901/2128. Participação gastric isolada em Crohn' doença de s. Relatório de um caso que simula a carcinoma do scirrhus. Uma mulher dos anos de idade 63 sofreu um curto período de náusea e de vomiting. A examinação de raio X do aparelho gastrointestinal superior era suspeito da carcinoma do scirrhus do estômago. Na operação a suspeita foi reforçada, e a incisão do estômago do total foi executada. A examinação microscópica mostrou a gastrite crônica, granulomatous compatível com Crohn' doença de s. O paciente morreu no 8o dia postoperatively com thrombosis caval que elimina a entrada ao auricle direito. Nenhuma outra localização da doença podia ser demonstrada na examinação microscópica e macroscópica completa do aparelho gastrointestinal do todo. ( info) |
902/2128. Infarction do lóbulo hepatic esquerdo em um neonate em CTs de série: evolução do pseudomass à atrofia. Nós relatamos um exemplo do " mass" hepatic; em um neonate causado pelo infarction do lóbulo hepatic esquerdo com atrofia mais atrasada. Espera-se que a imagem latente de série pode conduzir ao reconhecimento desta entidade com vacância da angiografia e da laparotomia. ( info) |
903/2128. Enteropathy auto-imune e nefropatia com circulação de anticorpos anti-epithelial da pilha. Nós descrevemos uma criança com circulação de anticorpos anti-epithelial da pilha, de enteropathy auto-imune com atrofia villous intestinal, e do glomerulonephritis membranous. O paciente teve a diarreia persistente em 6 meses da idade, e uma biópsia pequena das entranhas mostrou a enterite ativa, a atrofia villous, e a hiperplasia da cripta. Quando o paciente era, 10 meses da idade, síndrome nephrotic desenvolvida por causa do glomerulonephritis membranous. Os resultados dos testes para circular complexos imunes eram negativos. Os estudos da imunofluorescência indireta revelaram um anticorpo de circulação dirigido de encontro às pilhas epithelial renais. Os anticorpos de circulação dirigidos de encontro às pilhas epithelial normais de intestino pequeno foram detectados igualmente pela técnica do immunoperoxidase. O borrão e a imunoprecipitação ocidentais identificaram um antígeno de 55 kd, nas entranhas pequenas e no rim, que reagiram com um anticorpo no patient' soro de s. a terapia do prednisone da Elevado-dose induziu uma remissão clínica, definição do ferimento pequeno das entranhas, e diminuiu anticorpos anti-epithelial da pilha do soro; após a redução da dose, o relapse clínico ocorreu com atrofia e reaparição villous de anticorpos anti-epithelial da pilha. Quando o paciente era 45 meses da idade, a diarreia persistente retornou apesar da administração intravenosa dos corticosteroide, do cyclosporine, e da nutrição parenteral total. Os Autoantibodies a uma proteína da pilha epithelial de 55 kd são relacionados temporal ao desenvolvimento de enteropathy e da nefropatia. O estudo de pacientes similares é necessário determinar o papel de tais anticorpos nesta desordem. ( info) |
904/2128. surdez de palavra na lesão em a cabeça: implicações para a avaliação e a reabilitação do coma. surdez de palavra pura, envolvendo geralmente as lesões focais do hemisfério esquerdo que destroem Heschl' o giro de s e/ou o córtice de associação auditivo do isolado, podem ser raros, mas os casos com sintomas perceptual ou cognitivos adicionais não podem ser. A surdez de palavra pode ser transiente ou em desenvolvimento, e foi considerada em várias circunstâncias sem as lesões focais identificáveis. Somente dois casos fechados da lesão em a cabeça com contusões focais foram relatados; nós relatamos dois mais, com dano difuso e nenhuns sinais focais. Um patient' os sintomas de s evoluíram logo depois que foram reconhecidos. O outro patient' os estímulos verbais falados do unresponsiveness de s persistiram apesar da leitura e do discurso relativamente preservados, em um contexto da iniciação pobre e do prejuízo cognitivo moderada severo. Não reconhecida, a lesão em a cabeça de seguimento da surdez de palavra podia conduzir à sobrestimação da duração do coma se transeunte, e impede a reabilitação se crônica. ( info) |
905/2128. Encephalomyopathy Mitochondrial--dois anos de continuação por MRI. Um exemplo de encephalomyopathy mitochondrial (MEM) continuado por MRI para 2 1/2 y é apresentado. MRI mostrou lesões brutas, predominante difusamente distribuídas da matéria branca em ambos os hemisférios em posições frontais, parietal, temporais e occipital um ventriculomegaly indicativo marcado da atrofia cerebral. Exceto um aumento ligeiro da atrofia cerebral não havia nenhuma mudança nas examinações da continuação. Não há nenhum resultado específico de MRI em MEM, o diagnóstico é estabelecido pelo sumário de MRI, de dados do laboratório e de biópsia do músculo. ( info) |
