1/62. Atontamiento del miocardio causado por lesión comprensiva del nervio después de una operación en las vértebras cervicales. En este caso, las ondas T invertidas electrocardiográficas aparecieron después de laminaplasty cervical y el ecocardiograma demostró anormalidad temporal del movimiento de la pared. La absorción del miocardio del metaiodobenzylguanidine (MIBG) fue reducida obviamente en la misma área donde las anormalidades del movimiento de la pared aparecieron en el ecocardiograma, aunque no se detectara ningunas anormalidades con escintigrafía del miocardio del talio y angiografía coronaria. El atontamiento del miocardio fue causado por lesión a los nervios comprensivos de un procedimiento quirúrgico en las vértebras cervicales. ( info) |
2/62. embolia pulmonar e hipoxia del miocardio durante la oxigenación extracorporal de la membrana. El tratamiento de un recién nacido con la aspiración severa del meconium por la oxigenación extracorporal venoarterial de la membrana (ECMO) fue complicado por hipoxia del miocardio con una disminución marcada de la contractilidad del miocardio. El inicio de la hipoxia cardiaca fue relacionado con un émbolo de la arteria pulmonar. El origen del émbolo era una trombosis profunda de la vena femoral, causada por un catéter central de la vena, que fue insertado 1 día antes de ECMO por el cutdown venoso. La patofisiología posible de la hipoxia del miocardio en este paciente se discute, especialmente con respecto a la perfusión del miocardio, apoyando la hipótesis de la perfusión coronaria que ocurre con sangre del ventrículo izquierdo y no de la cánula arterial en la aorta. ( info) |
3/62. Paro cardíaco congestivo reversible causado por la hibernación del miocardio. La hibernación del miocardio es disfunción contráctil reversible de los miocitos cardiacos causados por isquemia crónica. Los estudios animales y las observaciones en seres humanos sugieren que la hibernación del término sea un nombre incorrecto. Insulto isquémico repetidor que no produce resultados de la necrosis en la deterioración funcional e histologic del tejido, que culmina en apoptosis del miocito. Revascularización del " hibernating" el miocardio da lugar a la recuperación parcial o completa de la función, dependiendo de la duración de la isquemia y de la severidad de la degeneración celular. La mejora en la función ventricular izquierda global es proporcional a la cantidad de tejido hibernating que revascularized, pero esta cantidad de umbral no se ha determinado con certeza. Métodos de diagnóstico usados para detectar el tejido viable dentro de segmentos ventriculares izquierdos acinéticos para depender del reconocimiento de la función contráctil recruitable o de la concentración activa de un trazalíneas radiactivo. NinguÌn método de diagnóstico ha demostrado superioridad clara. Los métodos más sensibles aparecen ser proyección de imagen tomográfica computada emisión del solo-fotón después del reinjection de thallium-201 en 24 horas y proyección de imagen tomográfica de la positrón-emisión con 18F-fluorodeoxyglucose. El método de diagnóstico más específico aparece ser medida de la función contráctil dobutamina-estimulada, usando la ecocardiografía o la proyección de imagen de resonancia magnética bloqueada. Presentamos una revisión de la patofisiología, de la diagnosis, y del tratamiento de la hibernación del miocardio, e incluimos un informe ilustrativo del caso que implica a un hombre de 57 años con la hibernación del miocardio. ( info) |
4/62. Disfunción biventricular reversible secundaria a la isquemia en un paciente con la obstrucción de vía aérea aguda: un informe del caso y una revisión de la literatura en causas reversibles de la disfunción ventricular aguda. Las causas reversibles de la disfunción del miocardio aguda son importantes para que los clínicos reconozcan. La disfunción biventricular reversible secundaria a la isquemia del miocardio se presenta en un paciente con la obstrucción de vía aérea superior aguda. La diagnosis diferenciada de la disfunción del miocardio aguda reversible se repasa. ( info) |
5/62. El corazón hibernating: disfunción ventricular izquierda reversible en paro cardíaco crónico. Presentan un paciente con el paro cardíaco severo secundario a la enfermedad cardíaca coronaria. Investigación de siguiente lo pensaron para tener áreas significativas de la hibernación del miocardio y por lo tanto fueron tratado con la revascularización coronaria, con la ventaja clínica importante. ( info) |
