1/268. Réduction immédiate et à long terme significative d'astigmatisme après récession de rectus latéral de Duane' divergent ; syndrome de s. Duane' ; le syndrome de s est associé à l'anisometropia et à l'amblyopia. Nous avons rencontré 1 patient avec Duane' divergent droit ; syndrome de s (type - 2 selon Huber' ; classification de s) avec l'astigmatisme élevé de l'oeil droit et d'un tour principal. Afin d'améliorer le tour principal et éviter de ce fait le regard fixe excentrique par les verres, le muscle de rectus latéral droit a été enfoncé par 7.75 millimètres. Postopératoirement, la quantité d'astigmatisme a été réduite par la DPT 1.5 sans le changement de l'axe. Ce changement de la réfraction est demeuré stable au-dessus d'un temps de suivi de 18 mois. ( info) |
2/268. Essai de fluorescéine pour la détection des striae dans l'aileron cornéen après keratomileusis in situ de laser. BUT : Pour rapporter une technique pour détecter des striae dans l'aileron cornéen après keratomileusis in situ de laser. MÉTHODES : Le colorant de fluorescéine a été inculqué dans l'oeil, et le patient a été invité à clignoter. Le film de larme a été examiné de la lampe de fente avec le filtre de cobalt 1 ou 2 secondes après le clignotement. RÉSULTATS : Le modèle inégal de la mise en commun dans le film de larme était un indicateur sensible de la présence des striae dans l'aileron. CONCLUSION : Cette technique peut être utile en détectant les striae minimaux dans l'aileron cornéen dans les patients présentant l'acuité visuelle suboptimale non expliquée après keratomileusis in situ de laser. ( info) |
3/268. Ultrasonographically a guidé l'injection des corticostéroïdes pour le traitement des hemangiomas capillaires retroseptal dans les enfants en bas âge. BUT : L'injection des corticostéroïdes est un mode bien documenté et réussi de traitement pour les hemangiomas capillaires periorbital. En raison du risque potentiel plus grand impliqué des injections retrobulbar, aucune étude antérieure n'a décrit ce traitement pour des tumeurs trouvées derrière le septum orbital. Bien que les hemangiomas capillaires intraorbital retroseptal comportent seulement 7% de tous les hemangiomas capillaires adnexal, les complications telles que la compression ou l'astigmatisme de nerf optique peuvent rendre nécessaire le traitement. MÉTHODES : Trois patients avec les hemangiomas orbitaux profonds qui ont causé des complications vision-menaçantes ont été soignés avec les injections intralésionnelles de la triamcinolone et du betamethasone. L'injection orbitale a été effectuée avec l'utilisation des conseils ultrasonographic en temps réel de l'aiguille. Cette technique était valeur dans l'avancement continu, précis, et sûr de fourniture de l'à bec dans l'orbite pour éviter le globe et les murs orbitaux. L'échographie a également permis le placement précis de l'à bec dans la tumeur et la visualisation du matériel injecté. RÉSULTATS : L'amélioration significative a été démontrée dans tous les cas sur la base des deux mesures et régression ultrasonographic des manifestations cliniques telles que l'astigmatisme, le chemosis, le proptosis, et la pâleur de nerf optique. Aucune complication n'a été notée. CONCLUSION : L'injection intralésionnelle des corticostéroïdes pour traiter les hemangiomas capillaires retroseptal et retrobulbar s'est avérée une modalité sûre et efficace de traitement dans nos patients. Le positionnement de l'aiguille de injection a été guidé par échographie. ( info) |
4/268. cyclopentolate et saisie de CMA grande. L'auteur décrit un cas des saisies de CMA grande qui se sont produites à deux occasions après l'instillation oculaire du cyclopentolate 2% pour la réfraction dans une fille épileptique âgée de 11 ans. La première et deuxième crise a développé respectivement 45 et 30 minutes après instillation de la drogue. cyclopentolate devrait être contre-indiqué dans les enfants épileptiques connus. ( info) |
