1/18. Asymétrie d'amplitude du Trapezius CMAP en neuropathie accessoire. En électrodiagnostic accessoire de neuropathie, des latences et les amplitudes supérieures du potentiel d'action de muscle de composé de trapezius (CMAP) sont généralement mesurées. Les quelques rapports antérieurs décrivant l'enregistrement moyen et inférieur de trapezius ont traditionnellement souligné la détermination de valeur de latence. L'utilité de la mesure d'amplitude avec l'enregistrement moyen et inférieur de trapezius, à notre connaissance, n'a pas été précédemment décrite dans différents patients présentant la neuropathie accessoire. Nous rapportons trois patients (C.A.) qui ont développé la neuropathie accessoire unilatérale après des procédures chirurgicales. Des études de conduction de nerf accessoire ont été réalisées avec l'enregistrement extérieur au-dessus des muscles supérieurs, moyens, et inférieurs de trapezius. Les valeurs de latence étaient normales excepté des asymétries saisissantes indiquées par comparaisons inférieures prolongées d'une amplitude de trapezius de Côté-côté de l'hospitalisé B. de valeur de latence de trapezius de chacun des trois emplacements de enregistrement dans les patients A et B (amplitude de 71-95% CMAP décrémente) et dans l'enregistrement inférieur de trapezius du patient des comparaisons moyennes et inférieures de C. de trapezius du côté-côté CMAP d'amplitude peut augmenter la sensibilité de l'électrodiagnostic accessoire de neuropathie. ( info) |
2/18. Schwannoma intrarachidien du nerf accessoire. Le deuxième exemple d'un schwannoma provenant de la partie cervicale du nerf accessoire est rapporté. La tumeur a été diagnostiquée par MRI et confirmée par chirurgie. La tumeur était petite et a été située entièrement dans l'espace sous-arachnoïdien cervical sans causer n'importe quel déficit neurologique discernable. ( info) |
3/18. tumeur périphérique maligne de gaine de nerf du nerf accessoire spinal. Un homme de 50 ans s'est présenté avec un examen clinique gauche-dégrossi de massachusetts de cou a indiqué une grande 7 masse instable de cm X 7 cm dans la triangle postérieure gauche. La formation image de résonance magnétique (MRI) a indiqué une lésion molle encapsulée de tissu. Il a subi l'exploration du cou et des 14 cm par le pliage de masse de 8 cm le nerf accessoire ont été identifiés et complètement excisés. L'examen histologique du spécimen chirurgical a montré des dispositifs en accord avec une tumeur périphérique maligne de gaine de nerf (MPNST). Nous présentons les dispositifs cliniques et pathologiques de cette condition. ( info) |
4/18. rupture de Jefferson ayant pour résultat le syndrome de Bague-Sicard. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas et un examen de la littérature. OBJECTIF : Pour augmenter la conscience de et s'ajouter au spectre des dommages qui peut résulter des ruptures de Jefferson, suggérer un mécanisme possible des dommages, et donner un bref examen des faits convenables concernant C1 ont éclaté des ruptures et le syndrome de Bague-Sicard. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : À l'author' ; la connaissance de s, ceci est le premier cas rapporté d'une rupture de Jefferson ayant pour résultat le syndrome de Bague-Sicard. Elle représente seulement le deuxième a rapporté le cas de la paralysie de nerf crânien provoquée par rupture de Jefferson. MÉTHODES : Un homme de 56 ans a soutenu la rupture éclatée de C.A. 1 dans un accident de véhicule à moteur de renversement. Les examens neurologiques répétés au cours des jours suivants ont indiqué des lésions des nerfs crâniens IX, X, XI, et XII de l'aile gauche. RÉSULTATS : Deux semaines de traction, 10 semaines dans un halo investissent, et 2 semaines dans un collier cervical ont eu comme conséquence à guérison proportionnée de rupture et résolution presque complète du patient' ; symptômes neurologiques de s. CONCLUSION : Bien que ce soit le premier ait rapporté le cas du syndrome de Bague-Sicard provoqué par la rupture de Jefferson, l'authors' ; l'examen de la littérature suggère que les dommages de nerf crânien puissent disparaître non reconnus dans quelques patients avec des ruptures de l'éclat C1. L'importance d'un examen neurologique complet, y compris l'examen des nerfs crâniens, dans tous les cas des dommages cervicaux d'épine ne peut pas être suraccentuée. ( info) |
5/18. Torticollis spasmodique dû à la compression neurovascular du nerf accessoire spinal par l'artère cérébelleuse d'anteroinferior : rapport de cas. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Le torticollis spasmodique est un désordre neuromusculaire caractérisé par le spasme clonique et par intermittence tonique incontrôlable des muscles de cou. Nous rapportons une caisse de torticollis spasmodique attribuable à la compression neurovascular du nerf crânien droit de XIth par l'artère cérébelleuse d'anteroinferior droit (AICA). PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 72 ans avec une histoire de deux ans de torticollis spasmodique droit a subi la formation image de résonance magnétique, qui a démontré la compression du nerf crânien droit de XIth par une boucle descendante anormale de l'AICA droit. INTERVENTION : Le patient a subi la chirurgie microvasculaire de décompression. Pendant la chirurgie, on l'a confirmé qu'une boucle anormale de l'AICA droit comprimait le nerf accessoire droit. La compression a été libérée par l'interposition du muscle entre l'artère et le nerf. CONCLUSION : Le patient' ; le cours postopératoire de s était calme, et ses symptômes ont été entièrement soulagés à l'examen de deux ans de suivi. C'est la première caisse rapportée de torticollis spasmodique attribuable à la compression par l'AICA ; habituellement, les vaisseaux sanguins impliqués sont l'artère vertébrale et l'artère cérébelleuse de posteroinferior. ( info) |
