1/47. Méningite streptococcique du groupe B compliquant l'avortement électif : rapport de 2 cas. L'incidence de la maladie invahissante due au streptocoque agalacties (streptocoque de groupe B [GBS]) dans les adultes est sur l'élévation ; cependant, la méningite dans les adultes dus à GBS demeure rare. Nous rapportons 2 cas de méningite de GBS compliquant l'avortement électif, 1 dont était un avortement inachevé septique. Seulement 1 cas de méningite bactérienne compliquant l'avortement électif a été rapporté précédemment. ( info) |
2/47. avortement septique de deuxième trimestre et le bouclier de Dalkon. Le bouclier de Dalkon a été retiré l'année dernière du marché aux Etats-Unis d'Amérique en raison des rapports des 11 décès maternelles et de 209 cas des avortements septiques de midtrimester liés au dispositif in situ. Quatre cas des avortements septiques de midtrimester en retard ayant pour résultat les décès néonatales sont présentés. Dans un de ces derniers, le choc septicaemic développé par mère et presque mort. Le véritable taux de grossesse avec le bouclier de Dalkon est beaucoup plus haut qu'a été au commencement réclamé, en particulier s'il est inséré dans le puerperium. Les aperçus sur les résultats de la grossesse indiquent que l'extrémité de 50% dans l'avortement spontané et une dans 20 grossesses sont ectopiques. Un pourcentage élevé des avortements sont septique. Le bouclier de Dalkon n'a, donc, aucun avantage par rapport à d'autres dispositifs contraceptifs intra-utérins et il reste à voir si la modification récente du dispositif a surmonté les inconvénients de la version antérieure. Si la grossesse est diagnostiquée avec le dispositif in situ, elle devrait être enlevée si la corde est évidente. Si la grossesse continue le bouclier en place, on devrait observer de près le patient. Si l'avortement septique se produit, la gestion active est indiquée et l'évacuation tôt de l'utérus est recommandée. ( info) |
3/47. Sepsis clostridial mortel après avortement spontané. FOND : Bien que la mortalité obstétrique due aux complications de l'infection de clostridium perfringens soit rare actuellement, nous rapportons un cas du sepsis clostridial mortel secondaire à un avortement spontané septique. CAS : Un femme à 6-8 weeks' ; la gestation a présenté avec le saignement vaginal et douleur abdominale. Bien qu'afebrile, le patient était hypotendu, tachycardic, et tachypneic. L'examen physique était remarquable pour des 10 weeks' ; - utérus de gestation-taille, tendresse pelvienne douce, un cervix fermé sans signes de trauma, et saignement vaginal modéré. Les études de laboratoire étaient compatibles à l'infection, au hemolysis, et à coagulopathy. L'échographie a démontré des echolucencies compatibles à la formation de gaz dans la cavité endométriale. En dépit de la ressuscitation liquide, les transfusions, la thérapie antibiotique, et une dilatation et un curettage, le saignement vaginal persistant a exigé une hystérectomie de secours. L'hypotension s'est ensuivie, et en dépit des tentatives agressives de ressuscitation, le patient est mort. CONCLUSION : Les cas rares du sepsis mortel secondaires à l'infection pelvienne avec clostridium perfringens continuent à se produire. Le Hemolysis, l'anuria, coagulopathy, et des résultats échographiques caractéristiques devraient intensifier le soupçon de cette infection potentiellement mortelle. ( info) |
4/47. Mortalité maternelle des avortements septiques dans l'hôpital d'université, Kuala Lumpur de mars 1968 à février 1974. ( info) |
5/47. Infection de clostridium welchii après amniocentèse : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous rapportons un cas de l'infection grave de clostridium welchii après amniocentèse avec la septicémie, l'hémolyse, le DIC, l'oedème pulmonaire et l'échec rénal. Le plein rétablissement s'est produit gestion conservatrice agressive suivante utilisant des antibiotiques, le curettage endométrial et la surveillance intensive. Le patient a maintenu son utérus et a eu une grossesse réussie deux ans après bien que la césarienne pour la rupture utérine ait été exigée. La gestion conservatrice avec la conservation de l'utérus et les ovaires peuvent être une option sûre et efficace dans la gestion des infections graves de clostridium, utilisant des antibiotiques, le curettage endométrial et l'entrée multidisciplinaire d'équipe. ( info) |
