1/230. Gestion chirurgicale de fistule chyleuse après la dissection retroperitoneal de ganglion lymphatique. Le traitement conservateur avec le régime à faible teneur en matière grasse, le triglycéride de milieu-chaîne ou la nutrition parentérale totale, selon la condition générale du patient, est le soutien principal dans le traitement de l'ascite chyleuse. Dans les patients avec la fistule chyleuse persistante la fermeture chirurgicale directe est une option valide de traitement. ( info) |
2/230. Complications chyleuses après chirurgie aortique abdominale. Deux patients ont développé des complications chyleuses suivant la réparation abdominale d'aneurysm aortique. Un patient a eu l'ascitis chyleux et a été avec succès traité par un shunt peritoneo-caval. L'autre patient a développé un kyste de lymphe, qui resorbed graduellement après piqûre. Les complications chyleuses suivant la chirurgie aortique sont rares. Des patients dans le mauvais une condition générale devraient être soignés par la nutrition parentérale initiale de paracentesis et de total, complétée par le triglycéride de milieu-chaîne et le régime à faible teneur en matière grasse. Si on n'observe aucune amélioration sur ce régime, la prochaine étape devrait être exécution d'un shunt peritoneo-veineux, tandis que la ligature directe de la fuite devrait être réservée pour ceux qui ne réagissent pas à ce traitement. ( info) |
3/230. Traitement réussi de l'ascite chyleuse secondaire au complexe d'avium de mycobactérie dans un patient présentant le syndrome immunisée acquis d'insuffisance. L'ascite chyleuse est une forme rare d'ascite, la présence dont dénote généralement un pronostic à long terme très pauvre. Nous rapportons le cas d'un patient présentant le syndrome immunisée acquis d'insuffisance (SIDA) et l'ascite chyleuse massive secondaire à l'infection complexe d'avium de mycobactérie (MAC), identifiée dans le fluide ascitique par une analyse de sonde d'adn. Avec la thérapie d'anti-MAC de multidrug l'ascite résolue complètement, et le patient a survécu pour le > ; 21 mois. Le diagnostic et le traitement de l'ascite chyleuse MAC-connexe sont passés en revue. ( info) |
4/230. Chyloperitoneum : une complication rare après la réparation abdominale d'aneurysm aortique. Nous rapportons un cas de l'ascite chyleuse comme complication rare suivant la réparation élective d'aneurysm aortique dans un mâle de 66 ans. Après le développement précoce de cette condition le deuxième jour postopératoire, relaparotomy a été exécuté avec la ligature des fistules comme omentoplasty. Après répétition de l'ascite chyleuse, la nutrition parentérale se composante de traitement conservateur et un régime à faible teneur en matière grasse pendant 3 mois avec le drainage péritonéal continu ont finalement mené à la résolution réussie de cette complication. ( info) |
5/230. Malformation lymphatique causant le chylorrhagia insurmontable. La malformation lymphatique est une erreur développementale habituellement notée à la naissance ou dans l'enfance tôt. Il est la plus difficile enlever des lésions de la jambe supérieure et du tronc inférieur, parce qu'elles sont souvent les plus grandes produites et aussi parce qu'elles tendent à se prolonger proximally dans les tissus retroperitoneal. On n'a pas rapporté que le reflux de chyle, habituellement associé au lymphedema de l'extrémité, est provoqué par la malformation lymphatique. Nous rapportons une caisse de malformation lymphatique retroperitoneal intrapelvienne avec une prolongation de la participation de doux-tissu de fessier-cuisse causant le chylorrhagia insurmontable. La tumeur a été subtotally excisée, et le défaut a été clôturé par un aileron myocutaneous de dorsi d'une manière distale basé et péninsulaire de latissimus. L'aileron a servi comme matière d'agrégation et de " ; bridge" ; entre la tumeur résiduelle, y compris le lymphatics anormal, et l'écoulement normal de lymphe. ( info) |
6/230. rupture d'isolement du chyli de cisterna après trauma émoussé. Un garçon de 8 ans a été évalué pour le trauma abdominal émoussé après qu'un accident de véhicule à moteur. Au cours de sa manoeuvre, un balayage de la tomographie calculée (CT) de l'abdomen était soupçonneux pour des dommages duodénaux. À la chirurgie, le duodénum s'est avéré normal ; cependant, une rupture du chyli de cisterna a été identifiée. Ces dommages ont été réparés, et le garçon a fait un rétablissement calme. Ce rapport est l'un de peu dans la littérature décrivant des dommages d'isolement au chyli de cisterna après trauma abdominal émoussé. ( info) |
7/230. Ascite chyleuse passagère suivant un shunt splenorenal distal. Le développement de l'ascite chyleuse suivant la chirurgie abdominale est une complication peu fréquente pourtant alarmante. Nous présentons un patient dans qui l'ascite chyleuse a été diagnostiquée pendant 6 jours après un shunt splenorenal distal. Dix jours alitement suivant, restriction de sodium, et un régime à faible teneur en matière grasse avec la supplémentation de triglycéride de milieu-chaîne que l'ascite a résolue. ( info) |
8/230. Traitement de chyloperitoneum après la dissection lymphatique prolongée pendant le duodenopancreatectomy. FOND : Chyloperitoneum est une complication postopératoire rare qui pourrait être provoquée par une interruption des conduits chyleux dans la racine mésentérique ou le chyli de cysterna. Deux cas de chyloperitoneum après duodenopancreatectomy sont rapportés dans la littérature. MÉTHODES : Nous rapportons ici le troisième cas qui a développé un chyloperitoneum pendant 2 sem. postopératoirement quand il a repris son régime normal. RÉSULTATS : Le patient a été soigné conservativement avec des paracenteses et le chyloperitoneum s'est abaissé ensuite. CONCLUSIONS : Chyloperitoneum après duodenopancreatectomy prolongé pourrait être traité conservativement. ( info) |
9/230. Ascite chyleuse : une complication rare de gastrectomy radical. L'ascite chyleuse est l'accumulation du fluide lymphatique dans la cavité péritonéale, due au trauma ou à l'obstruction du système lymphatique. L'ascite chyleuse postopératoire est une complication rare de chirurgie abdominale. Ceci est fréquemment rapporté après des dissections retroperitoneal, et des résultats dans la morbidité et la mortalité élevées. Les options de traitement sont variées et incluent la nutrition parentérale totale (TPN), le régime élémentaire avec des triglycérides à chaînes moyens (MCT), le paracentesis répété et la ligature chirurgicale. Nous rapportons un cas de l'ascite chyleuse postopératoire après le gastrectomy D2 distal. Le traitement par le jeûne, TPN suivi de régime non gras a eu comme conséquence la résolution complète de l'ascite dans un délai de 3 semaines. À notre connaissance c'est le premier rapport d'une telle complication après gastrectomy radical. Nous passons en revue la littérature et discutons brièvement les options de gestion. ( info) |
10/230. Ascite chyleuse due à la péricardite constrictive. L'ascite chyleuse due à la péricardite constrictive est une entité clinique extrêmement rare, probablement provoquée par la production augmentée de lymphe et à grande impédance au drainage de lymphe dû à l'hypertension veineuse centrale. Les auteurs décrivent un patient présentant l'ascite chyleuse provoquée par la péricardite constrictive en l'absence de l'obstruction lymphatique. La cathéterisation cardiaque est essentielle pour la confirmation du diagnostic précis de la péricardite constrictive. La formation image de résonance magnétique du coeur est également très utile dans le diagnostic. Le patient était sans symptômes et son ascite et oedème complètement résolu après pericardiectomy. ( info) |