1/180. endometrios i den presacral nerv. SYFTE: Författarna rapport om mycket aggressiva endometrios innefattar en 32-årig kvinna. metoder: Olika typer av medicinering användes och olika kirurgiska ingrepp tillämpas för att minska kliniska tecknen och symptomen. Bland de kirurgiska ingrepp anställda var presacral neurectomy när endometrios identifierades i den presacral nerv. RESULTAT: Receptor bestämning längdvara kirurgiska var negativ. SLUTSATSER: Etiopathogenic och terapeutiska aspekter av denna process diskuteras. ( info) |
2/180. En patient med multipel skleros och downs syndrom med ett sällsynt paroxysmala symptom vid insjuknandet. downs syndrom (DS) associeras ofta med autoimmuna sjukdomar, även om en associering med multipel skleros (MS) inte har rapporterats tidigare. En 49-årig hane med DS upplevt successivt försämrade gång och urinblåsan dysfunktion. Efter Poser kriterier, patienten diagnostiserades med laboratorium-stödda bestämd MS. tio dagar efter diagnos som patienten haft dysestetic paroxysmala smärta i höftnivå (ett ovanligt klagomål i MS) som från början togs upp med karbamazepin, vilket leder till mild befrielse och negativa effekter som består av ökade motor underskott och minskade dagtid vaksamhet. En titrering kombination av Lamotrigin och gabapentin, två relativt nya antiepileptiska läkemedel som har tagits i bruk individuellt för ett antal neurologiska symptom, lett till betydande minskning i smärta frekvens och intensitet, med några negativa effekter. Denna fallstudie presenteras Detaljer för första rapporterade associering av DS och MS, mellan vilka patogenetiska sambandet är oklart. Förekomsten av ett klagomål som sällsynta symptom i MS, liksom en effektiv kombination av Lamotrigin och gabapentin för att behandla detta symptom, utan negativa effekter är en ytterligare intressant aspekt i detta fall. ( info) |
3/180. Urethral divertikel presenterar med kronisk bäckenhålorna smärta: en fallbeskrivning. Urethral diverticula är sällan påträffade i inställningen gynecologic out-patient. Men inträffar detta villkor troligen oftare än det konstaterats. Patienten konstaterar ofta tecken på nedre urinvägarna irritation. Skattade dribblingar tillsammans med dyspareuni och dysuria utgör en klassisk triad för urethral diverticula. Symtom på kronisk bäckenhålorna smärta förekommer endast i en minoritet av patienterna. Vi rapporterar om urethral divertikel presenterar huvudsakligen med kronisk bäckenhålorna smärta. Patienten genomgick flera undersökande åtgärder innan en korrekt diagnos gjordes. När de konfronteras med en patient som presenterar med kronisk bäckenhålorna smärta, bör en gynekolog behålla en hög index för misstanke för en urethral divertikel utöver andra gynecologic villkor. ( info) |
4/180. ehlers-danlos syndrom som förknippas med flera spinal teorier cystor--fallbeskrivning. En 40-årig kvinna med ehlers-danlos syndrom upptogs på grund av en stor bäckenhålorna massa. Radiologisk undersökning visade flera spinal teorier cystor. Den första operationen genom en laminectomy visade att cystor härstammar från dilated Hamburg ärmar som innehåller nerver rötter. Förpackning av Dilaterad ärmar var otillräcklig. Slutligen var cystor oversewed genom en laparotomy. cystor sänktes, men den postoperativa kursen var kompliceras dålig sårläkning och diffusa muskel atrofi. ehlers-danlos syndrom som förknippas med spinal cystor får behandlas bäst med endoskopisk kirurgi. ( info) |
5/180. Punctate mittlinjen myelotomy. Ett nytänkande i förvaltningen av visceral smärta. Nauta et al. rapporterade om en framgångsrik punctate mittlinjen myelotomy (PMM) för behandling av svårbehandlade bäckenhålorna smärta. Författarna beskriver en andra fall historia av en patient med flera anaplastic Carcinom av tunntarmen, peritoneal carcinosis och retroperitoneal lymfom, lider av svår visceral smärta i hypo-, meso- och epigastrium. Nauta's PMM framfördes framgångsrikt på Th4 nivå. Narkotiska läkemedel var konisk från 30 mg i.v. morfin per timme pre-operatively till 5 mg per timme inom 5 dagar postoperatively. Intensiteten i smärta minskade från 10 till 2-3 i visuell analog skala. Endast mindre övergående biverkningar medverkade och patienten släpptes ut 5 dagar postoperatively. Minskningen av smärta var bibehållas tills patienten dog av utökade sjukdomen fem veckor senare. Kan vi konstatera att punctate mittlinjen myelotomy tillräckligt styr inte bara bäckenhålorna visceral smärta, men också visceral smärta som genereras i meso- och epigastrium. Resultaten stöder idén med en mittlinjen dorsala kolumn visceral smärta väg. ( info) |
