders historik över smärtfritt subkutan härdarna. Excision Biopsi av en lesion visade dematiaceous svamp element. Svamphämmande behandling sköts upp och graviditeten gått uneventfully. De återstående härdarna var strukits vid kejsarsnitt leveranstidpunkten. Tre veckor i barnsängsperiod, hon utvecklade allmän beslag och undersökningar anges systemisk svamp infektion med positiva kulturer för Aureobasidium spp som svarat på lämpliga svampdödande behandling av flucytosine och itrakonazol. ( info) |
7/97. Perinatal dödlighet och mödradödlighet Provincial Hospital, Quang Ngai, Sydvietnam, 1967-1970. Den perinatala dödligheten, mödradödlighet, barnadödligheten skattesatser och komplikationer för leverans vid den provinsiella sjukhus i Quang Ngai, Sydvietnam beskrivs. Den perinatala dödligheten är den enda giltiga tillgängliga statistiken som barnet oftast lämnar sjukhuset inom tre dagar efter leverans. kunskap som hänför sig till den 4: a till 28: e dagen efter födseln är knapphändig och det finns otillräcklig kunskap om det första året av liv. Spädbarnsdödlighet är uppskattningsvis 277 per 1 000 levande födslar. Den perinatala dödligheten 64,6 per 1 000 levande födslar, och mödradödlighet, 106 per 10 000 levande födslar är extremt höga i motsats till västvärlden. Den höga perinatala dödligheten kan tillskrivas dödsfall under födseln, nyfödda och omedelbara postnatala perioden. Den höga mödradödligheten beror främst på kejsarsnitt, anemi, livmoderns sprängning, toxemia, post-förlossningen blödning och puerperal infektion. ( info) |
| BAKGRUND: I senaste 2 åren har vi behandlas tre kvinnor med fjärde graders lacerations eller episiotomi infektioner presenterar med ihållande smärta och dränering inte svarar på standard behandling. FALL: Dessa kvinnor remitterades för utvärdering av 5 veckor, 3,5 månader och 2 år postpartum. Efter diagnostisera fistel i ano, behandlade vi dem med fistulotomy och curettage, som löst problemet. SLUTSATS: När en patient uppvisar med smärta eller dränering på hennes episiotomi webbplats, kommer fistel i ano bör övervägas. ( info) |
9/97. Icke-kirurgiska hantering av post-cesarean endomyometritis som är associerade med myometrial gas bildas. Vi presenterar ett fall av post-cesarean leverans, nonclostridial endomyometritis där livmoderns (myometrial) gas bildas upp oro för myonecrosis och behovet av hysterektomi. Patienten återvunnits helt och hållet utan kirurgi. Myometrial gas bildas i den här inställningen och i en annars stabil patient kan vara ett tillräckligt skäl för att hysterektomi. ( info) |
| Tre septicaemic patienter med akut njursvikt krävs karbenicillin. Septikemi orsakades av pseudomonas 2 patienter och serratia marcescens tredje. Terapi i de 2 första patienterna var komplicerat genom massiva gastro-intestinala och livmoderns avblödning. Septikemi i tredje patienten var ursprungligen okontrollerade till följd av otillräcklig serum nivåer av karbenicillin, trots ökad dosering som njurmedicinska funktion förbättras. Problem och uppgifter för användning av karbenicillin i njursvikt diskuteras och det eventuella sambandet till blödande diathesis anses. ( info) |