11/300. Un dispositivo anti-SIDS mortal. La diagnosis del síndrome de la muerte infantil repentina (SIDS) ha sido un enigma a los examinadores médicos y a los forenses por décadas. La disminución drástica reciente del número de casos de SIDS se ha asociado a dormir de los niños supino en vez de propenso. La relación evidente entre la posición el dormir y SIDS ha llevado a la comercialización de varias ayudas de colocación del sueño. Divulgamos un caso del uso incorrecto de un tal dispositivo que dio lugar a la muerte de un niño. ( info) |
| OBJETIVO: Para describir la ocurrencia del edema laríngeo fatal en pacientes con el angioedema hereditario debido a la deficiencia del inhibidor de la esterasa C1. pacientes Y MÉTODOS: Describimos a 6 pacientes de las varias regiones de alemania que murieron de edema laríngeo en el plazo de los 10 años pasados. Además, condujimos un examen retrospectivo de 58 pacientes con angioedema hereditario, originando a partir de 46 familias afectadas. Los datos fueron obtenidos de los médicos de asistencia y del patients' parientes. RESULTADOS: Entre los 6 pacientes divulgados, envejecidos 9 a 78 años, el angioedema hereditario había sido diagnosticado en 3 y era undiagnosed en 3. Ningunos de ellos tenían un concentrado cricothyrotomy o recibido de la emergencia del inhibidor C1. El intervalo entre el inicio del edema laríngeo y la asfixia era 20 minutos en un muchacho de 9 años, y en los otros pacientes, el intervalo era 1 a 14 horas (medio para todos, 7 horas). El examen retrospectivo de 58 pacientes con angioedema hereditario reveló 23 muertes por la asfixia (el 40%). La edad media de los 29 pacientes a la hora de la asfixia era 39 años. CONCLUSIÓN: El edema laríngeo en angioedema hereditario puede ser fatal. La mayor parte de los pacientes asfixiados entre sus vigésimos y 50.os años de vida, pero la asfixia pueden ocurrir incluso en niños. La posibilidad que el primer episodio del edema laríngeo pueda ser fatal se debe acentuar a los parientes, y a los médicos de asistencia debe tener un alto nivel de conocimiento. ( info) |
13/300. Petechiae del baby' piel de s como síntoma de la diferenciación del infanticidio contra SIDS. La matanza sucesiva de tres hermanos de su madre biológica en los intervalos de dos años se describe. Los niños eran 367 días, 75 días y 3 años. Aunque el síndrome de la muerte infantil repentina (SIDS) o la pulmonía intersticial no se podría eliminar como la causa de la muerte en los dos niños más jovenes, que fueron matados primero, el tercer niño exhibió las muestras discretas de la violencia en el área de la boca y de garganta que fueron interpretadas como prueba del infanticidio. Los tres niños tenían petechiae de la piel de la cara y la garganta, el tórax superior, los hombros y las membranas mucosas de la boca. Ningunos de los niños exhibieron muestras de una tendencia hemorrágica enfermedad-relacionada. Después de que sofocando condenara a la madre por asesinar al muchacho de tres años conjuntamente con la compresión del tórax, ella confesó a matar a los otros dos niños en una manera similar. En la ausencia de enfermedad hemostática, la presencia de petechiae de la piel que extiende sobre el área de drenaje entera del superior de la vena cava se puede mirar como evidencia de un aumento en la presión en la cavidad torácica secundaria a la obstrucción de las vías aéreas con la compresión simultánea del pecho. ( info) |
14/300. Uso del laser de Endoluminal bajo ayuda cardiopulmonar percutánea en estenosis traqueal severa. La ablación del laser bajo dirección bronchoscopic fue conducida en 2 pacientes con estenosis traqueal severa. El caso 1 era un hombre de 57 años admitido a nuestra unidad de la emergencia porque asfixia. Bronchoscopy demostró el lumen ocluido en la bifurcación por el cáncer traqueal. El caso 2 era una mujer de 62 años que experimentó la traqueotomía a otra parte para la falta respiratoria causada por una contusión del cerebro y fue tratado por 3 meses. Después de transferencia a nuestra unidad de la emergencia, estenosis traqueal severa demostrada bronchoscopy. Tracheoplasty condujo debajo de bronchoscopy utilizó un Nd sin contacto: Laser de YAG en una salida de 10-40 W y tiempo de la irradiación de 1 segundo por tiro. La energía total de la irradiación era J. 1700-1900 que la ayuda cardiopulmonar percutánea fue utilizada durante el procedimiento del laser debido a la asfixia. Todos los procedimientos fueron terminados satisfactoriamente y los síntomas clínicos mejoraron dramáticamente en ambos casos. La dirección bronchoscopic inferior tracheoplasty del laser trató estenosis severa con seguridad y totalmente. La ayuda cardiopulmonar percutánea era muy útil en la prevención de falta o de asfixia respiratoria severa durante este procedimiento. ( info) |
