1/185. En "gåtfulla" orsaken till ryggsmärta efter regional anestesi för kejsarsnitt: septic bäckenhålorna tromboflebit. Ett fall av septic bäckenhålorna tromboflebit rapporteras. Detta presenteras som tillbaka smärta och benskydd svaghet 18 dagar efter regional anestesi för kejsarsnitt. Patienten remitterades till institutionen anestesi. Obstetrisk översyn av patienten på begäran av anaesthetist ledde till en datortomografi som visat diagnosen. Detta villkor kan leda till allvarliga "på tabell" pulmonell embolus om thrombosed anda hanteras under en förberedande laparotomy. Behandling bör vara försiktiga med antibiotika och anticoagulation. Detta fall illustrerar behovet av medvetenheten bland anaesthetists av kirurgiska orsaker till sjuklighet som ursprungligen visas anestesi-relaterade. ( info) |
2/185. Sonographically guidade intralesional antibiotiska injektion för behandling av en motsträviga bäckenhålorna böld: en fallbeskrivning. En bäckenhålorna böld inträffade i en ofruktbar kvinna med en endocervical gonococcal infektion efter hysterosalpingographical undersökning. Bäckenhålorna böld var inte botas trots rigorösa antimikrobiell kemoterapi tills två intra-böld ceftriaxone injektioner administrerades. Detta visar att antibiotika administreras systemviktiga inte kan nå terapeutiska koncentrationen i en böld och injektion intra-böld antibiotika kan hjälpa till att bota den. ( info) |
3/185. Bäckenhålorna actinomycosis. Bäckenhålorna actinomycosis är en ovanlig kronisk infektion orsakas av bakterier i familjen actinomycetaceae. Långvarig användning av intrauterin preventivmedel anordning (IUD) är en känd riskfaktor. Vi rapportera sex patienter med bäckenhålorna actinomycosis, vilka alla hade en IUD infogats i över sex år. Diagnostiska problem nödvändiggjorde en laparotomy för alla patienter. Pathohistological diagnos baserades på karaktäristiska mikroskopiska bild och särskilda färgning. Patienterna behandlades med penicillin och amoxycillin under flera månader. ( info) |
4/185. Den glömda koppar 7 - en cirkus berättelse. En bortglömd Gravigard intra-uterine preventivmedel enhet, orsakade i en kvinna med en ambulerande livsstil, bäckenhålorna actinomycosis, härma äggstockscancer malignitet. Detta fall visar att även om sällsynta, denna komplikation kan fortfarande uppstå. ( info) |
5/185. Bäckenhålorna actinomycosis. Behövs långsiktiga antibiotiska terapi? SYFTE: Att beskriva 11 fall av actinomycosis och analysera om långsiktiga antibiotikum använder i behov. STUDIE formgivning: Analys av 11 fall av bäckenhålorna actinomycosis diagnostiseras och behandlas under de senaste nio åren. Fyra patienter hade en intrauterine enhet (IUD) för 6-20 år, tre patienter hade en IUD i 3-5 år och fyra patienter hade inga kända etiologi. Hos de flesta patienter varade symptomen från flera dagar till en månad. Actinomycotic organskador delta en eller båda äggstockarna i samtliga 11 fall. I fem patienter lesion utvidgas till andra områden, såsom livmodern, omentum, parametrium, bäckenhålorna väggar, kolon, urinblåsa, återvändsgränd och gallblåsa. RESULTAT: Alla patienter genomgick kirurgi som ingà ¥ r borttagning av skador med en ensidig eller båda adnexa och, i särskilda fall, med tillägg av skador, hysterektomi, omentectomy, hemicolectomy och Cholecystektomi. Bekräftelse av diagnosen av actinomycosis gjordes av histologi i alla fall och behandling med antibiotika började vanligtvis 1-14 dagar efter kirurgi. Drogen val var penicillin. Behandlingstidens längd var 12 månader i 6 patienter, 6 månader i 3 och< or = 3 months in two. all patients were alive and well after two to nine years of follow-up. conclusion: in contrast to actinomycosis at other sites, where the literature recommends antibiotic therapy for 6-12 months, pelvic actinomycosis could be a limited disease. we propose that in cases of pelvic actinomycosis where the abscess can be completely removed surgically, a shorter period of antibiotic therapy can be effective. or="3" months="" in="" two.="" all="" patients="" were="" alive="" and="" well="" after="" two="" to="" nine="" years="" of="" follow-up.="" conclusion:="" in="" contrast="" to="" actinomycosis="" at="" other="" sites,="" where="" the="" literature="" recommends="" antibiotic="" therapy="" for="" 6-12="" months,="" pelvic="" actinomycosis="" could="" be="" a="" limited="" disease.="" we="" propose="" that="" in="" cases="" of="" pelvic="" actinomycosis="" where="" the="" abscess="" can="" be="" completely="" removed="" surgically,="" a="" shorter="" period="" of="" antibiotic="" therapy="" can="" be=""> ( info) |