906/2128. Distensae dos Striae após suturas deexigência da pele. Três casos dos distensae dos striae que se tornaram ao longo da sutura scars depois que a cirurgia da pele foi descrita. A produção de striae deve ser tomada na consideração na cirurgia da pele, especial na mulher nova. ( info) |
907/2128. A aleta myomucosal buccinator do pedicle do console: relatório anatômico do estudo e do caso. A aleta myomucosal buccinator do pedicle do console é meios úteis de introduzir relativamente grandes quantidades de mucosa vascularized na cavidade oral. Usando dissecções do cadáver e casos clínicos, a anatomia e a relevância clínica deste tecido são definidas. A ênfase é coloc nas advertências e nas armadilhas técnicas do procedimento. ( info) |
908/2128. Degeneração Cerebellorubral após o resection de neoplasma dentate cerebelares do núcleo: avaliação com SR. imagem latente. Os autores descrevem os resultados da ressonância magnética (SR.) em sete pacientes que desenvolveram sintomas e a atrofia cerebelares severos do núcleo vermelho contralateral depois da remoção de neoplasma unilaterais nos núcleos profundos do cerebelo. Para a maioria de pacientes, o SR. pre- e postoperative imagens do girar-eco foi obtido com tempos longos da repetição (TRs) em 1.5 T. As imagens longas do TR obtidas antes da cirurgia demonstraram as massas unilaterais que envolvem o núcleo dentate. Imagens longas do TR obtidas depois que o resection cirúrgico do núcleo dentate mostrou a intensidade aumentada do sinal em todos os sete núcleos vermelhos contralaterais, três de sete pedúnculos cerebelares superiores ipsilateral, e dois de sete núcleos olivary inferiores contralaterais. Outros três pacientes que se submeteram à cirurgia para neoplasma cerebelares sem resection dos núcleos dentate não mostraram nenhuma mudança postoperative da haste de cérebro no SR. imagens. Os autores especulam que as mudanças nos núcleos vermelhos contralaterais são devido à degeneração cerebellorubral (desde que os intervalos neural bem-descritos interconectam o núcleo dentate e o núcleo vermelho contralateral). Ferimento do núcleo dentate pode conduzir à degeneração de conexões neural distantes. ( info) |
909/2128. atrofia cerebral assimétrica em Alzheimer' doença de s. Em a maioria de pacientes de Alzheimer a atrofia do cérebro parece ser simétrica. As investigações recentes neuropsychological e de cérebro da imagem latente sugerem, entretanto, que em alguns pacientes um hemisfério seja mais severamente afetado do início dos sintomas. Nós observamos quatro pacientes de Alzheimer com atrofia cerebral bruta assimétrica na autópsia, em quem a topografia da atrofia a mais severa era consistente com os sinais clínicos os mais adiantados de dano de cérebro focal. Nos três pacientes que no início tiveram desordens relevantes da língua, a atrofia do cérebro era mais severa nas áreas de associação que cercam a fissura sylvian esquerda. No quarto paciente, que se queixou primeiramente de problemas visuospatial, o hemisfério direito, nondominant era mais afetado. Estes resultados clínicos e patológicos sugerem que as áreas de associação de um hemisfério estejam envolvidas completamente cedo na evolução da doença, concebìvel ao mesmo tempo que o hipocampo e as estruturas límbicas relativas. Nestes pacientes, uma análise morphometric de mudanças corticais em áreas homologous do córtice (área 22) foi realizada a fim investigar o efeito da evolução da doença em cima das mudanças corticais. Esta análise mostrou que as densidades numéricas de pilhas de nervo e de neurônios do tangle-rolamento eram mais baixas no lado mais atrofiado e sugeriu que a severidade da atrofia cortical pudesse ter afetado o tamanho, mas não a densidade, de chapas senile. ( info) |
910/2128. afasia não-fluente progressiva preliminar: um estudo de caso. Um estudo de caso de um homem dos anos de idade 65 é descrito com uma história de oito anos da afasia não-fluente preliminar progressiva acompanhada do agrammatism, dos paraphasias phonemic e do dysgraphia suave da soletração. Sua habilidade de nomeação, entretanto, permaneceu em um excepcionalmente de nível elevado e não houve nenhuma evidência do prejuízo da compreensão da palavra ou da sentença. As habilidades e as funções de memória Non-verbal foram preservadas igualmente dentro da escala de seu nível pré-mórbido muito elevado de habilidades. O tomography computado da única emissão do fotão era consistente com o hypoperfusion bifrontal. Nós discutimos que os deficits seletivos da língua neste paciente são característicos da afasia dinâmica e de outros distúrbios de discurso que são sabidos igualmente para ser associados com as lesões frontais esquerdas. A patologia subjacente possível é discutida no contexto de desordens degenerative conhecidas. ( info) |