6/47. Rétablissement après l'anuria prolongé suivant l'avortement septique. Après un avortement criminel, un femme de 21 ans a développé le sepsis clostridial, hemolysis massif, choc, et a prolongé l'échec rénal. Anuria était présent pendant 3 semaines et la hémodialyse a été exigée pendant 35 jours. En raison de l'anuria prolongé, on a pensé le patient pour avoir la nécrose corticale rénale irréversible. Une biopsie rénale a démontré la nécrose tubulaire seulement. Peu de temps après le procédé de biopsie, les volumes urinaires ont commencé à augmenter, et la fonction rénale est graduellement revenue aux niveaux normaux. Ce cas démontre qu'un cours prolongé d'échec rénal suivant l'infection clostridiale n'est pas nécessairement dû à la nécrose corticale mais peut résulter de la nécrose tubulaire, et la fonction rénale peut retourner à la normale. ( info) |
7/47. grossesse intra-utérine viable avec le salpingitis aigu progressant à l'avortement septique. Un rapport de cas. FOND : Une grossesse intra-utérine viable avec le salpingitis a été rapportée rarement. CAS : Une femme de 27 ans à 10 weeks' ; douleur abdominale développée par gestation, fièvre, leukocytosis, signes péritonéaux, cervix fermé et une grossesse viable. La progression du salpingitis aigu à l'avortement septique a été documentée. CONCLUSION : Le salpingitis aigu en présence d'une grossesse viable justifie l'intervention agressive. ( info) |
| FOND : L'avortement septique de Hemophilus influenzae est typiquement provoqué par des contraintes nontypeable de l'organization. En outre, les espèces nontypeable avec une affinité spéciale pour la région génitale sont les isolats les plus fréquents produits, et une infection vaginale ou cervicale croissante est souvent la voie de la transmission suspectée. CAS : Une femme de 39 ans à la gestation de 8 semaines qui a subi la dilatation, l'évacuation, et le curettage pour la cession embryonnaire a eu l'évidence clinique pour le sepsis et l'isolement d'un nontypeable, ampicilline Hemophilus influenzae que résistant de sang cultive. Bien qu'on ait suspecté une infection vaginale croissante, la voie de la transmission n'était pas déterminée. CONCLUSION : Contraintes de Nontypeable de. Hemophilus influenzae ont démontré la bêta-lactamase activité accrue, et l'ampicilline, autrefois le traitement du choix, devrait être employée seulement si la susceptibilité d'isolat est connue. ( info) |
9/47. Chlamydiosis ovin dans un ouvrier d'abattoir. La contrainte du psittaci de chlamydia causant l'avortement enzootique dans les brebis (la contrainte d'EAE) peut causer l'infection sérieuse dans les femmes enceintes, souvent ayant pour résultat le dysfonctionnement hépatique et rénal, a disséminé la coagulation intravasculaire et la perte foetale. Le premier cas d'une telle infection dans un ouvrier d'abattoir est décrit et la possibilité de transmission d'homme à homme est considérée. La manutention directe des moutons ou de leurs produits de conception peut habituellement être établie mais ce n'est pas toujours ainsi. Il y a beaucoup toujours à renseigner sur cette zoonose rare mais grave. ( info) |
10/47. Rôle de jejuni de campylobactérie comme microbe pathogène placentaire. Des membres du genre campylobactérie sont bien identifiés en tant que microbes pathogènes entériques mais ont été rarement impliqués en tant que microbes pathogènes placentaires humains. Un cas d'avortement septique dû au jejuni de C est rapporté. Ceci s'est produit dans un femme précédemment en bonne santé avec une maladie diarrhéique. La présence du chorioamnionitis soulève la possibilité d'infection montante plutôt que la diffusion septicaemic comme pathogénie. Les membres du genre campylobactérie ont des conditions spéciales de culture et leur incidence pendant que des microbes pathogènes placentaires peuvent donc être sous-estimés. ( info) |