6/62. La detección de una respuesta bifásica del miocardio hibernating por dobutamina-tensiona la tomografía computada electrocardiografía-bloqueada de la sola emisión del fotón de technetium-99m-tetrofosmin--un informe del caso. Una mujer con enfermedad de la arteria coronaria experimentó una nueva técnica de proyección de imagen: dobutamina-tensione la electrocardiografía (ECG) - tomografía computada bloqueada de la tetrofosmin-sola emisión del fotón (SPECT). dobutamina-tensione el tetrofosmin-SPECT ECG-bloqueado con la mejora detectada ventricular izquierda automática de los programas informáticos de análisis de función y una respuesta bifásica del miocardio disfuncional durante la infusión de la dobutamina, que sugirió viable solamente el miocardio hibernating. dobutamina-tensione el tetrofosmin-SPECT ECG-bloqueado con análisis ventricular izquierdo automático de función que los programas informáticos tienen el potencial para detectar el miocardio viable pero disfuncional con la reserva contráctil. ( info) |
7/62. hemorragia subaracoidea con lesión del miocardio transitoria y las arterias coronarias normales. Presentamos un caso de la hemorragia subaracoidea cerebral, con inversiones de la onda T y aquinesia del miocardio en la ecocardiografía y la ventriculografía. Angiografía coronaria aguda demostrada arterias normales. Un aneurysm de la arteria cerebral media derecha fue afianzado con abrazadera. El ecocardiograma era normalizado. Discutimos espasmo coronario como el mecanismo posible del atontamiento del miocardio en hemorragia subaracoidea. ( info) |
8/62. Atontamiento del miocardio en hipertiroidismo. Los casos de dos pacientes con hipertiroidismo y la disfunción ventricular izquierda aguda (LV) con anormalidades segmentarias del movimiento de la pared dando por resultado paro cardíaco se divulgan. Ambos tenían cambios electrocardiográficos el mímico de enfermedad de la arteria coronaria isquémica. El tratamiento con las medicaciones del antitiroideo, los moldes beta, y angiotensina-convertir los inhibidores enzimáticos restauró rápidamente la función del LV. La reversibilidad rápida sugiere un papel del atontamiento del miocardio, una entidad importante a reconocer en hipertiroidismo puesto que esta forma de disfunción del LV se puede invertir con el tratamiento apropiado. ( info) |
9/62. Atontamiento del miocardio después de streptokinase: ¿cuál es la significación de la onda de Q? Una mujer de 58 años presentó con los síntomas y las características electrocardiográficas constantes con el infarto del miocardio infero-posterior agudo. La tentativa en la reperfusión con aspirin y el tratamiento thrombolytic era juzgada fracasada debido al desarrollo de la onda de Q en ECG, a un período de 48 horas de hipotensión y de oliguria, y a anormalidad extensa del movimiento de la pared en la ecocardiografía. Esto estaba en desacuerdo con resultados de una subida cardiaca mínima de la enzima. En el séptimo día, el modo de la lista adquirido, ECG bloqueado, los cineimages de la perfusión y la piscina de sangre demostraron llamativo la perfusión normal a pesar de la disfunción contráctil continua. Seis semanas más adelante ECG, la ecocardiografía, y la ventriculografía tenía toda de la piscina de sangre del radionúclido constante normalizada con la resolución del atontamiento del miocardio. Este método práctico para la diagnosis del atontamiento, la significación del ECG cambia particularmente el desarrollo de las ondas de Q, y el tiempo llevado la resolución de este fenómeno se discute. ( info) |
10/62. Miocardio Stunned después de la artroplastia de la cadera. Divulgamos un caso de la elevación del ST-segmento que ocurre en todos los plomos del ECG durante artroplastia de la cadera. Se piensa que éste resultó de un miocardio stunned porque las anormalidades del movimiento de la pared eran reversibles, allí no era ninguna evidencia de fijo o la obstrucción coronaria vasospástica y allí era solamente un aumento leve en enzimas cardiacas seriales. El tratamiento con el nicorandil mejoró el patient' función cardiaca de s. La prueba de A [123I] MIBG reveló una alta tarifa del miocardio del derrubio, sugiriendo que el miocardio stunned fue causado por la exposición a la noradrenalina excesiva inducida por la anestesia o la cirugía. ( info) |