6/18. Lemierre' ; syndrome de s : une complication d'oropharyngitis aigu. Lemierre' ; le syndrome de s est une complication identifiée mais rarement vue d'oropharyngitis aigu. Rapportez dans ce cas-ci que le patient présent avec la gorge endolorie aiguë que cela a menée à une bactérémie avec la thrombose interne de veine jugulaire et les paralysies suivantes de nerf crânien. ( info) |
7/18. Physiothérapie pour des dommages spinaux de nerf accessoire compliqués par capsulitis adhésif. FOND ET BUT : Les auteurs n'ont trouvé aucune littérature décrire le capsulitis adhésif par suite des dommages spinaux de nerf accessoire et aucun programme ou protocole d'exercice pour des patients présentant des dommages spinaux de nerf accessoire. Le but de ce rapport de cas est de décrire la gestion d'un patient présentant le capsulitis adhésif et les dommages spinaux de nerf accessoire suivant un endarterectomy carotide. DESCRIPTION DE CAS : La patiente était une femme de 67 ans référée pour la physiothérapie après la manipulation de l'épaule gauche et un diagnostic de capsulitis adhésif par son orthopédiste. Des dommages spinaux de nerf accessoire ont été identifiés au cours de l'examen initial de physiothérapie, et un programme de stimulation électrique neuromusculaire a été lancé. RÉSULTATS : Le patient a eu la restauration presque pleine de la fonction de muscle impliquée après 5 mois de physiothérapie. DISCUSSION : Ce rapport de cas illustre l'importance du diagnostic précis et suggère l'intervention de physiothérapie pour contrôler le capsulitis adhésif par suite des dommages spinaux de nerf accessoire. ( info) |
8/18. chirurgie postérieure suivante mononeuropathy de décompression de tombe d'accessoire spinal. Les dommages d'isolement du nerf accessoire spinal sont une complication well-recognized des cabinets de consultation impliquant la triangle postérieure du cou. Les procédures le plus généralement impliquées sont biopsie de ganglion lymphatique et endarterectomy carotide. Nous présentons un patient présentant les dommages d'isolement au nerf accessoire spinal, proximal localisé à l'innervation du muscle sternocleidomastoid, qui a été noté après la décompression suboccipital pour une malformation d'arnold-chiari. À notre connaissance, cette association n'a pas été précédemment rapportée. ( info) |
9/18. Échographie du nerf accessoire : résultats normaux et pathologiques dans les cadavres et les patients présentant la paralysie iatrogenic de nerf accessoire. OBJECTIF : Pour déterminer la praticabilité de l'échographie en détectant le nerf accessoire normal aussi bien que les changements pathologiques des cas de la paralysie de nerf accessoire. MÉTHODES : Quatre patients présentant la paralysie de nerf accessoire ont été étudiés par échographie. Trois cas de paralysie de nerf accessoire après biopsie de ganglion lymphatique et dissection de cou ont été principalement diagnostiqués sur la base de l'échographie utilisant des 5 - au capteur 12-MHz linéaire. En outre, nous avons exécuté l'échographie dans 3 spécimens cadavériques pour montrer la praticabilité de détecter le nerf accessoire. RÉSULTAT : Transection de nerf (n = 2), tissu de cicatrice (n = 1), et atrophie du muscle de trapezius (n = 4) ont été confirmés par l'essai electroneurographic et l'inspection chirurgicale de nerf. Dans 1 cas dans lequel un patient a eu des dommages de coup du lapin avec la paralysie de nerf accessoire, l'échographie a montré l'atrophie du muscle de trapezius avec un aspect normal de nerf. CONCLUSIONS : L'échographie permet la visualisation du nerf accessoire normal aussi bien que des changements après la paralysie de nerf accessoire. ( info) |
10/18. Schwannoma du nerf accessoire spinal dans la Magna de cisterna. FOND : Le schwannoma intra-crânien du nerf accessoire peut être divisé en deux types. On est un type jugulaire de foramen résultant du nerf accessoire du foramen jugulaire, alors que l'autre est un type d'intracisternal, qui résulte de la racine spinale du nerf accessoire et est séparé du foramen jugulaire. Le dernier type est rare, et seulement 9 cas ont été rapportés précédemment. DESCRIPTION DE CAS : Une femelle de 46 ans s'est présentée avec un grand, lésion de masse de midline dans la tombe postérieure se manifestant en tant que syndrome de magnum de foramen. La formation image de résonance magnétique (MRI) a indiqué une tumeur énorme avec la lésion cystique située dans la Magna de cisterna avec la prolongation au niveau C1 spinal. La tumeur a été totalement enlevée par un craniectomy et un laminectomy C1 suboccipital. Elle a provenu de la racine spinale du nerf accessoire droit. La légère atrophie provisoire du muscle sternocleidomastoid droit a été observée, mais le patient était libre de la maladie 2 ans après traitement. CONCLUSIONS : Nous rapportons un schwannoma du nerf accessoire spinal dans la Magna de cisterna. Les résultats cliniques et neuroradiological sont discutés avec un examen de la littérature. Les symptômes initiaux étaient variables sans perte de fonction du nerf crânien, et tumeur tendue pour se développer dans la Magna de cisterna sans laterality. En raison de l'absence des symptômes neurologiques typiques, la première recherche neuroradiological par MRI est recommandée pour le diagnostic précis de ces tumeurs. ( info) |