5/268. Keratitis stérile d'interface après keratomileusis in situ de laser : trois épisodes dans un patient présentant la dermatite de contact concomitante des paupières. BUT : Pour illustrer un cas dans lequel le keratitis stérile d'interface après le keratomileusis in situ de laser (lasik) s'est produit simultanément avec une dermatite de contact allergique des paupières. MÉTHODES : Revue rétrospective de cas. RÉSULTATS : La résolution du keratitis et de la dermatite d'interface s'est produite suivant un cours intense des corticostéroïdes topiques et le bref cours des corticostéroïdes oraux. En dépit d'une tentative d'éliminer des causes de potentiel, le même keratitis développé patient d'interface dans l'oeil semblable suivant le lasik initial et un perfectionnement, dans lesquels aucun microkeratome n'a été employé. Le traitement intense avec les corticostéroïdes topiques et oraux a mené à une acuité visuelle non corrigée finale de 20/20 dans l'oeil droit et de 20/25 2 dans l'oeil gauche. CONCLUSION : L'étiologie et le mécanisme du keratitis stérile d'interface après que lasik soient inconnus, mais sont probablement multifactoriels. La réaction concomitante de dermatite de contact peut indiquer un mécanisme immunisé commun. ( info) |
6/268. Keratotomy radial d'Overcorrected traité avec le keratoplasty phakic de courant ascendant d'objectif intraoculaire et de laser de chambre postérieure. BUT : La chirurgie réfringente moderne est efficace dans une grande majorité de cas en réalisant un bon résultat de première fois. Quelques tentatives de correction, cependant, sont moins réussies et exigent la révision suivante. MÉTHODES : Un cas des degrés de l'astigmatisme ( 0.75 1.50 x 45) hyperopic secondaires est rapporté dans un patient qui avait subi keratotomy radial pour la myopie de -6.00 0.75 x 90 degrés, 8 ans avant. L'acuité visuelle non corrigée préopératoire était 20/120 s'améliorant à 20/20 avec la correction. Encore d'autres procédures réfringentes ont été exécutées comprenant l'implantation phakic arquée d'objectif intraoculaire de chambre keratotomy et postérieure et le keratoplasty thermique de laser pour améliorer le résultat visuel non corrigé. RÉSULTATS : L'acuité visuelle non corrigée finale était 20/40, acuité visuelle spectacle-corrigée était 20/20 avec une réfraction manifeste de 0.50 1.00 x 40 degrés. CONCLUSIONS : Ce cas démontre comment l'application consécutive de plusieurs procédures peut avec succès raffiner un résultat réfringent premier insuffisant. Le potentiel pour la prévisibilité réduite et des complications additionnelles avec chaque procédé ne devraient pas être oubliés. ( info) |
7/268. Implantation d'un poly (méthacrylate méthylique) objectif intraoculaire torique pour corriger l'astigmatisme élevé. Un homme de 57 ans a éprouvé une diminution de fonction visuelle en raison de la formation de cataracte. L'astigmatisme cornéen était de 13.4 dioptries (d) parce qu'il avait eu un keratoplasty pénétrant 27 ans avant. La chirurgie de cataracte a été prévue, et des données biométriques pour l'implantation torique de l'objectif intraoculaire (IOL) ont été rassemblées pour la fabrication d'une coutume IOL. Après phacoemulsification, un poly (méthacrylate méthylique) (PMMA) IOL torique de 19.0 D sphériques et de puissance cylindrique de 12.0 D a été implanté par l'intermédiaire d'une incision sclerocorneal de tunnel. Pendant trois mois postopératoirement, l'astigmatisme cornéen était D 14.3 et meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA), 20/25. La réfraction postopératoire ( 1.5 -3.0 x 90) et le BCVA sont demeurés stables pendant 7 mois. On n'a observé aucune rotation significative d'IOL. L'implantation d'un PMMA torique IOL a corrigé l'astigmatisme cornéen élevé. La technologie torique d'IOL avec la puissance cylindrique élevée permet le perfectionnement de la chirurgie d'IOL. ( info) |
8/268. Le keratitis stérile d'interface s'est associé à l'hémorragie de micropannus après keratomileusis in situ de laser. On a suspecté des étiologies nombreuses pour mener au keratitis stérile d'interface après keratomileusis in situ de laser. Cette brume bronzage d'interface avec un aspect ondulé s'est appelée Sands du Sahara. Nous présentons 2 cas dans lesquels les globules rouges ont écrit l'interface après qu'une petite hémorragie du vascularization cornéen périphérique pendant le passage de microkeratome. Bien que ce saignement ait été commandé et tous les globules sanguins évidents ont été enlevés à la chirurgie, les deux patients ont développé l'aspect d'un keratitis focal d'interface le premier jour postopératoire. ( info) |