15/300. asfixia Autoerotic en una hembra. La asfixia Autoerotic es un fenómeno inusual pero cada vez más más con frecuencia de ocurrencia, con el > 1000 fatalidades en los estados unidos por año. La comprensión de esta manera de la muerte está aumentando además, según lo observado en el número creciente de los casos divulgados en la literatura. Sin embargo, esta forma de muerte accidental se considera mucho menos con frecuencia en las hembras (varón: > femenino del cociente; 50: 1), y allí es correspondientemente menos literatura en víctimas femeninas de la asfixia autoerotic. Los autores presentan el caso de una mujer de 31 años que murió de una estrangulación autoerotic de la ligadura y repase la literatura actual en el tema. El examinador forense debe poder discernir este síndrome de formas similares de muerte accidental y suicida, y del colgante homicida/estrangulación. ( info) |
16/300. Un caso de la encefalopatía poste-anóxica con estado mioclónico masivo inicial siguió alternando asimientos Jacksonian. Para poner en contraste mioclono generalizada estímulo-sensible con mioclono localizada multifocal de seguimiento en un paciente con la coma poste-anóxica, tensionamos el clínico así como diferencias electroencephalographical entre su mioclono focal generalizada y subsecuente inicial. Mientras que mioclono generalizada estaba probablemente de origen extracortical y responsivo al ácido valproic, los asimientos Jacksonian de alternancia eran definitivamente corticales y suprimidos con el phenytoin. Estos dos diversos tipos de mioclono no se deben confundir en coma poste-anóxica. ( info) |
17/300. muerte Colgar-retrasada (un fenómeno raro). El colgante es uno de los métodos mas comunes de suicidio en la india en la cual la muerte del individuo ocurre instantáneamente. Sin embargo, algunos casos se han divulgado en la literatura en la cual la muerte ha ocurrido después de que cierto periodo de tiempo o el paciente haya sobrevivido después de medidas resucitadoras prolongadas. Un caso de una hembra de 20 años se describe quién sobrevivió por nueve días después de colgar, siguiendo siendo inconsciente en todas partes en el hospital. Ella murió debido al daño cerebral causado por anoxia cerebral. ( info) |
18/300. fatalidades Alojamiento-relacionadas en instalaciones sanitarias mentales: informe de dos casos. Las instalaciones sanitarias mentales se enfrentan de vez en cuando con los pacientes que exhiben los comportamientos destructivos o quebrantadores que requieren el alojamiento físico. Bajo estas circunstancias, el alojamiento se puede asociar a muerte. Este informe del caso describe dos fatalidades asociadas al alojamiento físico aplicado por los miembros de personal en las instalaciones sanitarias mentales. ( info) |
19/300. Dos casos de asfixia accidental por la compresión del cuello entre las barras de la cama. Dos casos de asfixia debido a la compresión del cuello entre las barras laterales de una cama en los temas mayores afectados por patologías neuropsiquiátricas se presentan. En ambos casos no se encontró ningunas lesiones en la piel o en las estructuras anatómicas del cuello. La ausencia de lesiones hizo determinando la causa de la muerte difícil. La evidencia genérica de la asfixia (enfisema pulmonar y los petechiae agudos) permitió que una diagnosis fuera formulada. El descubrimiento del objeto que causó la muerte era posible solamente con la información con respecto a las circunstancias y la inspección de las escenas de las muertes. ( info) |
20/300. asfixia traumática complicada por fallo cardiaco unwitnessed. Divulgamos un caso de la asfixia traumática complicado por el fallo cardiaco unwitnessed en el cual el paciente ha hecho una recuperación buena, funcional. La asfixia traumática es un síndrome clínico infrecuente que ocurre generalmente después de la compresión del pecho. Los resultados físicos asociados incluyen hemorragia subconjuntival y la descoloración púrpura-azul del cuello y de la cara. Estos cambios faciales pueden mímico ésos considerados con la lesión en la cabeza cerrada masiva; sin embargo, lesión cerebral después de la asfixia traumática ocurre generalmente debido a la hipoxia cerebral. Cuando se observan tales características, la diagnosis de la asfixia traumática debe ser considerada. El tratamiento pronto con la atención al reestablecimiento de la oxigenación y de la perfusión puede dar lugar a buenos resultados. ( info) |