1/1702. Tumor Mucoepidermoid da traqueia. A carcinoma Mucoepidermoid da traqueia é rara. Sua ocorrência em um menino dos anos de idade 14 é relatada aqui. Este caso ilustra o curso típico de tumores tracheal com manifestações clínicas da tosse, wheezing, e a hemoptise, a radiografia normal intially relatada da caixa, e a falha comum diagnosticar o tumor tracheal por diversos meses. O uso adiantado de estudos tomográficos e da examinação bronchoscopic no qualquer com o início recente da obstrução de via aérea sem resposta à terapia do bronchodilator é recomendado. ( info) |
2/1702. Baker' asma de s devido ao xylanase da enzima -- um alérgeno ocupacional novo. O padeiro asmático mostrou a sensibilização IgE-negociada ao xylanase do aspergilo niger usado como um aditivo do cozimento. O desafio de Inhalative com aproximadamente 0.5 microg da enzima conduziu a um imediato-tipo reação do asthmatic. Este caso, assim como uma seleção preliminar de padeiros sintomáticos, mostra que o xylanase é um tipo relevante mais adicional Eu-sensitizer na indústria de cozimento. ( info) |
3/1702. Alergia e asma da barata em um homem dos anos de idade 30. Um corpo crescente da evidência implicou os alérgenos derivados das baratas como um fator ambiental importante que pudesse agravar a asma em pessoas sensibilizadas. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 30 com a asma e uma alergia da barata. O teste da pele da alergia confirmou a hipersensibilidade ao extrato da barata, e uma visita do repouso revelou a evidência visual da infestação e da presença de alérgeno da barata alemão de Bla g 1 na poeira limpada. Como é típico dos pacientes com uma alergia e uma asma da barata, os fatores múltiplos além do que o alérgeno da barata pareceram agravar o patient' asma de s. Um regime terapêutico do multimodality, que as medicamentações incluídas assim como a limpeza do repouso, da gerência integrada da praga, e da aplicação profissional de controles químicos, conduzissem à melhoria clínica substancial. A patofisiologia, a epidemiologia, e as características clínicas da asma barata-alérgica são revistas, e uma aproximação ao diagnóstico e à gerência são sugeridas. ( info) |
4/1702. asma ocupacional e sensibilização de IgE ao cellulase em um trabalhador da indústria têxtil. FUNDO: Embora haja alguns relatórios da asma ocupacional devido ao cellulase em diversos ajustes ocupacionais, este é o primeiro exemplo da asma ocupacional cellulase-induzida em um empregado que trabalha na indústria têxtil. Seu mecanismo patogenético permanece ser esclarecido mais. OBJETIVO: É importante alertar médicos à possibilidade de asma ocupacional causada pelo cellulase nos trabalhadores da indústria têxtil. MÉTODOS E RESULTADOS: O paciente teve a atopia e as respostas positivas fortes ao extrato do cellulase na pele prick testes. O teste de Bronchoprovocation mostrou uma resposta asmática adiantada ao extrato do cellulase. O soro IgE específico e os anticorpos IgG4 específicos ao cellulase foram detectados pelo ensaio enzima-lig da imunoabsorção (ELISA). A fim caracterizar mais o componente alergénico do extrato, a electroforese do gel de polyacrylamide do sulfato dodecyl de sódio (SDS-PAGE) e os estudos electroblotting foram executados. Oito componentes obrigatórios de IgE que variam de 6 ao kD 97.5 foram detectados dentro do extrato do cellulase. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que a inalação do cellulase possa induzir bronchoconstrictions IgE-negociados nos empregados que trabalham na indústria têxtil. ( info) |
5/1702. Alérgeno ocupacional novo em fazendeiros do citrino: ácaro vermelho do citrino (citri do Panonychus). FUNDO: Houve diversos relatórios da alergia ocupacional aos ácaros de aranha (tetranychidae), mas nenhum relatório publicado descreveu o ácaro vermelho do citrino (CRM, citri do Panonychus) - asma ocupacional induzida confirmada pelo desafio brônquico específico. OBJETIVO: A finalidade deste estudo era avaliar características clínicas e imunológicas da asma ocupacional CRM-induzida. MÉTODOS E RESULTADOS: Nós encontramos 16 casos da asma ocupacional CRM-induzida entre os fazendeiros que cultivam citrinas. Os ataques do Asthmatic corresponderam pròxima com seu trabalho em explorações agrícolas do citrino. A duração média do período latente era 12.9 (escala 7 20) anos. Durante sua primeira visita a nossa clínica, nove pacientes com FEV1 abaixam do que 70% do valor com carácter de previsão mostrou a obstrução de via aérea reversível após a inalação do bronchodilator, e sete com o FEV1 maior de 70% do valor com carácter de previsão mostrou o hyperresponsiveness da via aérea ao methacholine. Quinze dos 16 igualmente queixados dos sintomas nasais periódicos, que se tinham tornado em uma estadia mais adiantada do que os sintomas asmáticos. Mostraram reações positivas fortes ao extrato de CRM no teste do prick da pele (> da relação de A/H; ou = 1.0) e tiveram o anticorpo específico de IgE do soro elevado de encontro a CRM que foi detectado por ELISA. O teste do prick da pele com alérgenos inhalant comuns revelou que 10 tiveram uma resposta positiva isolada a CRM com resultados negativos aos alérgenos inhalant comuns em seu ambiente. Os testes da inibição de ELISA com CRM demonstraram inibições significativas por CRM em uma maneira dependente da dose, quando as inibições mínimas foram anotadas por alérgenos do pteronyssinus e da artemísia do D. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que CRM poderia induzir o bronchoconstriction IgE-negociado em trabalhadores expor na exploração agrícola do citrino. ( info) |
