1/1. vasoconstriction rénale réversible dans un patient présentant l'échec rénal aigu après exercice. L'échec rénal aigu (ARF) avec douleur grave d'échine induite par exercice anaérobie est un état rare qui est accompagné du perfectionnement triangulaire de contraste vu sur le balayage (CT) tomographique automatisé sans évidence de rhabdomyolysis. Un mâle coréen de 18 ans a été transféré à notre hôpital pour l'évaluation de l'azotemia doux, cela développé après exercice anaérobie. Les essais en laboratoire ont indiqué que la créatinine de sérum était de 2.1 mg/dl et le niveau d'acide urique de sérum était de 1.6 mg/dl sans n'importe quelle altitude de myoglobine ou créatine phosphokinase de sérum. Sous l'impression d'ARF exercice-induit, nous avons essayé de déterminer le rapport entre l'occurrence des symptômes cliniques, le dysfonctionnement rénal et les résultats caractéristiques de CT en observant ces changements pour l'avenir avant et après l'exercice anaérobie. Après obtention d'un consentement écrit, le patient a subi une période laborieuse d'exercice anaérobie pour induire les symptômes cliniques. Avant exercice, il était complètement asymptomatique ; son niveau de créatinine de sérum était de 0.9 mg/dl et le balayage de CT des reins n'a montré aucune anomalie. La douleur d'échine a développé 2 heures après exercice, et le niveau de créatinine de sérum grimpé jusqu'à 1.2 mg/dl 18 heures après l'exercice. Le balayage de CT pendant 18 heures après que l'exercice a montré des défauts multiples de perfusion, et un balayage retardé de 2$4$ heures de CT ont montré des secteurs multiples de perfectionnement triangulaire sur les deux reins. Ces changements étaient complètement resolved sur le balayage de CT de suivi ont obtenu 13 jours après exercice avec le retour d'un niveau normal de créatinine de sérum. Nous concluons que la vasoconstriction rénale réversible est probablement le mécanisme pathophysiologique principal de l'échec rénal aigu induit par exercice anaérobie. ( info) |