11/177. Un rapport de cas de syndrome d'hypersensibilité d'aspergille avec obstruer l'aspergillose bronchique. INTRODUCTION : Un mâle indien de 62 ans avec mellitus de diabète présenté avec les configurations atypiques, de chevauchement du syndrome et d'obstruer d'hypersensibilité d'aspergille l'aspergillose bronchique. IMAGE CLINIQUE : Il était fébrile et tachypnoeic avec des crépitations diffuses et wheezing. La radiographie de la poitrine était normale mais le compte éosinophile était 2900/mm3 et > d'Ig E ; 10.000 IU/ml. TRAITEMENT ET RÉSULTATS : Il a répondu au commencement à la thérapie stéroïde de dose élevée mais a détérioré plus tard du branchement étendu de mucus de l'arbre bronchique qui a eu comme conséquence l'échec et la mort respiratoires. Il était HIV-negative. CONCLUSION : La culture et l'examen histologique des prises tracheobronchial bronchoscopically identifiées de mucus devraient être exécutés en tant que traitement tôt peuvent être de sauvetage. ( info) |
| FOND : Bien que la mucoviscidose soit le désordre génétique le plus commun des enfants, son spectre hétérogène de sévérité se prête à l'underdiagnosis dans la population patiente d'adulte plus âgé où l'index du soupçon n'est pas haut. MÉTHODES : Nous rapportons un homme hispanique de 60 ans avec l'asthme qui a présenté avec la dyspnée progressive et wheezing insensibles au traitement inhalé de corticostéroïde. En plus, il a eu des résultats cliniques et une histoire passée suggestive de la mucoviscidose. Pelez l'essai, la radiographie et les études de laboratoire ont été accomplies pour évaluer pour l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) et la mucoviscidose. RÉSULTATS : Les résultats d'essai ont indiqué l'éosinophilie périphérique et l'IgE hyper. La peau examinant au fumigatus d'aspergille (Af) était positive. Les anticorps spécifiques d'IgG, d'IgM, et d'Af étaient présents. Balayage de haute résolution de CT montré le bronchiectasis central. Les essais de sueur étaient positifs à deux occasions séparées et l'analyse de gène a montré que notre patient avait une mutation de gène positive à D127ON/D127ON. CONCLUSION : On devrait suspecter la mucoviscidose dans le patient d'adulte plus âgé présentant une présentation clinique compatible. ( info) |
13/177. Un cas de l'aspergillome endobronchique. L'aspergillose pulmonaire peut être classifiée au-dessous de trois catégories, selon si le centre serveur est atopic ou immunocompromised : aspergillose invahissante, aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) ou aspergillome. Cependant, il n'est pas toujours possible de classer effectivement cette maladie. Nous avons éprouvé un cas de l'aspergillome endobronchique, il était difficile classer par catégorie que, dans un patient masculin en bonne santé. La radiographie de la poitrine et la tomographie calculée ont montré une nodule mal définie imitant le cancer de poumon. Bronchoscopy fibreoptique a indiqué une aspergillome sans formation de cavité dans l'orifice bronchique segmentaire laterobasal inférieur gauche. L'aspergillome a été enlevée et le patient' ; des symptômes de s ont été soulagés. Nous présentons ce cas peu commun avec un examen de la littérature. ( info) |
14/177. Collagenosis perforant réactif acquis dans un patient diabétique présentant l'aspergillose pulmonaire. Le collagenosis perforant réactif (RPC) est un désordre rare caractérisé par élimination transepidermal de collagène changé. La forme acquise de RPC se manifeste dans la vie adulte et est accompagnée du prurit et de l'éraflure généraux. La maladie rénale mellitus de diabète et de phase finale sont fréquemment associées au RPC. Nous décrivons une caisse de RPC se développant après l'aspergillose pulmonaire dans un homme de 54 ans avec du diabète insuline-dépendant de longue date et discutons des relations étiologiques possibles. ( info) |
| L'aspergillome et l'aspergillose invahissante ont été rapportées dans les individus HIV-infectés. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une affection pulmonaire marquée par une réponse d'hypersensibilité aux espèces inhalées d'aspergille, le plus généralement le fumigatus d'aspergille (Af). Cette manifestation d'Af n'a pas été précédemment rapportée dans les individus HIV-infectés. Nous rapportons qu'un cas d'un individu HIV-infecté avec ABPA qui présente avec une maladie respiratoire subaiguë et un nouveau pulmonaire infiltre. ( info) |
| Un patient féminin de 48 ans a été diagnostiqué comme cas de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) sur la base des critères cliniques, immunologiques et radiologiques. En plus du bronchiectasis central, la tomographie calculée (CT) du thorax a indiqué la lymphadénopathie hilar et les lésions cavitaires simulant un abcès de poumon, une présentation non décrite plus tôt. Le patient a réagi au traitement avec des corticostéroïdes et le CT répété après 14 mois de traitement a montré la résolution complète des lésions cavitaires. ( info) |
17/177. carcinome géant de cellules du foie : occurrence dans un patient présentant le carcinome carcinoïde et médullaire iléique de sein et l'aspergillose pulmonaire. Le carcinome géant pur de cellules du foie est une tumeur rare qui est habituellement associée à la cirrhose. Son occurrence dans une jeune femme sans évidence de la cirrhose, et en association avec deux autres tumeurs rares, est décrite dans ce rapport. ( info) |
