1/32. Dysphagie et dysphonia réversibles aigus en tant que manifestations initiales de la sarcoïdose. Un femme blanc de 60 ans s'est présenté avec la dysphagie, l'enrouement et le dysphonia indolores soudains. Un diagnostic de la sarcoïdose a été fait basé sur la lymphadénopathie hilar bilatérale, prise de gallium, niveaux de angiotensine-conversion élevés d'enzymes de sérum, aussi bien que la lymphadénite granulomateuse non-caseating dans un noeud prescalenic. Des symptômes ont été attribués à la neuropathie d'isolement de vagus, une forme rare de présentation de neurosarcoidosis. ( info) |
2/32. Traitement détachable d'enroulement de Guglielmi d'un aneurysm géant partiellement thrombosed d'artère basilaire dans un enfant. Nous rapportons un géant partiellement thrombosed de l'artère basilaire d'aneurysm avec l'effet de masse en avant, diagnostiqué dans un enfant de 11 ans qui s'est présenté avec des déficits neurologiques dus à la compression de tige de cerveau. Après que la partie de brevet de l'aneurysm embolised avec les enroulements détachables de Guglielmi, l'amélioration clinique remarquable s'est produite. L'angiographie a démontré l'occlusion complète de l'aneurysm et MRI a indiqué le rétrécissement dramatique de l'aneurysm au suivi de six mois et d'une année. ( info) |
3/32. rupture de Jefferson ayant pour résultat le syndrome de Bague-Sicard. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas et un examen de la littérature. OBJECTIF : Pour augmenter la conscience de et s'ajouter au spectre des dommages qui peut résulter des ruptures de Jefferson, suggérer un mécanisme possible des dommages, et donner un bref examen des faits convenables concernant C1 ont éclaté des ruptures et le syndrome de Bague-Sicard. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : À l'author' ; la connaissance de s, ceci est le premier cas rapporté d'une rupture de Jefferson ayant pour résultat le syndrome de Bague-Sicard. Elle représente seulement le deuxième a rapporté le cas de la paralysie de nerf crânien provoquée par rupture de Jefferson. MÉTHODES : Un homme de 56 ans a soutenu la rupture éclatée de C.A. 1 dans un accident de véhicule à moteur de renversement. Les examens neurologiques répétés au cours des jours suivants ont indiqué des lésions des nerfs crâniens IX, X, XI, et XII de l'aile gauche. RÉSULTATS : Deux semaines de traction, 10 semaines dans un halo investissent, et 2 semaines dans un collier cervical ont eu comme conséquence à guérison proportionnée de rupture et résolution presque complète du patient' ; symptômes neurologiques de s. CONCLUSION : Bien que ce soit le premier ait rapporté le cas du syndrome de Bague-Sicard provoqué par la rupture de Jefferson, l'authors' ; l'examen de la littérature suggère que les dommages de nerf crânien puissent disparaître non reconnus dans quelques patients avec des ruptures de l'éclat C1. L'importance d'un examen neurologique complet, y compris l'examen des nerfs crâniens, dans tous les cas des dommages cervicaux d'épine ne peut pas être suraccentuée. ( info) |
4/32. tumeurs neurogènes du nerf de vagus cervical : rapport de quatre cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Les tumeurs de gaine de nerf résultant du nerf de vagus cervical sont extrêmement rares. Ces tumeurs le plus souvent actuelles en tant que masses asymptomatiques, agrandissantes lentement, latérales de cou et donc souvent venu au commencement à l'attention des oto-rhino-laryngologistes et des chirurgiens généraux. Puisqu'ils sont des tumeurs de nerf, cependant, les neurochirurgiens doivent pouvoir identifier et traiter ces entités rares. Nous rapportons trois caisses de schwannoma et une caisse de neurofibrome du nerf de vagus cervical qui ont été produites à notre centre (centre médical d'université de l'Etat de la Louisiane) au cours d'une période de 31 ans. PRÉSENTATION CLINIQUE : Les patients se sont étendus de 31 à 61 ans à l'heure de la présentation au centre médical d'université de l'Etat de la Louisiane. Présentant à plaintes l'enrouement inclus, Horner' ; le syndrome de s, et la palpation d'un agrandissement, examens asymptomatiques et cervicaux de massachusetts des systèmes ont indiqué des épisodes d'aspiration pour un patient et fréquentent des maladies respiratoires pour deux patients. Ces épisodes ont été probablement liés à leurs tumeurs. Les études de formation image démontrées bien-ont entouré les masses dans la région de la gaine carotide. INTERVENTION : Utilisant des techniques microsurgical, la résection totale brute de chacune des quatre tumeurs faisait. Pour un patient, le nerf de vagus a dû être divisé et une anastomose bout à bout a été exécutée. Pour les trois autres patients, la résection de la tumeur a été réalisée avec le nerf de vagus dans la continuité. CONCLUSION : Les schwannomas et les neurofibromes vagaux de nerf dans le cou sont des néoplasmes rares. Nous présentons quatre caisses de ces tumeurs bénignes. Les dispositifs pathologiques, les caractéristiques épidémiologiques, la présentation, le diagnostic différentiel, et la gestion sont discutés. La résection totale brute avec la conservation du nerf de vagus demeure le traitement du choix. ( info) |
