901/2128. infarto del lóbulo hepático izquierdo en un recién nacido en CTs serial: evolución del pseudomass a la atrofia. Divulgamos un caso del " mass" hepático; en un recién nacido causado por el infarto del lóbulo hepático izquierdo con atrofia posterior. Se espera que la proyección de imagen serial puede llevar al reconocimiento de esta entidad con la evitación de la angiografía y de la laparotomía. ( info) |
902/2128. Enteropathy autoinmune y nefropatía con la circulación de los anticuerpos anti-epiteliales de la célula. Describimos a un niño con la circulación de los anticuerpos anti-epiteliales de la célula, de enteropathy autoinmune con atrofia vellosa intestinal, y de glomerulonefritis membranosa. El paciente tenía diarrea persistente en 6 meses de la edad, y una pequeña biopsia del intestino demostró enteritis activa, atrofia vellosa, e hiperplasia de la cripta. Cuando era el paciente, 10 meses de la edad, síndrome nefrótico desarrollado debido a glomerulonefritis membranosa. Los resultados de las pruebas para circular complejos inmunes eran negativos. Los estudios de la inmunofluorescencia indirecta revelaron un anticuerpo de circulación dirigido contra las células epiteliales renales. Los anticuerpos de circulación dirigidos contra las células epiteliales normales del pequeño intestino también fueron detectados por la técnica de la inmunoperoxidasa. La mancha blanca /negra y la inmunoprecipitación occidentales identificaron un antígeno de 55 kd, en el pequeño intestino y el riñón, que reaccionaron con un anticuerpo en el patient' suero de s. la terapia de la prednisona de la Alto-dosis indujo una remisión clínica, resolución de pequeña lesión del intestino, y disminuyó los anticuerpos anti-epiteliales de la célula del suero; después de la reducción de la dosis, la recaída clínica ocurrió con atrofia y la reaparición vellosas de los anticuerpos anti-epiteliales de la célula. Cuando el paciente era 45 meses de la edad, la diarrea persistente se repitió a pesar de la administración intravenosa de corticoesteroides, del cyclosporine, y de la nutrición parenteral total. Los autoanticuerpos a una proteína de la célula epitelial de 55 kd se relacionan temporal con el desarrollo de enteropathy y de la nefropatía. El estudio de pacientes similares es necesario determinar el papel de tales anticuerpos en este desorden. ( info) |
903/2128. sordera de palabra en la lesión en la cabeza: implicaciones para el gravamen y la rehabilitación de la coma. sordera de palabra pura, implicando generalmente las lesiones focales del hemisferio izquierdo que destruyen Heschl' la convolución del cerebro de s y/o la corteza de asociación auditiva del aislante, pueden ser raras, pero los casos con síntomas perceptivos o cognoscitivos adicionales pueden no ser. La sordera de palabra puede ser transitoria o de desarrollo, y se ha considerado en varias condiciones sin las lesiones focales identificables. Se han divulgado solamente dos cerraron casos de la lesión en la cabeza con las contusiones focales; divulgamos dos más, con daño difuso y ningunas muestras focales. Un patient' los síntomas de s se desarrollaron pronto después de que fueran reconocidos. El otro patient' los estímulos verbales hablados de la insensibilidad de s persistieron a pesar de la lectura y el discurso relativamente preservados, en un contexto de la iniciación pobre y de la debilitación cognoscitiva moderado severa. Desconocida, la lesión en la cabeza de siguiente de la sordera de palabra podía llevar a la sobrestimación de la duración de la coma si transeúnte, e impide la rehabilitación si es crónica. ( info) |
904/2128. Encephalomyopathy mitocondrial--dos años de carta recordativa por MRI. Un caso de encephalomyopathy mitocondrial (MEM) seguida por MRI para 2 1/2 y se presenta. MRI demostró lesiones gruesas, difusamente predominante distribuidas de la materia blanca en ambos hemisferios en localizaciones frontales, parietales, temporales y occipitales un ventriculomegaly indicativo marcada de la atrofia cerebral. Excepto un aumento leve de la atrofia cerebral no había cambios en las examinaciones de la carta recordativa. No hay resultados específicos de MRI en MEM, la diagnosis es establecido por la sinopsis de MRI, de los datos del laboratorio y de la biopsia del músculo. ( info) |
905/2128. Distensae de las estrías después de suturas de la piel tensión-que requieren. Tres casos de los distensae de las estrías que se convirtieron a lo largo de sutura marcan con una cicatriz después de que la cirugía de la piel fuera descrita. La producción de estrías se debe tomar en la consideración en la cirugía de la piel, especialmente en mujer joven. ( info) |
906/2128. La aleta myomucosal buccinadora del pedicle de la isla: informe anatómico del estudio y del caso. La aleta myomucosal buccinadora del pedicle de la isla es los medios útiles de introducir relativamente granes cantidades de mucosa vascularizada en la cavidad bucal. Usando disecciones del cadáver y casos clínicos, la anatomía y la importancia clínica de este tejido se definen. El énfasis se pone en las advertencias y las trampas técnicas del procedimiento. ( info) |