| FOND : Bien que la pensée pour avoir des processus immunopathological communs, l'occurrence concomitante de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) et la sinusite allergique d'aspergille (aas) semble être rarement rapportée quant à la date seulement cinq rapports détaillés de cas sont disponibles. OBJECTIF : Pour présenter un examen de sept cas d'ABPA concomitant et d'aas, trois de qui plus tôt ont été rapportés pour leurs présentations peu communes. MÉTHODES : Des patients avec ABPA avec des symptômes nasaux ont été évalués radiologiquement. Le consentement a été pris pour le lavage antral et/ou l'opération de Caldwell-Luc dans ceux avec l'évidence radiologique de la sinusite et du matériel a été envoyée pour des études histopathologiques et mycologiques. RÉSULTATS : Des 95 patients avec ABPA, 22 ont eu l'évidence radiologique de la sinusite. Neuf ont consenti à la chirurgie, sept de qui ont été diagnostiqués en tant qu'aas concomitant. Symptômes de coffre précédés par symptômes nasaux dans deux patients, vice versa dans un et produit simultanément dans quatre. L'occurrence familiale d'ABPA, le syndrome moyen de lobe et l'effondrement avec l'effusion avec une aspergillome actionnée ont été vus dans un patient chacun. Pulmonaire passager infiltre et le bronchiectasis central ont été vus dans tous les patients. La tomographie calculée des sinus paranasal, effectuée dans six patients, a indiqué l'épaississement muqueux avec des lésions de hyperdense, sans n'importe quelle érosion ou destruction osseuse. Tous les patients ont eu les essais de peau positifs, l'étude positive de précipitine et l'IgE total et spécifique augmenté. La mucine allergique a été vue dans tous les patients, hyphae fongiques dans cinq, et la culture a élevé des espèces d'aspergille dans quatre. Tous les patients ont répondu favorablement au prednisolone oral. CONCLUSION : L'occurrence concomitante d'ABPA et d'aas semble être rarement identifiée. Depuis l'asthme et la sinusite sont souvent vus par deux spécialités différentes, l'occurrence de l'aas dans ABPA et ABPA dans l'aas peut facilement être donné sur. ( info) |
| Le fumigatus d'aspergille est un des plus omniprésente des mycètes saprophytiques aéroportés. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est un syndrome vu dans les patients présentant l'asthme et la mucoviscidose, et est caractérisée par l'hypersensibilité à la colonisation chronique des voies aériennes avec le fumigatus d'A. Nous rapportons le cas d'un patient avec ABPA se présentant avec l'effusion pleurale. Un mâle de 27 ans a été référé avec la bonne effusion pleurale récurrente. Les antécédents médicaux passés étaient remarquables pour l'asthme, la sinusite allergique, et pleurisy récurrent. Les investigations ont indiqué l'éosinophilie périphérique avec de l'immunoglobuline élevée E de sérum et les effusions pleurales bilatérales avec le bronchiectasis proximal de lobe supérieur bilatéral. Précipitant des anticorps de sérum au fumigatus d'A. étaient positifs et l'essai de peau immédiat de fumigatus d'A. a rapporté une réaction positive. Un diagnostic d'ABPA s'est associé aux effusions pleurales bilatérales a été fait et le patient a été débuté sur le prednisolone. À la revue, le patient' ; les symptômes de s s'étaient considérablement améliorés et ses effusions pleurales avaient résolu. ABPA peut présenter avec des syndromes atypiques divers, y compris l'adénopathie paratracheal et hilar, l'effondrement obstructif de poumon, le pneumothorax et la fistule bronchopleural, et la sinusite allergique. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une cause rare de l'effusion pleurale et doit être considérée dans le diagnostic différentiel des patients présent avec une effusion pleurale, en particulier ceux avec une histoire d'asthme. ( info) |
20/177. Perforation septale nasale dans un patient présentant l'aspergillose et la rhinite bronchopulmonaires allergiques sur les corticostéroïdes à long terme. Un mâle de 22 ans, désigné nous sous le nom d'un cas de la tuberculose résistante de multi-drogue a été diagnostiqué en tant qu'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) après confirmation de tomographie sérologique et calculée. Il a été initié sur oral aussi bien que les corticostéroïdes inhalés avec le jet nasal de corticostéroïde pour ses plaintes nasales. Un an plus tard, il a développé une perforation septale nasale. La biopsie prise de l'emplacement n'a indiqué aucun granulomateux ou les changements et les cultures atrophiques de la biopsie n'ont rapporté aucune organization. Le défaut septal, réparé chirurgicalement par Hazeltine' ; la méthode de s a guéri complètement dans un délai de 6 semaines. Il y a eu des rapports anecdotiques de perforation septale dans les patients présentant la rhinite sur les corticostéroïdes intranasaux mais jusqu'ici pas dans les patients avec ABPA. Un examen périodique du septum nasal devrait être entrepris dans les patients avec ABPA et la rhinite sur les corticostéroïdes oraux et intranasaux inhalés par long terme avec les corticostéroïdes oraux. ( info) |