21/173. El astrocytoma malo de los medullaris del conus trató por cordectomy espinal.Presentamos un caso del astrocytoma malo de los medullaris del conus en un hombre de 48 años tratado por cordectomy espinal. La examinación preoperativa reveló un tumor en el T12 al nivel L1, y la invasión intraparenchymal hasta T8. La médula espinal fue amputada caudal a las zonas de la entrada de la raíz de las raíces sensoriales T9. Los cordectomies adicionales fueron repetidos tres veces debido a la infiltración del tumor en el extremo del corte. En cada procedimiento, la cuerda era apenas caudal segmentally transected a las zonas de la entrada de la raíz de las raíces sensoriales de la reservar-ayuda de p para reducir al mínimo el déficit de los nervios. El nivel transected final estaba entre el T3 y T4, y el extremo del corte no reveló patológico ninguna invasión del tumor. Sin embargo, el paciente murió de la repetición y de la difusión del tumor. Aunque la tentativa de controlar el tumor por el segmento largo cordectomy fuera fracasada, cordectomy espinal con la margen amplio puede ser un tratamiento posible para los pacientes con el astrocytoma malo de los medullaris del conus que presentan con déficit completo debajo de la lesión un nd ninguna difusión, si en un primero tiempo.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
22/173. Síndrome de Myelodysplastic después de la terapia para el tumor cerebral--dos informes del caso.Un muchacho mes-viejo 3 y una mujer de 29 años presentaron con el síndrome myelodysplastic (MDS) después de la terapia para el tumor cerebral malo primario. Ambas dosis intensivas recibidas del agente que alquilizaban para la inducción y la quimioterapia del mantenimiento combinaron con craniospinal o la radiación craneal para el medulloblastoma y el astrocytoma anaplástico, respectivamente. Desarrollaron anemia refractaria y pancitopenia. Aproximadamente 9 años después de la terminación de la inducción chemoradiotherapy, el análisis cromosómico de las células de la médula dio lugar a la diagnosis de los MDS. El muchacho murió de la evolución leucémica 15 meses más adelante, la mujer murió de falta hematopoyética 3 meses más adelante. El síntoma más común de los MDS es anemia refractaria, solamente o como parte de BI o de pancitopenia. La proliferación clónica con el análisis cromosómico de las células de la médula establece la diagnosis de los MDS. Los pacientes con tumores cerebrales malos son en peligro del desarrollo de los MDS como última complicación de la quimioterapia basada en las altas dosis acumulativas de agentes que alquilizan.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
23/173. Astrocytoma de Pilocytic de una raíz de nervio espinal. Informe del caso.Un caso del astrocytoma pilocytic que implica una raíz de nervio espinal se divulga. Una mujer de 39 años presentó con una historia de un añ0 del dolor y del entumecimiento progresivos, predominante en el dermatome S1. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) reveló una lesión intradural en la extremidad de los medullaris del conus. El tumor intradural fue suprimido al igual que la raíz de nervio sacrificada. La examinación histológica demostró un astrocytoma pilocytic en el cual había características inusuales de la calcificación y de la osificación. En la revisión de tres años de la carta recordativa SR. proyección de imagen no demostró ninguÌn tumor residual. Al mejor del authors' el conocimiento, éste es el primer caso de un astrocytoma pilocytic primario, un tumor típicamente del origen del sistema nervioso central, presentándose de una raíz de nervio espinal.- - - - - - - - - - ranking = 0.85714285714286keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
