| PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: Il dolore alla schiena e le complicazioni contagiose si presentano occasionalmente dopo l'anestesia epidurale in ostetricia e la diagnosi esatta può essere difficile. Segnaliamo un paziente che ha sviluppato il dolore lombo-sacrale presto dopo che l'anestesia epidurale obstetric ed è stato diagnosticato 6 mesi più successivamente con l'osteomielite vertebrale lombare, il discitis e un ascesso dello psoas. RAPPORTO DI CASO: Una donna di 34 anni ha sviluppato il dolore lombo-sacrale persistente dopo la ricezione dell'anestesia epidurale per analgesia di lavoro e la consegna cesarean. Dopo 6 mesi, una diagnosi dell'osteomielite vertebrale lombare, il discitis e l'ascesso dello psoas è stato fatto e l'ambulatorio sono stati effettuati. A causa dei rapporti temporali ed anatomici fra cateterizzazione epidurale e lo sviluppo dei sintomi, l'anestesia epidurale precedente inizialmente è stata ritenuta sospetto come causa potenziale. Tuttavia, perché gli elementi spinali posteriori erano inalterati e l'agente contagioso successivamente è stato identificato come tubercolotico, la causa finalmente è stata determinata come improbabile essere collegato con la procedura epidurale. CONCLUSIONE: L'indagine su dolore alla schiena severo dopo che l'anestesia epidurale dovrebbe comprendere la considerazione di contagioso causa, quali l'osteomielite e il discitis vertebrali, che non possono causale essere collegati con la cateterizzazione epidurale in se. ( info) |
32/180. ascesso dello psoas che presenta con la trombosi femoro-popliteal della vena. L'ascesso dello psoas è uno stato raro con la presentazione clinica vaga. Ha generalmente un inizio insidioso e prima dell'avvenimento di tomografia computata, pochi casi sono stati segnalati nella letteratura medica. Segnaliamo il caso di una donna diabetica invecchiata centrale che ha presentato con il gonfiamento di sinistra del piedino. L'ultrasuono di Doppler ha rivelato la trombosi della vena popliteal e una collezione nell'inguine di sinistra. La tomografia computata ha confermato la presenza di grande ascesso di sinistra di iliopsoas che estendere allo scompartimento anteriore della coscia complicata con trombosi delle vene femorali e popliteal superficiali. Suggeriamo che un ascesso di iliopsoas dovrebbe escludersi quando un paziente immunocompromised presenta con trombosi profonda della vena. ( info) |
33/180. Riuscita amministrazione medica dell'ascesso multifocale dello psoas che segue sezione cesarean: rapporto di un caso e di una rassegna della letteratura. L'ascesso dello psoas è una complicazione rara in obstetric e ginecologia. Due tipi di ascessi dello psoas sono riconosciuti. L'ascesso primario dello psoas è generalmente seguente diffusione haematogenous di un agente contagioso e la fonte è solitamente occulta. Il più delle volte l'agente patogeno isolato è stafilococco aureo. Da un lato, l'ascesso secondario è il risultato dell'estensione locale di un vicino trattato contagioso il muscolo dello psoas. Segnaliamo il caso di un paziente che sviluppa un bacteremia da una ferita infettata della sezione cesarean. Le complicazioni erano ascessi dello psoas e della coscia con il sacroiliitis di sinistra. Amministrazione medica con miglioramento clinico, biologico e radiologico prolungato del permesso di antibioterapia. Anche se ha richiesto una degenza in ospedale lunga, il trattamento medico da solo era efficace. Più esperienza è richiesta di determinare quale opzione terapeutica: il trattamento medico e/o l'ambulatorio, è la migliore scelta per questo tipo di complicazione. ( info) |
34/180. Ascesso primario dello psoas che complica una consegna vaginale normale. PRIORITÀ BASSA: L'ascesso dello psoas è una complicazione rara e potenzialmente pericolosa della consegna normale. CASO: Descriviamo un caso dell'ascesso primario dello psoas dopo la consegna vaginale normale. Una giovane donna ha presentato con febbre, ha lasciato il dolore alla schiena, ha lasciato il dolore addominale più basso ed il dolore dell'anca che comincia sulla tomografia computata di giorno successivo al parto 2. ha dimostrato una grande collezione retroperitoneal. Il drenaggio di aspirazione dell'ascesso nell'ambito di consiglio di tomografia computata ha isolato lo streptococco viridans, che ha risposto alla terapia antibiotica ed al drenaggio percutaneo con risoluzione completa. CONCLUSIONE: Un alto indice di sospetto è necessario per la diagnosi dell'ascesso dello psoas, che dovrebbe essere considerata in pazienti successivi al parto con dolore del pyrexia, della parte posteriore e dell'anca e di un esame neurologico normale. La tomografia computata è efficace per la diagnosi e permette il drenaggio percutaneo dell'ascesso. ( info) |
