1/73. Ett kluster av transfusion-associerade babesios fall spåras till en enda asymtomatiska givare. SAMMANHANG: Risken för att värva babesios genom blodtransfusion är till stor del okända eftersom i områden där det är endemisk är det ofta en asymtomatisk infektion. SYFTE: Att undersöka och behandla ett kluster av blodtransfusion-associerade babesios fall. DESIGN: Mål-serien och epidemiologisk undersökning. INSTÄLLNING: Urban innerstaden sjukhuset. patienter: Sex personer som fått babesia microti-infekterade blodkomponenter från en givare. MAIN resultatet åtgärd: diagnos och framgångsrik behandling av babesios efter transfusion. RESULTAT: Sex personer (1 vuxen, 1 barn och 4 nyfödda) var utsatta för produkter från en enskild blodgivning genom en asymtomatiska Babesia-smittade givaren. Tre av de 6 exponerade patienterna blev parasitemic. Polymerase chain reaction testning, animaliskt inokulering studier och indirekta immunofluorescens antikroppar provning användes att bekräfta förekomsten av babesia microti i givarens blod och att fastställa förekomst av infektion i 3 till 6 mottagarna. 3 Smittade mottagarna och 1 extra mottagare behandlades utan incidenter. SLUTSATS: Läkare bör babesios i differentialdiagnos av en febrile hemolytisk sjukdom efter blodtransfusion. Snabb diagnos är viktigt eftersom babesios är mottaglig för antibiotika terapi och obehandlat, kan vara en dödlig sjukdom i vissa riskgrupper. ( info) |
2/73. Södra förlängning av human babesios i östra USA. Vi sökte bevis på babesios i tre invånare i new jersey som var misstänkt för lokala förvärv av babesia microti infektion. Vi testade seriell blodprov från dessa hemvist för B. microti antikroppar och amplifiable dna med hjälp av immunofluorescens antikroppar och PCR-teknik. Alla tre invånare upplevde symtom suggestiva av akut babesios. serum av var och en av patienterna reagerat mot babesial antigen vid en titer fyrfalt eller högre i tur och ordning insamlade blodprov. PCR-amplifiable dna, egenskap hos B. microti, upptäcktes i sitt blod. Dessa uppgifter tyder på att människors B. microti infektioner förvärvades nyligen i new jersey, förlänga intervallet av denna piroplasmos i nordöstra USA. ( info) |
3/73. Presumtiva Babesia ovis infektion i en spansk stenbock (Capra pyrenaica). Den 29 December 1995 tillfångatogs lätt en 13 - åring, manliga spansk stenbock för hand med depression, svaghet och allvarliga tick angrepp, huvudsakligen i periocular och auricular regioner. Blod och serum urvalen var insamlade och hematologiska analys och serum järn nivåer fastställdes. Röd blodkropp greve, hematokrit, hemoglobinkoncentration och medelvärdet korpuskulära hemaglobinkoncentrationen (MCHC) sänktes och genomsnittlig korpuskulära (MCV) ökade (makrocytär hypochromic anemi). serum järn och Akutfasprotein mättnad sänktes och totala och obundna järn-bindande kapacitet höjdes. Piroplasms hade observerats inom parasitized erytrocyter och presumptively identifierade som Babesia spp. fästingar identifierades enbart som Ripicephalus bursa. Djuret var behandlats med imidokarb men dog efter 15 dagar efter fångsten. Histopatologisk undersökning visade överbelastning av pulmonell kapillärer och mjälte, glomerulonefrit, hemoglobinuric nephrosis och allmänna hemosiderosis. En indirekt Fluorescerande antikroppstest utfördes med hjälp av en Babesia ovis isolera får produkter enligt antigen och djuret var positivt med en titer av 640. ( info) |
4/73. Human babesios: en fallstudie. babesios är intraerythrocytic parasitisk infektion orsakas av protozoer av släktet Babesia och överförs av ixodes dammini bocken, som också överför Lyme disease. babesios träder fram som en sjukdom av folkhälsan betydelse i USA. Förekomster av babesios infektioner har rapporterats under våren, sommaren och faller i kustnära områden i nordöstra USA. Asymtomatiska patienter behöva endast stödjande vård, medan asplenic, äldre och immunkomprometterade patienter är risken för svår sjukdom är störst. Totala dödligheten för symptomatiskt fall är dock mindre än 10%. Artikeln presenterar en fallbeskrivning på en vit hane på hans 70-talet diagnosen human babesios och understryker nödvändigheten av för tidig upptäckt och fråga ingripanden att minimera och sviter med anknytning till denna fästingburna sjukdomar. ( info) |
5/73. Transfusion-associerade överföring av babesios i delstaten new york. BAKGRUND: babesios kan vara livshotande i immunkomprometterade individer. Även om sjukdomen överförs vanligtvis av tick bite, har mer än 20 fall rapporterats av smitta överförs av transfusion av blod eller blodkomponenter från synes friska givare från endemiska områden i USA. Denna rapport beskriver flera nyligen fall av transfusion överförbara babesios i delstaten new york. STUDIE DESIGN och metoder: Transfusion-associerade incidenter av babesios infektion identifierades och undersökas. Seroprevalens av babesios i friska blodgivare i ett mycket endemiskt område var konstaterat. RESULTAT: I tre incidenter, babesios har diagnostiserats i fem av åtta patienter ges infekterat blod: två tidigt spädbarn, en äldre patient med mag blödning och två patienter med talassemi. Seroprevalens i blodgivare på Shelter island (Suffolk County, östra Long island), ett mycket endemiskt område, var 4,3 procent i maj 1998. SLUTSATSER: Infekterade donatorer levde i endemiska områden och var asymtomatiska med ingen historik över tick bite. Blod som samlats in i januari 1997 från en donator var smittsam. Dessa transfusion mottagare som smittades var neonatal, äldre eller kroniskt transfunderats patienter. babesios bör ingå i differentialdiagnos av febrile sjukdom hos immunkomprometterade mottagare av blodtransfusion, särskilt i nordöstra USA. ( info) |