24/173. Tomografía de emisión de positrón en tres niños con xanthoastrocytoma pleomórfico.El xanthoastrocytoma pleomórfico generalmente se considera un neoplasma de calidad inferior con pronóstico favorable. Estos tumores, sin embargo, pueden demostrar características anaplásticas primarias, experimentar la transformación mala, diseminarse, o progresar con resultado pobre. Actualmente, no hay características histologic o clínicas que predicen confiablemente el tumor recurrente o la progresión del tumor. Divulgamos a tres niños con xanthoastrocytoma pleomórfico confirmado que fueron estudiados con la tomografía de emisión de positrón (ANIMAL DOMÉSTICO) usando el fluorodeoxyglucose [18F] (FDG) coregistered con proyección de imagen de resonancia magnética. Un paciente había disminuido metabolismo de FDG y, a pesar de una resección total gruesa y una patología benigna, tenía repetición local temprana. Subsecuente a una segunda radioterapia quirúrgica de la resección y, él ha seguido siendo estable por 8 años. Un paciente con la absorción significativa de FDG tenía resección total gruesa de un xanthoastrocytoma pleomórfico anaplástico. Los estudios de la carta recordativa FDG no demostraron ninguna actividad metabólica anormal, y lo han sido estables sin el tratamiento ayudante por 5 años. El paciente pasado tenía la absorción intermedia de FDG y un xanthoastrocytoma pleomórfico del moderado-grado por histopatología. Ella demostró la progresión temprana del tumor con las metástasis espinales. Después de una resección cuasitotal de la lesión y de los neuroaxis intracraneales recurrentes radiación, ella ha sido estable por 4 años. Aunque todavía no haya indicadores pronósticos confiables para el xanthoastrocytoma pleomórfico, el ANIMAL DOMÉSTICO con FDG correlaciona con histopatología, y la absorción creciente puede ser un marcador para tumores más malos o más agresivos. El grado de la resección quirúrgica en vista de pronóstico en nuestro estudio limitado es confuso pero aparece provechoso en el caso pleomórfico anaplástico del xanthoastrocytoma. La radioterapia ayudante también puede beneficiar a ciertos pacientes. Estudios más futuros del ANIMAL DOMÉSTICO se autorizan en este grupo de tumores.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
25/173. Resultado favorable después de la biopsia y de la descompresión de un astrocytoma intramedular de la médula espinal del holocord en un recién nacido.Un niño masculino mes-viejo 4 presentó con hidrocefalia como el síntoma clínico inicial debido a un astrocytoma de calidad inferior intramedular del holocord. Este caso ilustra un tratamiento alternativo posible a la cirugía radical con un curso de largo plazo benigno durante un período de la carta recordativa de 4.5 años.- - - - - - - - - - ranking = 0.57142857142857keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
26/173. Formación del hueso de Metaplastic en una glioma del conus de la calidad inferior: informe del caso y revisión de la literatura.Las calcificaciones asociadas a las lesiones intra-axiales benignas y neoplásticas del sistema nervioso central (CNS) se reconocen bien. La metaplasia huesuda en el CNS, donde hay formación de hueso trabecular maduro, es una entidad mucho más rara y no se ha divulgado en la médula espinal. Presentamos un caso de la metaplasia huesuda en los medullaris del conus asociados a un astrocytoma de la calidad inferior. Las características radiológicas, patológicas y clínicas de este caso único se discuten.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
27/173. quimioterapia acertada de la alto-dosis para la difusión extensa de los neuroaxis de un astrocytoma pilocytic juvenil optico-hipotalámico en un niño: un informe del caso.Divulgamos a 13 el muchacho mes-viejo con el síndrome diencefálico (DS) debido a un astrocytoma pilocytic juvenil optico-hipotalámico (JPA). La difusión masiva de los neuroaxis fue identificada en la diagnosis. Él recibió 6 cursos del carboplatin que consistía en combinado de la quimioterapia de la convencional-dosis (CBDCA), el etoposide (VP-16), y el ciclofosfamida (CPA) seguido por quimioterapia de la alto-dosis con CBDCA, CPA, y el ranimustine (MCNU) y el trasplante periférico de la célula de vástago de la sangre (PBSCT). Este tratamiento produjo la regresión del tumor en lesiones intracraneales y espinales y la mejora notable del DS. La combinación rara de DS y de difusión sintomática de los neuroaxis de JPA en la diagnosis sugiere que el comportamiento de algunos de estos tumores sea más agresivo y resistente a la quimioterapia de la convencional-dosis que la de JPA sin la manifestación y la difusión del DS.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