6/185. Tjocktarmen hinder på grund av att intrauterine enhet: associerade pelvic inflammatory sjukdom. Bäckenhålorna actinomycosis samband med användning av intrauterin preventivmedel enheter (IUDs) kan härma bäckenhålorna malignitet. Som erkänner detta sällsynt men inte ovanlig komplikation IUD användning kan bespara en patient från en omfattande kirurgiska ingrepp. Om erkända preoperatively, kan en enkel regim av antibiotika vara botande, om symptomatiskt, motiveras dock en begränsad kirurgiska ingrepp. Vi presenterar fallet med en 55-årig kvinna med en långsam, indolent kurs av partiell tjocktarmen obstruktion och en historik över IUD användning i över 20 år. En preoperative datortomografi visade ett fryst bäcken härma en bäckenhålorna malignitet. Förberedande laparotomy visade en fast, indurated, fibrotic reaktion i bäckenet innefattar livmodern, adnexa och sigmoid kolon. En avleda loop kolostomi uppfördes och patologi avslöjade svavel granulat från den extraherade IUD som växte Actinomyces. Patienten behandlades med lämpliga antibiotika, och under takedown av kolostomi 6 månader senare bäckenhålorna inflammation var helt borta. En omfattande översyn av den litteratur som berör actinomycotic bölder samband med IUD användning avslöjar ett begränsat antal studier rapporteras i den allmänna kirurgiska litteraturen. det behooves allmänna kirurgen vara medveten om detta ovanliga fall så att lämpligt samråd och behandling kan utföras med begränsad sjuklighet till patienten. ( info) |
7/185. Primära icke Hodgkins lymfom av vaginan. Könsorganen till primära område av maligna lymfom hos kvinnor är ytterst sällsynta. Detta betänkande handlar om en 64-årig patient med en primär vaginalt non-Hodgkin-lymfom (stor cell b härstamning enligt verkliga klassificering--centroblastic typ enligt Kiel klassificering--"G" enligt arbetar formulering) med en ovanlig klinisk presentation--bäckenhålorna obehag tillsammans med täta ureteral-liknande kolik. Gynekologisk insjuknandet symptom och sällsynthet av denna extranodal primärlokalisation feltolkning av en primär vaginalt lymfom som en välvillig inflammatorisk sjukdom eller endometrios kan uppstå. Vi understryka vikten av deras erkännande och differentialdiagnos av massundersökning lymfom från andra neoplastiska och icke-neoplastiska organskador. ( info) |
8/185. Bäckenhålorna actinomycosis presentera som maligna tjocktarmen obstruktion: en fallbeskrivning och en genomgång av litteraturen. Actinomycosis är en sällan förekommande kroniska infektionssjukdomar. Diagnosen görs postoperatively i de flesta fall på grund av sin ovanliga klinisk presentation. buk actinomycosis kan dessutom efterlikna cancer, inflammatorisk tarmsjukdom eller divertikulit. Dröjsmål vid diagnostik leder till en bristfällig förvaltning och onödiga förfaranden har rapporterats. Vi rapportera fallet med en 49-årig kvinna med tjocktarmen obstruktion sekundärt till omfattande bäckenhålorna actinomycosis innefattar rectosigmoid och blindtarm. Hon krävs akut kirurgi, som berörda både samband och kolostomi. En genomgång av litteraturen om buk actinomycosis under de senaste 50 åren har också rapporterats. Sällan har akut kirurgi beskrivits i detta skick. Även om förekomsten av actinomycosis har minskat, har formuläret buk-bäckenhålorna ökat under de senaste 10 år sekundära ökat långvarig användning av intrauterine enheten. det kliniska spektrumet av actinomycosis förändrats drastiskt, så har de terapeutiska övervägandena. Aggressiv kirurgisk förvaltning i avancerade fall med multiorganic engagemang tycks ha reemerged under de senaste åren. Diskussion av actinomycosis i en kvinna med långvarig användning av en intrauterine enhet och symptom på tarm obstruktion kan bidra till att förbättra preoperative diagnos och hantering av denna sällsynta sjukdom. ( info) |
9/185. Magnetic resonance imaging of actinomycosis presentera som bäckenhålorna malignitet. Bäckenhålorna actinomycosis associeras med långvarig användning av intrauterin preventivmedel anordning och kan presentera med kliniska tecken och symptom på bäckenhålorna malignitet. Diagnostic imaging kan bekräfta förekomsten av en bäckenhålorna massa och vävnad infiltration men resultaten är ofta ospecifika. Vi presenterar ett fall av bäckenhålorna actinomycosis med tubo-äggstockscancer böld i vilka magnetic resonance imaging påvisat lägre signal stödnivå vävnad på T2 viktade sekvenser än skulle vara typiskt för bäckenhålorna malignitet eller infektion och var användbart i bekräftar regression av bäckenhålorna sjukdom som svar på antibiotiska terapi. ( info) |
10/185. Framgångsrika graviditet resultatet efter första kvartalet pelvic inflammatory sjukdom. Pelvic inflammatory sjukdom leder sällan till graviditet. Även om få till antalet, de flesta tidigare rapporterade fall har resulterat i Spontanabort eller intrauterin fetala demise. På 5 veckor dräktighet genomgick en 20 år gammal gravida 2 para 1 livmoderns curettage och diagnostiska laparoskopi för en misstänkt ectopic dräktighet. Sjutton dagar senare, hon lade fram med starka bilaterala nedre buken smärtor, massundersökning rörelse ömhet, livmoderns ömhet och bilaterala adnexal ömhet. Efter 84 timmar av intravenösa cefazolin, gentamycin och Dalacin hade patienten resolution av alla symptom. Hon avslutade sedan 14 dagar efter öppenvården antibiotiska terapi med muntliga cephalexin. Vid 39 veckor dräktighet levereras hon en 3611 g manliga fostret via spontana vaginalt leverans. Framgångsrika graviditet resultatet kan uppstå efter första kvartalet pelvic inflammatory sjukdom. ( info) |