11/340. teknetium tin kolloidalt test upptäcka symptomfria Sväljningssvårigheter och ACE inhibitor hindrade förekomst av strävan lunginflammation. Symtomfria Sväljningssvårigheter och svälja störningar spelar en mycket viktig roll i patogenesen vid strävan lunginflammation. En videofluoroscopic undersökning och ett enkelt två steg swallowing provokation test (STS-SPT) kan vara användbart för påvisande av svälja störningar hos äldre patienter med stroke, men det finns ingen rapport om sådant test för påvisande av symptomfria Sväljningssvårigheter. Vi förvaltar 1 ml Technetium Tin kolloidkemi (99mTC) för patienten under sömn via en nasal kateter placeras i munnen. 09: 00 H var nästa dag, symptomfria Sväljningssvårigheter bockar för bildbehandling. Förbättring av symptomfria Sväljningssvårigheter observerades och därmed vi kan förhindra uppkomsten av strävan lunginflammation. 99MTC testet var särskilt användbar i upptäcka symptomfria Sväljningssvårigheter hos äldre patienter med stroke. ( info) |
12/340. Användning av noninvasive ventilation i akut respiratorisk misslyckande är associerad med muntliga kontrast strävan pneumonitis. noninvasive ventilation (NIV) har använts för att behandla patienter med akut respiratorisk misslyckande, inbegripet de fall av lunginflammation. Vi använt denna teknik i förvaltningen av en 83-årig patient med akut respiratorisk misslyckande sekundära till oavsiktlig administration av muntliga kontrast material i lungan och som inte ville vara intubated. NIV resulterade i omedelbar förbättring av luftvägarna status. Patienten var avvanda från NIV under de närmaste 24 timmarna och så småningom släpps ut från sjukhuset. ( info) |
13/340. Abductor vocal Fäll pares som ett uttryck för typ en Arnold Chiari missbildning. Vi rapportera ett sällsynta fall av typ 1 Chiari missbildning som fram till departementet ÖNH med kidnappat vocal vikning pares efter en strävan lunginflammation sekundärt till frånvarande laryngeal sensation. Chiari missbildningar och besläktade fall diskuteras. ( info) |
14/340. Laryngeal avledning och tracheotracheal tal fistel för kronisk strävan. Svårbehandlade strävan finns ett livshotande och kräver ofta ett förfarande för blockering eller separerar struphuvudet från bronkial trädet. Nackdelen med dessa tekniker är en kompromiss av Fonation. Vi rapportera användningen av ett tal fistel efter laryngotracheal avledning att återställa röst. det möjliggör den slutgiltiga behandlingen av strävan, samtidigt som användningen av sång folds för Fonation. ( info) |
15/340. Brand eater's lunginflammation: radiografi och CT fynd. Akut strävan av petroleum av brand eaters kan orsaka en distinkt typ av kemiska pneumonitis känd som brand eater lunginflammation som visar på radiologic studier med ensidig eller bilaterala lung konsolideringar, väldefinierade härdarna och pneumatoceles. Vi rapportera tre fall av brand eater lunginflammation som manifesteras med väldefinierade cavitary nodules (pneumatoceles) på röntgenundersökningar och CT. En patient utvecklade bronchopleural fistel och spontana pyopneumothorax. CT är värdefull för att identifiera och lokalisera komplikationer att vägleda terapi. ( info) |
16/340. Svårbehandlade upprepade och svälja problem i ett spädbarn: betänkande av ett fall. En 9-månader gammal kvinnliga spädbarn med svårbehandlade upprepade och täta strävan lunginflammation var dåliga svar på den vanliga behandlingen av respiratorisk sjukdom. barium swallow testet visade barium aspirating i luftstrupe direkt. Grund av högriskmaterial karaktär för uppsugning i swallowing oordning barnet, var ett nasogastric rör utfodring terapi föreskrivs. Lyckligtvis reducerades kraftigt hennes symtom. En månad senare, stöder kliniska och roentgenographic resultaten starkt ett orsakssamband mellan svälja problemet och upprepade. Swallowing problemet bör därför beaktas när en ung spädbarn har eldfasta upprepade, även när det är inget utvecklingsmässiga problem. ( info) |