28/173. Aumento agudo en la presión intracraneal reveladora por la sonografía transcranial de Doppler.El pulsatility creciente del flujo de sangre en las arterias cerebrales básicas registradas con el uso de la sonografía transcranial de Doppler (TCD) corresponde a la presión intracraneal creciente (ICP) para acercar al nivel de la presión arterial arterial diastólica. Describimos el caso de una mujer de 39 años que desarrolló la reducción aguda en el sentido, el anisocoria, la desviación de la mirada, y el hemiparesis derecho-echado a un lado 2 días después de la resección de un astrocytoma recaído. MRI reveló solamente una ampliación moderada de los ventrículos, pero TCD reveló las formas de onda altamente pulsátiles de todas las arterias cerebrales básicas, demostrando un patrón bifásico con la expulsión diastólica. Este patrón fue interpretado como un aumento masivo en el ICP con peligro inminente de la detención circulatoria cerebral que correspondía a la hidrocefalia malresorptive aguda. El drenaje externo del líquido cerebroespinal fue emprendido inmediatamente, ICP excesivo que revelaba de más de 50 cm H (2) O. veinticuatro horas después de esta intervención, el ICP y las formas de onda de Doppler habían vuelto al normal. Este caso ilustra la utilidad de TCD para diagnosticar un aumento agudo crítico pero potencialmente reversible en el ICP con la detención circulatoria cerebral inminente.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
29/173. Difusión de Leptomeningeal de astrocytomas malos cerebelosos.Los astrocytomas malos primarios del cerebelo son extremadamente raros, y los patrones de la difusión y la eficacia de la radioterapia postoperatoria son confusos. Cinco cajas consecutivas de astrocytoma malo cerebeloso histológico probado, de dos astrocytomas anaplásticos, un astrocytoma pilocytic anaplástico, y de dos glioblastomas, fueron tratadas entre 1997 y 2001. Cuatro pacientes experimentaron retiro quirúrgico, irradiación local, y quimioterapia, y un paciente con el retiro recibido astrocytoma pilocytic anaplástico del subtotal seguido por el radiosurgery gamma del cuchillo para el tumor residual. Dos pacientes no tenían ninguna repetición en el sitio primario. Todos los pacientes desarrollaron la difusión leptomeningeal. Cuatro pacientes tenían difusión supratentorial y dos pacientes tenían metástasis espinales. El intervalo de tiempo entre la diagnosis del tumor cerebeloso primario y la diagnosis de la difusión leptomeningeal era 5-29 meses (medio 14.6 /- 10.4 meses). Todos los pacientes murieron en 10-38 meses (supervivencia mala 22.2 /- 13.6 meses). El tratamiento intensivo incluyendo la quimioterapia y la radioterapia se puede requerir en astrocytomas malos cerebelosos, en vista de la alta incidencia de la difusión leptomeningeal sintomática.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
30/173. Uso de la endoscopia para un tumor del midbrain.OBJETIVO E IMPORTANCIA: Ha sido difícil obtener una biopsia de una lesión del midbrain. Además, la diversión apropiada del líquido cerebroespinal debe ser asegurada porque el tumor de progreso en el midbrain causa hidrocefalia obstructora. Divulgamos sobre la superioridad de neuroendoscopy flexible al tumor de progreso del midbrain del convite. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Un hombre de 64 años presentó con una visión doble ocasional. Una exploración de resonancia magnética de la proyección de imagen divulgó una lesión de aumento en el midbrain. INTERVENCIÓN: Realizamos una biopsia neuroendoscopic del tumor y del tercer ventriculostomy. Neuroendoscopy confirmó bombear de la comisura posterior, que causó la estenosis de la entrada del acueducto. La examinación histológica del espécimen obtenido divulgó un astrocytoma difuso. Ningunas complicaciones postoperatorias permanentes ocurrieron aunque el paciente sintiera la visión doble leve por 2 días después de la operación. La radioterapia convencional fue complementada. CONCLUSIÓN: La biopsia neuroendoscopic flexible con tercer ventriculostomy era una alternativa menos-invasor y más segura para el tumor de progreso del midbrain que bombeaba en los ventrículos.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
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