1/15. Résultats flexibles et de vergence dans le myasthenia oculaire : une étude de cas. Les gravis de Myasthenia (magnésium) est un désordre neuromusculaire qui affecte les muscles squelettiques, en particulier, les muscles extraocular. La variabilité de réponse est un signe de cachet. Des résultats détaillés sont décrits dans un patient avec du magnésium en lequel le signe de présentation était insuffisance flexible. Des résultats flexibles objectifs ont été enregistrés 3 ans avant le début du myasthenia, peu après que le diagnostic initial ait été fait, et puis après le traitement débuté avec le pyridostigmine. En outre, des mesures cliniques ont été obtenues périodiquement à différentes heures du jour pour différentes fonctions de moteur binoculaires, y compris le point proche de convergence, phoria, fusional et amplitudes flexibles, et logement relatif. La maladie a compromis tous les résultats flexibles et de vergence, avec la fatigue étant la perturbation primaire. L'administration thérapeutique du pyridostigmine a amélioré des mesures statiques de logement et de vergence et a réduit l'asthenopia. Les mesures dynamiques objectives du logement, du vergence, et des versions étaient moins affectées. Ces résultats fournissent une démonstration claire que des muscles oculaires intrinsèques et extrinsèques peuvent être affecté dans le patient myasthenic prepresbyopic. ( info) |
2/15. Ptosis fatigable et pseudoretraction provoqués par des gravis de myasthenia. Le cas est présenté d'une femme de 59 ans avec des gravis de myasthenia. Le ptosis fatigable et le pseudoretraction provoqués par les gravis de myasthenia sont illustrés dans une série de photographies cliniques. ( info) |
3/15. La formation image orbitale démontre occulte soufflent la rupture dans le strabismus complexe. FOND : Tandis que les strabismologists sont au courant de l'évaluation diagnostique de suspecté soufflent des ruptures, insoupçonnées soufflez dehors les ruptures peut plus loin compliquer des cas difficiles de strabismus pas médicalement censés être lié au trauma orbital. MÉTHODES : Selon un protocole éventuel, nous avons étudié cinq adultes se présentant avec la diplopie, et un avec l'asthenopia convergence-connexe. Aucun patient n'a rappelé ou a eu n'importe quel soupçon clinique de rupture orbitale à l'évaluation initiale. La formation image de résonance magnétique d'enroulement extérieur des orbites a été exécutée à la résolution de 312 microm, épaisseur de tranche 2 millimètres. Des images de Quasicoronal dans le regard fixe central ont été complétées avec des positions excentriques de regard fixe, et des images sagittales et axiales comme indiqué. RÉSULTATS : Cinq patients ont eu le hypertropia incomitant, et on a eu la paralysie d'abducens. La formation image de résonance magnétique a révélé précédemment insoupçonné soufflent des ruptures dans chacun des six patients. Trois patients ont eu la rupture de mur médial, une bilatéralement. Deux patients ont eu des ruptures inférieures de mur, et une inferomedial. Bien que seulement un patient ait fait déplacer un muscle extraocular dans un sinus, toute l'évidence eue de déformation orbitale de tissu conjonctif dans la région des poulies extraocular de muscle de rectus influençant des chemins de muscle. Ces effets ont changé les présentations des pathologies plus familières telles que la paralysie oblique supérieure. Après étude des résultats de MRI, la plupart des patients ont alors rappelé le trauma orbital de dès l'enfance. CONCLUSION : Insoupçonné soufflez dehors les ruptures se produisent et peuvent confondre les résultats habituels dans le strabismus complexe. La formation image orbitale à haute résolution peut détecter pour souffler des ruptures et pour clarifier la pathophysiologie, permettant la gestion chirurgicale appropriée. ( info) |
4/15. Impact du champ de vision sur les objectifs intraoculaires phakic toriques pour le hyperopia. Nous présentons un patient hyperopic présentant un champ de vision decentered dans qui l'erreur réfringente résiduelle après que l'implantation phakic torique de l'objectif intraoculaire (TP IOL) ait été améliorée par déplacement et traitement individualisé. Une femme de 35 ans s'est présentée avec des plaintes asthenopic pendant 2 mois après implantation bilatérale de TP IOL et rotation d'IOL 4 semaines plus tard. L'examen a indiqué le champ de vision pour être nasal et inferiorly decentered par rapport au centre de la pupille. Un reenclavation plus nasal du TP IOL a diminué le coma, et l'acuité visuelle non corrigée était 20/20. Nous concluons que le champ de vision devrait être mesuré avant implantation de TP IOL, particulièrement dans les yeux hyperopic. ( info) |