17/340. Mag strävan och sleeping position i Linda och tidig barndom. Oro har uttryckts att rekommendationen från böjningsform sleeping position för spädbarn skulle leda till en ökning i dödsfall till följd av mag strävan. En översyn av 196 fall av spädbarn och tidiga barndom dödsfall hos barn under 3 år, inträffar under en period på 9 år (September 1989 augusti 1998) var åtagit sig att få klarhet i hur många fall av betydande mag strävan hade inträffat. Omfattande och utbredd fyllning av airways/alveoli med mag innehållet hittades i tre barn/unga barn år 5, 6 och 30 månader, respektive. I varje fall hade kroppen hittats ljuga ansikte (benägna), med ansiktet i en pool av vomitus i minst ett fall. Inga fall av betydande mag strävan hittades i spädbarn som hade kommit fram ligger på sina sidor eller stöder (passivt). Dessutom kunde någon betydande ökning av antalet spädbarn och tidiga barndom dödsfall i South Australia på grund av att mag ambition under denna tid påvisas. Gäller att böjningsform snarare än utsatt position är mer sannolikt att leda till betydande mag strävan inte stöds av denna studie. ( info) |
18/340. Primära cricopharyngeal Akalasi i Linda--myotomy behandling av valet. Sväljningssvårigheter sekundär till primär cricopharyngeal Akalasi (PCA) ses sällan i pediatriska patienter. Två kvinnliga barn med partnerskaps-och samarbetsavtalet som hade återkommande attacker av strävan lunginflammation presenteras. En myotomy cricopharyngeal framfördes framgångsrikt i båda fallen, bekräftar dess effektivitet. Undersökningen och förvaltningen av detta sällsynta villkor ses över. ( info) |
19/340. Generaliserad status epilepticus associeras med massiva pulmonell strävan och transient central diabetes insipidus: mål betänkande. status epilepticus orsakar betydande sjuklighet och dödlighet. Ett fall av generaliserad status epilepticus följt av massiva pulmonell strävan, akuta respiratoriska misslyckande och transient central diabetes insipidus presenteras. Beslag kontrollerades omgående, men patienten krävs mekanisk ventilation och korrigering av polyuria med desmopressin acetat. Under sjukhusvistelse mentala status förbättrats, diabetes insipidus spontant efterges och han var färdigbehandlat utan neurologiska och sviter. De kliniska och patofysiologiska funktionerna i detta fall diskuteras. ( info) |
20/340. Metronidazole-associerade Bukspottkörtelinflammation. MÅL: att betänkandet ett fall av akut reversibel Bukspottkörtelinflammation associeras med metronidazole-behandlade strävan lunginflammation. Box Sammanfattning: En 61-årig vit kvinna kräver födans gatan bypass kirurgi utvecklat akut Bukspottkörtelinflammation efter behandling med metronidazole för misstänkt postsurgical strävan lunginflammation. Patienten utvecklat måttlig till svår bilaterala övre kvadrant buken smärta. Laboratoriestudier visade förhöjda amylas och lipas koncentrationer fyra dagar efter inledandet av metronidazole terapi. Efter nedläggning av metronidazole, patientens buken smärta förbättrades därefter, och både amylas och lipas koncentrationer omedelbart minskat och var inom normala gränser inom en vecka. DISKUSSION: En akut attack av Bukspottkörtelinflammation kännetecknas av måttlig till svår buken smärta som kan utstråla bak, åtföljd av ökade koncentrationer av bukspottskörteln enzymer och få morphologic ändringar i bukspottkörteln. Metronidazole rapporteras ha en trolig associering med akut Bukspottkörtelinflammation, även om mekanismen för droginducerade Bukspottkörtelinflammation inte är känd. En spekulativ mekanism för metronidazole-induced Bukspottkörtelinflammation är att metronidazole under aeroba förhållanden, får genomgå redox cykling och avkastningen väteperoxid, Superoxid och andra fria radikaler. Sådana redox-aktiva föreningar är giftiga för bukspottskörteln beta-celler och syre-centrerad fria radikaler har varit inblandad i induktion av Bukspottkörtelinflammation. Andra föreslagna mekanismer är immun-medierad inflammatoriska svar, bukspottskörteln trumman förträngning och metabola effekter. SLUTSATSER: Mycket få fall av metronidazole-associerade Bukspottkörtelinflammation har rapporterats, och de långsiktiga och sviter är okända. Men om metronidazole eller någon annan drog misstänks som orsakande agenten i Bukspottkörtelinflammation, det bör slopas och rechallenge bör undvikas. ( info) |