9/268. Un nouveau concept pour la correction de l'astigmatisme : plein-arc, keratotomy astigmate profondeur-dépendant. OBJECTIF : Le but de cette étude est de présenter et évaluer un nouveau concept dans (AK) le plein-arc appelé keratotomy astigmate, AK profondeur-dépendant (FDAK). CONCEPTION : Série de cas d'interventional de Noncomparative. PARTICIPANTS : FDAK a été exécuté sur un total de 37 yeux avec l'astigmatisme régulier ; de ces derniers, 16 yeux ont reçu seul FDAK, et 21 yeux ont reçu FDAK combiné avec la chirurgie de cataracte. MÉTHODES : La topographie cornéenne a été employée pour diviser la cornée en deux régions discrètes de " ; steep" ; et " ; flat." ; Puis, les incisions arquées appareillées, 90 degrés de longueur, ont été placées le long du plein arc du secteur raide. Le niveau de la correction astigmate a été commandé en variant la profondeur d'incision de 40% à 80% sur la base d'un abaque temporaire développé par les auteurs. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Keratometries, topographies cornéennes, et acuités visuelles ont été mesurés. RÉSULTATS : Le seul groupe de FDAK a montré une amélioration significative d'un astigmatisme cornéen préopératoire de 2.90 /- 0.78 dioptrie (d) à une valeur postopératoire de 0.89 /- 0.52 D. Le " ; combined" ; le groupe a également montré l'amélioration significative d'un astigmatisme cornéen préopératoire de D 2.97 /- 1.01, à une valeur postopératoire de 1.02 /- 0.45 D. La déviation de la correction réalisée de la correction essayée utilisant l'analyse de vecteur était entre D 1.37 d'undercorrection et 0.98 D d'overcorrection, avec 91.9% de cas dans la marge de /- du léger changement oblique 1.0 D. provoqué par déviation d'axe a été observé dans sept cas. L'acuité visuelle non corrigée et corrigée a montré statistiquement l'amélioration significative. Aucune complication sérieuse n'a été produite. CONCLUSIONS : Le contrôle du niveau de la correction en variant la profondeur d'incision a permis au chirurgien d'employer les longues incisions (90 degrés de longueur dans l'astigmatisme régulier) couvrant le domaine raide entier, réduisant au minimum les changements d'undesirable induits par l'incision profonde et étroite conventionnelle AK et ayant pour résultat une sphéricité cornéenne idéale après chirurgie. FDAK a permis au chirurgien de commander exactement le niveau de la correction astigmate avec le risque minimal de perforation cornéenne. ( info) |
10/268. keratectomy photorefractive de laser d'excimère Topographie-commandé. BUT : Pour évaluer si keratectomy photorefractive (PRK) commandé par videokeratography peut avec succès traiter des erreurs réfringentes dans les yeux avec des irrégularités cornéennes et améliorer l'acuité visuelle spectacle-corrigée. MÉTHODES : Dans une étude clinique éventuelle, PRK a été exécuté dans 10 yeux de 10 patients. La raison de la chirurgie était astigmatisme irrégulier après keratoplasty pénétrant, irrégularité cornéenne après le marquage cornéen, astigmatisme cornéen dans le keratoconus, et decentration après PRK myope et hyperopic. L'ablation d'excimère a été commandée par videokeratography préopératoire (Orbscan II, Orbtek) utilisant le système MEL-70 d'Aesculap Meditec. Le suivi était de 6 mois. RÉSULTATS : Pour ce qui concerne la réfraction manifeste, la sphère a été réduite en moyenne de 1.92 à 0.57 D, 6 mois postopératoirement. Le cylindre a changé de -1.95 D en moyenne en -0.30 D à 6 mois postopératoirement. Il y avait amélioration de l'acuité visuelle non corrigée de 2 lignes ou plus dans 5 yeux et aucun changement de 5 yeux 6 mois postopératoirement. l'acuité visuelle Spectacle-corrigée s'est améliorée dans 2 yeux par 2 à 3 lignes, dans 9 yeux par 1 à 3 lignes, et n'a montré aucun changement de 1 oeil. CONCLUSION : PRK Videokeratography-commandé a amélioré des erreurs réfringentes dans des cornées irrégulières avec l'amélioration de l'acuité visuelle spectacle-corrigée. ( info) |