5/15. Une teinte pour réduire la vue fatiguée de l'éclairage fluorescent ? Observations préliminaires. La modulation rapide de la lumière des lampes fluorescentes est responsable de la vue fatiguée et des maux de tête. La modulation est plus grande à certaines longueurs d'onde qu'à d'autres, et elle peut donc être réduite en portant les lunettes teintés. Une teinte a été conçue : (1) pour réduire au minimum la pulsation lumineuse de la lumière des lampes fluorescentes de halophosphate conventionnel ; (2) pour éviter autant que possible toute augmentation concomitante de la pulsation des lampes de triphosphor ; (3) pour interférer la perception des couleurs le moins possible ; et (4) pour avoir un aspect de manière ésthétique acceptable de couleur. Les quatre critères de conflit de conception. Une conception de compromis est décrite, ainsi que des antécédents des patients qui semblent avoir tiré bénéfice de l'utilisation de la teinte. ( info) |
6/15. Duane' ; syndrome de rétraction de s et le soulagement de l'asthenopia de torticollis secondaire et de point proche avec le prisme. Un jeune femme s'est présenté avec des plaintes de difficulté de lecture. Un examen a indiqué que le patient a eu Duane' ; syndrome de rétraction de s--Type III, qui a affecté son oeil droit. Nous avons prescrit la base attelée de prisme laissée et additionnelle base-dans le prisme pour l'oeil droit dans une tentative réussie d'alléger le patient' ; symptômes de s. ( info) |
7/15. Examen d'orthoptics automatisé avec le respect spécifique à l'insuffisance de convergence. La formation ou l'orthoptics traditionnelle de vision a employé des cibles de ligne ou de découpe pour éliminer la suppression et pour améliorer l'exécution de vergence. La manipulation de ces stimulus est lente et laborieuse. La ligne stimulus exigent d'un médecin/de technicien expérimentés d'interpréter des réponses. Récemment, la formation automatisée de vision utilisant des stimulus d'anaglyphe de microprocesseur, c.-à-d., les stéré0grammes aléatoires de point (le RDS), a été employée dans un paradigme de traitement d'opérateur. Cette technique a amélioré la motivation du patient, fiabilité améliorée, et si étalonnage de thérapie. En outre, l'utilisation du RDS liée au traitement d'opérateur a été montrée pour améliorer l'exécution de vergence et pour réduire l'asthenopia dans le patient d'insuffisance de convergence. ( info) |
8/15. Insuffisance de logement dans de jeunes individus en bonne santé. Dix patients, les âges 10 19, avec l'insuffisance de logement sont rapportés. Tous les patients étaient dans la bonne santé et asymptomatique, excepté l'asthenopia pendant des activités visuelles proches. Chaque patient' ; l'amplitude de s de logement a été mesurée et avérée considérablement au-dessous de la normale minimale pour leurs âges respectifs (une moyenne de 6 dioptries). Seulement trois patients avaient associé l'insuffisance de convergence. Aucune étiologie pour le logement diminué n'a été suggérée par l'histoire ou a pu être identifiée par l'examen soigneux. Tous les patients ont été avec succès contrôlés optiquement avec des bifocals ou des verres de lecture, bien que trois aient exigé l'addition de base-dans des prismes pour l'exodeviation proche. Près de la vision l'essai et la détermination du point proche de logement devraient faire partie de l'examen ophthalmologique pédiatrique dans tous les patients présentant des plaintes rapportables à leur lecture et exécution visuelle à près. ( info) |
9/15. La lie restreinte examine des champs dans les patients avec l'asthenopia, avec et sans des désordres psychogéniques. Des restrictions d'écran de Lees d'origine non spécifique, y compris des restrictions apparentes du SR, des muscles d'IR, et de la LR, ont été rapportées l'année dernière par Labow et autres. Dans cette étude complémentaire, les auteurs ont examiné huit sujets apparent en bonne santé qui n'ont eu aucune histoire des problèmes oculaires ou psychiatriques, huit patients psychiatriques, et huit qui avait eu un désordre de CNS ou avait souffert le trauma cérébral. La comparaison des résultats d'écran de Lees, des champs visuels, et des défauts flexibles de ces patients a indiqué la restriction significative des gisements d'écran de Lees dans seulement ces patients qui ont eu des symptômes d'asthenopia (tous y compris dans le troisième groupe). Ainsi, une telle restriction ne dépend pas de l'état émotif. ( info) |
10/15. Prismes verticaux. Pourquoi évitez-les ? Les prismes verticaux sont utiles dans l'allégement permanent ou provisoire des symptômes asthenopic résultant d'une déviation d'alignement verticale des haches visuelles. Une large variété de hyperdeviations comitant et noncomitant peut être des candidats pour l'usage vertical de prisme. Il est rarement difficile calculer force verticale de prisme et une fois correctement utilisés, les prismes verticaux ne mènent pas aux lunettes laids. ( info) |