5/32. Paraganglioma vagal. Rapport d'une caisse chirurgicalement traitée et de l'examen de la littérature. Les auteurs rapportent que l'observation d'un cas de paraganglioma vagal s'est produite dans une jeune femme. La tumeur s'est manifestée comme tumescence sous-maxillaire gauche ; la toute première approche diagnostique a été réalisée par l'echography, qui a montré une masse derrière l'artère carotide interne et comprimer la veine jugulaire interne. Les examens suivants, représentés par neck CT, NMR, angiographie et aspiration fine d'aiguille ont au commencement orienté sur le soupçon du chemodectoma. Seulement à l'opération, la situation anatomique de la tumeur, qui s'est encapsulée le nerf de vagus et les résultats suivants de l'examen hystological a indiqué le diagnostic correct du paraganglioma vagal. ( info) |
6/32. Paraganglioma d'origine vagale. Les paragangliomas vagaux sont les tumeurs anatomiquement spécifiques d'origine neuroectodermal. L'histoire, l'embryologie, et la classification anatomique de ces tumeurs seront passées en revue et notre expérience actuelle avec six patients avec des paragangliomas vagaux sera récapitulée. Tous les patients ont eu le dysfonctionnement de corde vocale ; les divers autres résultats ont dépendu de l'ampleur de la tumeur. Nous avons constaté qu'il peut être impossible difficile ou à distinguer élargissement massif de tumeurs rostral à la tombe jugulaire des paragangliomas jugulotympanic. ( info) |
7/32. La syncope vasovagal neurocardiogenic maligne s'est associée à la tonalité vagale exagérée chronique. Un essai à lecture tête haute d'inclinaison a été réalisé dans un femme de 23 ans avec une histoire de deux épisodes syncopal. Le patient a développé la syncope brusque avec 48 secondes d'arrestation de sinus. L'analyse de la puissance (à haute fréquence) à haute fréquence de la variabilité de fréquence cardiaque plus de 24 heures avant et après que la thérapie de métoprolol ait montré une puissance-HF sensiblement élevée dans ce patient comparé pour vieillir et sexe-a assorti les sujets en bonne santé. On lui suggère qu'une tonalité vagale de repos exagérée pourrait être associée à la pathogénie de l'asystolie prolongée dans notre patient. ( info) |
8/32. Identification et gestion d'adénome parathyroïde intravagal. Les adénomes parathyroïdes d'Intravagal sont rares, avec seulement trois cas rapportés dans la littérature anglaise. L'objectif de ce rapport est de décrire deux patients additionnels présentant hyperfunctioning les glandes parathyroïdes trouvées dans le nerf de vagus et de définir l'anatomie de cette conclusion. Les deux patients présents avec une histoire de hyperparathyroidism persistant en dépit des interventions thérapeutiques multiples. Une localisation cervicale élevée a été établie dans les deux cas par le prélèvement veineux sélectif. Dans chaque déplacement réussi patient de la glande parathyroïde intravagal a été réalisé avec la résolution suivante des niveaux de calcium et de parathyroïde. Chaque adénome a été trouvé dans le nerf de vagus au-dessous du niveau de la bifurcation carotide et enucleated sans sacrifier le nerf de vagus. Dans nos cas et ceux rapportés précédemment, les glandes parathyroïdes étaient surnuméraires, représentant le tissu parathyroïde embryologically dérivé de la troisième poche branchial. L'exploration pour le hyperparathyroidism exige d'une dissection chirurgicale complète et méticuleuse d'identifier toutes les glandes parathyroïdes et de rechercher le tissu accessoire possible dans des cas choisis. Notre expérience et un examen de la littérature servent à souligner que, bien que les adénomes parathyroïdes rares et intravagal se produisent. L'examen du nerf de vagus devrait donc être fortement considéré quand quatre glandes normales sont trouvées, car les adénomes intravagal semblent représenter le tissu parathyroïde ectopically localisé d'accessoire. ( info) |
9/32. Neuropathie du trigeminal, glossopharyngeal sensoriels, et nerfs vagaux dans Sjogren' ; syndrome de s. Participation d'isolement de nerf crânien dans Sjogren' primaire ; le syndrome de s (solides solubles primaires) a été rarement décrit. Nous rapportons le cas d'un patient présentant la neuropathie sensorielle du trigeminal et des nerfs également glossopharyngeal et vagaux, qui n'a pas été identifié précédemment. Les résultats électrophysiologiques dans notre patient avec les solides solubles primaires ont confirmé la neuropathie sensorielle de trigeminal avec des réflexes anormaux de clignotement et des réflexes inhibiteurs de masseter cutané anormal. ( info) |
10/32. tumeurs périphériques malignes de gaine de nerf de nerf de vagus intrathoracique. Les auteurs rapportent deux caisses de tumeurs périphériques malignes de gaine de nerf résultant du nerf de vagus dans le médiastin dans les patients qui n'ont eu aucun stigmate de neurofibromatose (von Recklinghausen' ; la maladie de s). La tomographie calculée a montré les masses de tissu molles homogènes, avec la calcification minimale vue dans un patient. Les images de résonance magnétique de T2-weighted ont montré des régions de la basse intensité de signal provoquée par une population cellulaire dense. ( info) |