907/2128. Degeneración cerebelorrubral después de la resección de los neoplasmas dentados cerebelosos del núcleo: evaluación con SR. proyección de imagen. Los autores describen los resultados de resonancia magnética (de SR.) en siete pacientes que desarrollaron síntomas y la atrofia cerebelosos severos del núcleo rojo contralateral después del retiro de neoplasmas unilaterales en los núcleos profundos del cerebelo. Para la mayoría de los pacientes, obtuvieron a SR. pre- y postoperatorio imágenes del hacer girar-eco con los tiempos largos de la repetición (TRs) en 1.5 T. Las imágenes largas del TR obtenidas antes de cirugía demostraron las masas unilaterales que implicaban el núcleo dentado. Imágenes largas del TR obtenidas después de que la resección quirúrgica del núcleo dentado demostrara intensidad creciente de la señal en todos los siete núcleos rojos contralaterales, tres de siete pedúnculos cerebelosos superiores ipsolaterales, y dos de siete núcleos olivary inferiores contralaterales. Tres otros pacientes que experimentaron la cirugía para los neoplasmas cerebelosos sin la resección de los núcleos dentados no demostraron ninguÌn cambio postoperatorio del vástago de cerebro en SR. imágenes. Los autores especulan que los cambios en los núcleos rojos contralaterales son debido a la degeneración cerebelorrubral (puesto que las zonas de los nervios bien-descritas interconectan el núcleo dentado y el núcleo rojo contralateral). Lesión del núcleo dentado puede dar lugar a la degeneración de conexiones de los nervios distantes. ( info) |
908/2128. atrofia cerebral asimétrica en Alzheimer' enfermedad de s. En la mayoría de los pacientes de Alzheimer la atrofia del cerebro parece ser simétrica. Las investigaciones recientes de la proyección de imagen neurofisiológica y de cerebro sugieren, sin embargo, que en algunos pacientes un hemisferio sea más seriamente afectado del inicio de síntomas. Hemos observado a cuatro pacientes de Alzheimer con atrofia cerebral grueso asimétrica en la autopsia, en la cual la topografía de la atrofia más severa era constante con las muestras clínicas más tempranas del daño de cerebro focal. En los tres pacientes que en el inicio tenían desordenes relevantes de la lengua, la atrofia del cerebro era más severa en las áreas de asociación que rodeaban la grieta sylvian izquierda. En el cuarto paciente, que primero se quejó de apuros visuospatial, el hemisferio correcto, nondominant era más afectado. Estos resultados clínicos y patológicos sugieren que las áreas de asociación de un hemisferio estuvieran implicadas absolutamente temprano en la evolución de la enfermedad, concebible al mismo tiempo que el hipocampo y las estructuras límbicas relacionadas. En estos pacientes, un análisis morfométrico de cambios corticales en las áreas homólogas de la corteza (área 22) fue realizado para investigar el efecto de la evolución de la enfermedad sobre cambios corticales. Este análisis demostró que las densidades numéricas de las células nerviosas y de las neuronas del enredar-cojinete eran más bajas en el lado atrofiado y sugirió que la severidad de la atrofia cortical pudiera haber afectado al tamaño, pero no la densidad, de placas seniles. ( info) |
909/2128. afasia no-fluida progresiva primaria: un estudio de caso. Un estudio de caso de un hombre de 65 años se describe con una historia de ocho años de la afasia no-fluida primaria progresiva acompañada por el agramatismo, paraphasias del fonema y dysgraphia suave del deletreo. Ha seguido habiendo su capacidad de nombramiento, sin embargo, en un excepcionalmente de alto nivel y no ha habido evidencia de la debilitación de la comprensión de la palabra o de la oración. Las habilidades y las funciones de memoria no verbales también se han preservado dentro de la gama de su nivel premorbid muy alto de capacidades. La tomografía computada de la sola emisión del fotón era constante con el hypoperfusion bifrontal. Sostenemos que los déficits selectivos de la lengua en este paciente son característicos de afasia dinámica y de otros disturbios de discurso que también se sepan para ser asociados a las lesiones frontales izquierdas. La patología subyacente posible se discute en el contexto de desordenes degenerativos sabidos. ( info) |
910/2128. Dos hermanas con distonía generalizada se asociaron a homocystinuria. Presentan dos hermanas con síndromes distónicos progresivos y el homocystinuria. El defecto bioquímico no fue acompañado por las características clínicas típicas del homocystinuria. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) reveló las lesiones bilaterales de los ganglios básicos. Homocystinuria se debe considerar entre las causas de las distonías sintomáticas o secundarias asociadas a las lesiones de los ganglios básicos. ( info) |