6/180. Neurologiska sjukdomar presentera som kronisk bäckenhålorna smärta. Neurologiska sjukdomar som orsak till kronisk bäckenhålorna smärta kan vara vanligare än man tidigare rapporterats. Vi rapportera tre fall där patienter med klagomål bäckenhålorna smärta därefter konstaterades ha neurologiska sjukdomar med lumbosacral rygg. I alla tre fallen var de röntgentecken funktionerna klagomål av cykliska eller noncyclic nedre buken smärta tillskrivas endometrios, pelvic inflammatory sjukdom eller livmoderns fibroids. När konventionella terapier inte lyckats lösa smärtan, visade magnetic resonance imaging (MRI) lumbosacral ryggradens en neoplasm i en patient och disk herniation i två patienter. Utvecklas ryggradens disken sjukdom eller intradural tumörer i området övre ryggradens kan ge symptom som tolkas som bäckenhålorna smärta. Symptom överensstämmer med radiculopathy uppstod sent i vart och ett av de tre fall som rapporteras. ( info) |
7/180. Buken sakrala colpopexy vilket resulterar i en balanserade svamp. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Under buken sakrala colpopexy, ett förfarande som används för att korrekt vaginalt vault prolapse, vaginalt manschetten måste vara förhöjd intraabdominally för att underlätta suturering. Användningen av ett vaginalt svamp minne att höja manschetten kan resultera i främmande kroppar komplikationer. FALL: En 70-årig kvinna utvecklat kronisk bäckenhålorna smärta och vaginalt ansvarsfrihet har genomgått buken sakrala colpopexy. Radiografi filmer visade vad tycktes vara en balanserade kirurgiska nål i vaginala manschetten. Under en förberedande laparotomy ta bort främmande kroppar, konstaterades ett fragment av svamp används att höja vaginalt manschetten under buken sakrala colpopexy oavsiktligt har införlivats i toppen av vaginan. SLUTSATS: En end-to-end anastomotic sizer bör användas att höja vaginalt manschetten under buken sakrala colpopexy att minska risken för främmande kroppar komplikationer. ( info) |
8/180. Primära icke Hodgkins lymfom av vaginan. Könsorganen till primära område av maligna lymfom hos kvinnor är ytterst sällsynta. Detta betänkande handlar om en 64-årig patient med en primär vaginalt non-Hodgkin-lymfom (stor cell b härstamning enligt verkliga klassificering--centroblastic typ enligt Kiel klassificering--"G" enligt arbetar formulering) med en ovanlig klinisk presentation--bäckenhålorna obehag tillsammans med täta ureteral-liknande kolik. Gynekologisk insjuknandet symptom och sällsynthet av denna extranodal primärlokalisation feltolkning av en primär vaginalt lymfom som en välvillig inflammatorisk sjukdom eller endometrios kan uppstå. Vi understryka vikten av deras erkännande och differentialdiagnos av massundersökning lymfom från andra neoplastiska och icke-neoplastiska organskador. ( info) |
9/180. endometrios av bäckenet presentera så hip pain. En fallbeskrivning. endometrios är en sjukdom som följd av förekomsten av aktivt växande och fungerande livmodercancer vävnaderna i aberrant platser utanför livmodern. Ectopic implantation av livmoderslemhinna kan vara belägna i hela bäckenhålorna hålighet. Beroende på platsen för endometrios, kan det härma gemensamma muskuloskeletala problem, särskilt i unga kvinnor som menstruationscykler. En ung kvinna som lämnas in till en ortopedisk specialist med bilaterala hip pain för de senaste åren. Magnetic resonance imaging var senare utförs på båda höften och visade prov på bilaterala intrapelvic endometrios gränsar till båda acetabula. Patienten sågs av hennes gynekolog, som föreskrivs cykliska hormonella suppressiv terapi. Vid uppföljning besök i Ortoped, hade patientens symtom lösts helt. ( info) |
10/180. Injicerade tubal herniation, en ovanlig komplikation av avgörande laparoskopi och en udda orsak till bäckenhålorna smärta. Tubal herniation efter laparoscopic kirurgi att avlasta bäckenhålorna smärta och Fascia associerades med långsiktiga, kronisk bäckenhålorna smärta i den vänstra nedre kvadrant. laparoskopi framfördes att diagnostisera och minska herniation. Granskning av litteraturen visade ingen föregående rapport av denna komplikation. ( info) |