6/73. Fulminant babesios behandlats med Dalacin, kinin och helblod exchange transfusion. BAKGRUND: babesios är en allt mer erkända parasitisk infektion med manifestationer som allt från en subklinisk eller mild influensaliknande sjukdom till livshotande sjukdom. riskfaktorer som kan associeras med en mer allvarlig klinisk kurs inkluderar immunsuppression, splenectomy och hög ålder. Den mest effektiva kemoterapeutiska regim, Dalacin plus kinin, är ibland ineffektivt i fall av allvarlig sjukdom. FALL rapport: En tidigare friska, 58-årig man har infekterats av babesia microti, förmodligen genom en tick bite. Han utvecklade fulminant sjukdomen kännetecknas av svåra hemolytisk anemi, spridas intravaskulära koagulering, akut njursvikt och luftvägarna misslyckande. det fanns ingen historik över splenectomy eller immunbrist. Han gavs muntliga Dalacin (300 mg/4 x / dag) 2 dagar före införsel. Muntliga kinin (650 mg/3 x / dag) var lagts till vid sjukhusvistelse. det fanns ingen klinisk förbättring trots antibiotiska terapi med Dalacin och kinin. Andra sjukhus dag utfördes en helblod exchange transfusion att samtidigt sänka parasiten lasten och ersätta patientens blodplasma. Med en automatiserad blodkropp avgränsare utbyttes 87 procent av patientens totala blodvolymen. Som ersätter vätska användes 6,7 L, packade plattan färdigställts med FFP (genomsnittliga Hct, 33%). Patientens Hct ökade från 26,9 procent före utbyte till 28,3 procent efter utbytet. Andelen parasitized plattan minskade från 13,8 procent strax före utbyte till 4,2 procent omedelbart efter utbyte. det var snabb klinisk förbättring efter helblod exchange transfusion. Patientens efterföljande kliniska kursen präglades av en försvinnandet av parasitemia och fortsatt långsam och allmän förbättring. Terapi med Dalacin fortsatte under 14 dagar efter utbyte transfusion och kinin i 17 dagar. SLUTSATS: I fall av allvarliga babesios, kan snabbt institutionen i helblod exchange transfusion, i kombination med lämplig antimikrobiell behandling, vara rädda liv. ( info) |
| BAKGRUND: Framgång för orgel-ersätter terapier har resulterat i en befolkning på kroniskt immunosupprimerade men aktiva människor som upplever ökad sårbarhet för fästingburna zoonoser. Flera av dessa infektioner kan vara liv hotar. Human babesios är en framväxande zoonos som överförs av samma bocken som överför Lyme disease och mänskliga granulocytic Erlichia. metoder: Vi kort granska dessa zoonoser och presentera ett fall av renal transplantation mottagare som överlevde infektion av babesia microti ådragit sig genom blodtransfusion. RESULTAT: En mottagare av en levande-relaterade renal transplantation utvecklas akuta postoperativa hemolytisk anemi. Orsaker till detta anemi diagnostiserades av perifera röd blodkropp utstryket som babesia microti. Patienten förvaltades av en minskning av transplantation immunsuppressiva terapi och administration av Dalacin och kinin antimikrobiella ämnen. SLUTSATSER: transplantation patienter får kontrakt babesios efter tick exponering och/eller via blodtransfusion. diagnos av babesios kan förväxlas med malaria och bör ingå i differentialdiagnos av posttransplant hemolytisk-uremiskt syndrom i orgel transplantation patienter. ( info) |
| Ett fall av human babesios presenteras. Detta fall understryker behovet av att beakta fästingburna sjukdomar hos alla som presenterar med långvarig och böljande FEBRAR, frossa, huvudvärk, myalgias och arthralgias. Detta gäller särskilt i områden endemiska för fästingburna sjukdomar, även i avsaknad av en historia av skalstreck bett. Dessa symtom associeras med tecken på intravaskulära hemolys, trombocytopeni och njurinsufficiens hos en patient som är bosatt i, eller med de senaste resor till, nordöstra USA, talar starkt för en diagnos av babesios. ( info) |
9/73. Samtidiga babesios och ehrlichiosis i en äldre värd. En 85-årig man, infekterad aktivt babesia microti och ehrlichia chaffeensis, fram med trötthet och trombocytopeni. Han utvecklade rhabdomyolysis och multipel organsvikt, som ledde till döden 6 dagar efter inledande presentation. Vår kunskap, har samtidiga akuta sjukdomen till följd av dessa 2 organismer inte rapporterats tidigare, även om VDRL studier har visat att vissa patienter få båda infektioner i livet. ( info) |
10/73. Transfusion överförbara babesios i ontario: först rapporterade fall i kanada. babesios har nyligen rapporterats i kanada, men ett antal transfusion överförbara fall av denna smitta har rapporterats från USA. Vi presenterar ett fall av transfusion överförbara babesios som inträffade i kanada. Kanadensisk läkare måste överväga babesios i differentialdiagnos av patienter som har feber eller en hemolytisk reaktion efter blodtransfusion. Snabba erkännande och behandling är viktiga, eftersom Babesia infektioner kan vara allvarlig eller dödlig utgång i vissa riskgrupper. Bättre strategier för att hindra transfusion överförbara babesios behövs. ( info) |