35/180. Cliniche nella formazione immagine diagnostica (71). Ascesso di sinistra di iliopsoas secondario ad osteomielite vertebrale. Una donna di 26 anni ha presentato con un grumo progressivamente doloroso al suo inguine di sinistra e la coscia superiore per cinque mesi. Inoltre ha avuta dolore alla schiena intermittente per tre anni. Le radiografie ed il CT hanno mostrato la distruzione osteolitica delle parecchie vertebre toracolombari attigue con un grande ascesso di sinistra di iliopsoas che ha esteso per coinvolgere il maximus di sinistra del gluteus ed i muscoli adduttori di Magnus. Ha reagito bene ad un corso degli antibiotici. Il ruolo di formazione immagine e le caratteristiche di formazione immagine degli ascessi di iliopsoas sono discussi, insieme ( info) |
36/180. malattia di ricaduta di idatide che coinvolge il corpo vertebrale ed i tessuti molli paravertebral. La malattia di idatide che coinvolge il corpo vertebrale ed i tessuti molli paravertebral è rara anche nelle zone rurali dove il echinococcosis è endemico. Segnaliamo un caso con la malattia di idatide nei corpi vertebrali T11-L1 e la partecipazione in muscoli bilaterali dello psoas. ( info) |
37/180. ascesso dello psoas come la presentazione iniziale del cancro di vescica. Un uomo di 43 anni ha presentato con dolore di piedino di sinistra e un'ecografia addominale e la cistoscopia del massachusetts hanno mostrato un tumore della vescica che ostruisce l'orifizio ureteral di sinistra. Il rene di sinistra è diventato non funzionale. La tomografia automatizzata ha suggerito l'ascesso dello psoas. Il Nephrectomy è stato fatto. Le cellule Tumoral identificate ad esame citologico dell'ascesso dello psoas ma non sono stati trovati nel kidney' pyonephrotic; pus di s. Il paziente ha rifiutato ulteriore terapia ed è morto 3 mesi postoperatorio. Ciò è il primo caso del cancro di vescica che presenta inizialmente con l'ascesso dello psoas. ( info) |
| Segnaliamo un caso raro dell'infezione doppia in un ascesso dello psoas. Pus dall'ascesso ha coltivato il salmonella typhi e la parete di ascesso ha mostrato a granulomi del epitheloid le cellule giganti, che abbiamo confermato come tubercolosi dalla PCR. Tali casi doppi di infezione possono essere mancati a meno che cercato poiché entrambe queste infezioni sono comuni nel nostro paese. ( info) |
39/180. Ascesso primario dello psoas. Un rapporto di tre casi. PRIORITÀ BASSA: Gli ascessi primari dello psoas sono il più comunemente un'entità clinica rara con i sintomi sottili e non specifici, - veduto in pazienti predisposti alle infezioni. La diagnosi precoce e l'amministrazione adatta sono quindi funzioni provocatorie per i medici. pazienti E metodi: Presentiamo tre pazienti con l'ascesso pyogenic primario dello psoas, trattato all'ospedale dell'università di Heraklion, durante il periodo di cinque anni. Il due paziente maschii ed un femminili, di 36-51 anni è stato ammesso con febbre, dolore addominale ed i RISULTATI evidenti del massachusetts dell'offerta: Il segno classico di limping era assente in tutti i casi. I sintomi positivi dello psoas sono stati rilevati in soltanto due pazienti. L'esplorazione di CT ha confermato esattamente la diagnosi in tutti i casi. I pazienti sono stati curati con successo con gli antibiotici ed hanno prolungato il drenaggio chirurgico. Lo stafilococco aureo era il microorganismo causativo nei primi due e batterioide fragilis nel terzo paziente. Ciò è il primo caso segnalato derivando dal questo batteri specifici. Nessun dei nostri pazienti hanno avuti tutto il fattore di rischio di predisposizione. CONCLUSIONI: Un alto indice di sospetto è obbligatorio da permettere al riconoscimento iniziale di questa malattia clinica rara. L'esplorazione di CT è l'attrezzo diagnostico standard per confermare la diagnosi. Il drenaggio prolungato e gli antibiotici adatti sono essenziali per il riuscito trattamento degli ascessi primari dello psoas. ( info) |
40/180. ascesso dello psoas come complicazione del sacroiliitis pyogenic: rapporto di un caso. Un ascesso dello psoas è, primario o secondario, un'entità rara per un chirurgo generale. Le immagini tramite l'ecografia e la tomografia computata (CT) possono aiutare un chirurgo generale a fare una diagnosi esatta quando incontra lamentarsi paziente del dolore profondo addominale più basso unilaterale con febbre. Un caso dell'ascesso pyogenic del muscolo dello psoas come conseguenza del sacroiliitis in un uomo di 22 anni è segnalato qui. Il CT addominale e le esplorazioni a risonanza magnetica di formazione immagine hanno dimostrato un grande ascesso multilocular che estende lungo i iliopsoas muscle ed erosione e un allargamento del giunto sacroiliac di sinistra. L'ascesso è stato vuotato con un metodo chirurgico aperto ed il paziente ha reagito bene alla terapia antibiotica. Il trattamento chirurgico e medico aggressivo è necessario in pazienti con l'ascesso dello psoas da impedire le complicazioni. ( info) |