1/307. Anormalidades congénitas de la zona alimenticia que presentan en adolescencia y edad adulta joven. Las atresias y las duplicaciones intestinales de la zona alimenticia comúnmente presente en el período neonatal o la infancia temprana, pero en casos raros pueden persistir y presentar a de novo durante adolescencia. Divulgamos sobre estas dos anomalías congénitas abdominales, las presentaciones clínicas cuyo en adolescencia y edad adulta joven sea único. ( info) |
2/307. hernia congénita de la pared abdominal: una diagnosis diferenciada de la pared abdominal fetal deserta. Refirieron a una mujer de 28 años en 33 semanas de gestación con atresia intestinal fetal sospechosa. La sonografía demostró una masa adicional-abdominal grande en la derecha de la inserción normal del cordón umbilical. Después de la sección cesariana en 36 semanas y el tratamiento quirúrgico inmediato, la malformación no era definible como omphalocele o como gastroschisis. Este caso divulgado implica una malformación previamente indocumentada de la pared abdominal fetal descrita como ' hernia' de la pared abdominal fetal. ( info) |
3/307. Atresias múltiples en un gemelo del bajo-nacimiento-peso. Este informe describe un caso de 16 pequeñas atresias del intestino en un gemelo que nació en 31 weeks' gestación, pesando 1.690 G. Todas las atresias y segmentos intestinales de 5 cm o menos en longitud fueron resecados, dando por resultado nueve anastomosis primarias, preservando el 75% (107 cm) de su pequeña longitud inicial del intestino. El bebé fue a casa en alimentaciones orales completas después de 10 semanas. Las anastomosis múltiples en el recién nacido del bajo-nacimiento-peso se pueden tolerar con la ventaja funcional de la longitud máxima del intestino. El tiempo llevado para tolerar alimentaciones aparece ser independiente del número de anastomosis. Las anastomosis vasculares se asociaron al hermanamiento monochorionic pueden colocar ambos fetos a riesgo de la atresia intestinal en caso de insulto isquémico, concurrentemente o con el fallecimiento de uno que afectaba al otro. La exploración prenatal del ultrasonido aparece ser útil para supervisar la evolución de la atresia intestinal. Sin embargo, los riesgos de precocidad extrema imposibilitan la entrega del bebé afectado a la hora de diagnosis inicial, y es hasta ahora desconocida si la entrega temprana alterará el número, el tipo, o el pronóstico de atresias múltiples. ( info) |
4/307. Hormona intestinal del alargamiento y de crecimiento en síndrome corto extremo del intestino: un informe del caso. La hormona de crecimiento recombinante (GH) se ha utilizado con éxito para promover la adaptación intestinal de la mucosa en adultos con síndrome corto del intestino. Aquí los autores divulgan el caso de un niño con el síndrome corto extremo del intestino tratado con éxito con el alargamiento y el GH intestinales. El paciente nació con la atresia intestinal que dejaba solamente 12 el cm del yeyuno y a 2 cm del íleo con la válvula ileocecal. Un procedimiento de Bianchi amplió la longitud a 25 cm, pero 6 meses más adelante ella todavía recibió el 50% de sus requisitos alimenticios por la ruta parenteral. Un curso de cuatro semanas de 0.5 U/kg del GH cambió dramáticamente la situación no prohibiendo a destete de la nutrición parenteral total (TPN) 2 semanas después del final del tratamiento con la mejora alimenticia llamativa, disminución del número de taburetes a partir del 7 a 2 por día, y ningunos efectos secundarios. Los autores creen que el GH merece ensayo clínico en cajas de intestino corto extremo. ( info) |
5/307. Atresia de Duodenojejunal con la configuración de la cáscara de la manzana del íleo y de la arteria mesentérica superior ausente: observaciones respecto a la patogenesia. Encontraron a un niño con la pérdida de la tercera y cuarta pieza del duodeno y del yeyuno próximo para tener una configuración de la cáscara de la manzana del pequeño intestino restante. La ausencia completa de ramas de la arteria mesentérica superior deterioró la fuente de sangre del duodeno distal. Un páncreas anular fue encontrado en este paciente con Down' síndrome de s. Esta anomalía pudo haber deteriorado el atravesar la arcada pancreaticoduodenal, que compensaría normalmente la obstrucción vascular distal. Según la comprensión actual, la atresia duodenal es una malformación primaria. El caso actual sugiere, sin embargo, que en circunstancias raras los accidentes vasculares puedan ser la causa subyacente para la atresia duodenal. ( info) |