6/1702. Dermatite, urticaria do contato, rhinoconjunctivitis, e asma faciais induzida pela batata. FUNDO: A batata contem as proteínas heat-labile múltiplas que podem induzir reações de hipersensibilidade imediatas. a Rinoceronte-conjuntivite, a asma, o urticaria do contato e a dermatite de contato da proteína foram descritos em colaboração com a exposição da batata. OBJETIVO: Um paciente com dermatite facial transportada por via aérea possível à batata é descrito. RESULTADOS: Uma dona de casa atópica de meia idade com dermatite atópica preexistente sofreu da rinoceronte-conjuntivite, da asma, e do urticaria do contato quando pealing batatas cruas, mas sua queixa principal era dermatite intensa, tratamento-resistente da cara. As investigações mostraram um teste positivo do prick, um teste de remendo positivo, e o soro específico positivo IgE à batata crua. A vacância da batata conduziu não somente à definição dos sintomas imediatos, mas igualmente da dermatite facial, sugerindo ela estêve com a dermatite devido a este vegetal. CONCLUSÕES: A batata pode induzir a dermatite de contato com testes imediatos e atrasados positivos da hipersensibilidade. ( info) |
7/1702. Epilepticus do status de Nonconvulsive na toxicidade do theophylline. RELATÓRIO DO CASO: Um usuário da cocaína dos anos de idade 53 estava na terapia crônica com theophylline, albuterol, e ipratropium para a asma e nifedipine para a hipertensão. O tratamento agudo da asma que aumentou o theophylline do soro a 35 micrograms/mL foi associado com as apreensões clonic do tónico seguidas posturing estranho, lateralized. A atividade de apreensão do electroencefalograma que dura 10 dias era consistente com o epilepticus nonconvulsive do status, parcial complexo, tipo Theophylline de II. foi considerada o instigador provável desta desordem neurológica underdiagnosed. ( info) |
8/1702. asma resistente do Pseudo-esteróide. FUNDO: A asma resistente esteróide (SRA) representa um subgrupo pequeno daqueles pacientes que estão com a asma e que são difíceis de controlar. Dois pacientes com SRA aparente são descritos, e 12 casos adicionais que foram admitidos ao mesmo hospital são revistos. MÉTODOS: Os assuntos foram selecionados de um ajuste terciário do hospital pela revisão de todos os pacientes da asma admitidos durante um período bienal. Os assuntos estiveram definidos como aqueles que não responderam às doses elevadas dos bronchodilators e de glucocorticosteroids orais, como julg pela avaliação subjetiva, audível wheeze na examinação, e medidas de série do fluxo máximo. RESULTADOS: Em 11 dos 14 pacientes identificados havia pouco para substanciar o diagnóstico de severo ou a asma resistente esteróide aparte dos sintomas e de respiratório superior wheeze. Os testes úteis para diferenciar este grupo de pacientes daqueles com a asma severa parecem ser: a inabilidade executar manobras expiratórias forçadas reprodutíveis, a resistência de via aérea normal, e uma concentração de histamina que causa uma queda de 20% no volume expiratório forçado (FEV1) que está dentro da escala para os assuntos normais (PC20). Dos 14 assuntos, quatro eram equipe de funcionários dos cuidados médicos e dois relatados abusos sexuais da infância. CONCLUSÃO: Tais pacientes são importantes de identificar porque exigem o tratamento de suporte que não deve consistir em doses elevadas dos glucocorticosteroids e dos agonistas beta2 adrenergic. Os diagnósticos diferentes da asma, tal como o reflux gastro-esofágico, hiperventilação, deficiência orgânica do cabo vocal e apneia do sono, devem ser procurados como estes podem ser uma causa da falha do tratamento do glucocorticosteroid e pseudo-SRA, e podem responder ao tratamento alternativo. ( info) |
9/1702. O papel da equipe da recuperação na asma severa. A recuperação teams, consistindo na equipe de funcionários treinada em transferência de crìtica doente, os pacientes, etapa na ruptura quando os hospitais locais faltam as facilidades ou a perícia necessários. Tracy Taylor usa um estudo de caso para ilustrar sua eficácia. ( info) |
10/1702. Alergia Disodium do cromoglycate e de alimento. O efeito do cromoglycate disodium oral e inalado em um paciente alérgico do alimento. No alimento um desafio paciente alérgico evocou uma resposta asmática dupla. Estas reações poderiam para obstruir em parte ou completamente oral pelo pré-tratamento com o cromoglycate disodium (Intal, Lomudal), dependendo das doses dadas. O pré-tratamento com inalações do cromoglycate disodium não deu nenhuma proteção. ( info) |