6/307. Choanal y atresia iléica: ¿un nuevo síndrome o asociación? La atresia de Choanal es una malformación congénita relativamente común que se asocia a menudo a otras anomalías. Por una parte, la atresia iléica es muy rara, sobre todo nonsyndromic y de vez en cuando asociada con otras anomalías. La asociación del choanal y de la atresia iléica es desconocida. Aquí divulgamos el primer caso de la atresia bilateral del choanal y de la atresia iléica en un niño masculino del término completo y describimos el tratamiento quirúrgico subsecuente de ambas condiciones. La asociación es única y puede representar un síndrome. ( info) |
7/307. Tripa de desaparición en niños con gastroschisis. Describen a los niños nacidos con el gastroschisis (GS) en asociación con atresia intestinal bien, sin embargo, atresia al grado donde no se ha divulgado ninguno o muy poco de los restos del midgut raramente. En este papel presentamos un infantil nacido con un defecto del GS conjuntamente con la pérdida total del midgut y otro con un defecto apretado del GS con la atresia del midgut próximo y distal en las regiones adonde el intestino había pasado a través de la pared abdominal. Al examinar éstos y otros informes del caso en la literatura, realizamos que hay un espectro del GS, en un extremo con atresia simple, localizada con el resto de la tripa que exhibe compromiso vascular mínimo y en el otro un muy pequeño o ninguÌn defecto con la ausencia del midgut entero. ( info) |
8/307. La atresia pilórica se asoció a atresia y a la duplicación duodenales y yeyunales. Un caso de la atresia pilórica congénita asociada a atresia duodenal, a atresia yeyunal, y a una duplicación se describe. Una revisión de la literatura reveló nueve casos previamente divulgados de la atresia pilórica congénita y de las atresias intestinales múltiples, pero éste es el primer informe de tal asociación y de una duplicación. ( info) |
9/307. La ulceración en una anastomosis ileocólica trató con el ranitidin. Los autores divulgan el caso de un niño nacido con un gastroschisis y una atresia iléica. Después de cirugía, el pequeño intestino de solamente 100 cm y el una mitad distal de sus dos puntos permanecían. Las úlceras de Perianastomotic desarrollaron 6 años más tarde. Éstos fueron tratados con éxito con el ranitidin, un tratamiento divulgado no previamente en la literatura. Los autores concluyen que el tratamiento con el ranitidin era acertado en un paciente con una úlcera en una anastomosis ileocólica. ( info) |
10/307. Fusión del intussusceptum y de intussuscipiens en el intussusception intrauterino: un tipo raro de atresia intestinal. El intussusception intrauterino es bien sabido como una de las causas raras de la atresia intestinal. Aunque el intussusceptum polipoide se observe generalmente en el extremo obstruido en el lado distal, algunos casos con la lesión polipoide situada aparte de el extremo oculto se han divulgado. Para aclarar la etiología del intussusceptum polipoide separado, repasamos 42 casos quirúrgicos de atresia yeyunal o iléica durante los 12 años pasados en Kobe Children' hospital de s, Kobe, Japón. De los 42 casos, 11 eran intussusception intrauterino. Dos de los 11 casos fueron asociados a los intussusceptums polipoides separados de los extremos obstruidos; la porción intestinal entre el intussusceptum polipoide y el extremo obstruido demostró una doble pared apropiada parcial del músculo y una estructura mesentérica invaginated entre las dos paredes. Otro caso demostró las úlceras lineares que se hacían frente en el intussusceptum e intussuscipiens. La ulceración linear y la fusión subsecuente del intussusceptum y los intussuscipiens se sugieren para ser la patogenesia de los primeros dos casos. ( info) |