1/87. artrite gouty tophaceous crônica que imita a artrite rheumatoid. OBJETIVOS: Para analisar os fatores que diferenciam a artrite tophaceous crônica da artrite rheumatoid. MÉTODOS: Nós descrevemos dois casos da artrite gouty crônica que masquerading como a artrite rheumatoid. As características de cada um condicionam e a aproximação diagnóstica é discutida à luz da literatura relevante. RESULTADOS: O diagnóstico correto foi alcangado pela combinação de tomada de história exata (antecedentes familiares do gout, do alcoolismo, da terapia diuretic precedente e de pedras renais), guiando características clínicas (depósitos tophaceous subcutaneous) e resultados específicos radiológicos (erosões assymetrical com margens escleróticas e bordas sobrejacentes) e do laboratório (hyperuricemia e hyperuricosuria). Foi confirmado pela identificação de cristais monosodium do urate (MSU) nos tecidos synovial e subcutaneous. CONCLUSÕES: O Gout e a artrite rheumatoid coexistem raramente. A artrite gouty crônica pode imitar a artrite rheumatoid, e vice-versa. A suspeita clínica suplementada por resultados característicos do laboratório, os radiológicos e os histologic ajuda em alcangar um diagnóstico exato. ( info) |
2/87. Reação Life-threatening ao vancomycin dado para a febre noninfectious. OBJETIVO: Para relatar um exemplo do anaphylaxis vancomycin-induzido (ou da reação anaphylactoid) em um paciente com uma febre de origem noninfectious não reconhecida. SUMÁRIO DO CASO: Um homem branco dos anos de idade 83, que fosse um paciente do centro médico dos casos dos veteranos, desenvolveu uma reação anafiláctica (ou anaphylactoid) séria ao receber o vancomycin intravenoso como a terapia empiric para uma febre nosocomial de origem desconhecida. A febre foi provada subseqüentemente ter sido devido ao gout polyarticular agudo um pouco do que uma infecção. DISCUSSÃO: Este paciente desenvolveu a aflição respiratória e uma concentração aumentada do troponin do soro, sugestivo de um escape enzymatic miocárdico em conseqüência da terapia do vancomycin. O Vancomycin foi dado antes que a causa noninfectious de sua febre estêve reconhecida. CONCLUSÕES: Mesmo com infusão lenta cautelosa, o vancomycin intravenoso pode precipitar reações infusão-relacionadas life-threatening em alguns pacientes. Por causa disto, e para reduzir a pressão seletiva para a resistência do vancomycin, as fontes de febre que não exigem o tratamento com vancomycin devem diligently ser investigadas antes da instituição da terapia empiric do vancomycin em pacientes febrile, particular quando a história médica passada é sugestivo de um diagnóstico alternativo. ( info) |
3/87. artrite Gouty em um paciente fêmea com doença misturada do tecido conexivo. O Gout com esclerose sistemática erythematosus de lúpus sistemático (SLE) ou progressiva (PSS) foi relatado raramente, visto que a doença misturada do tecido conexivo (MCTD) com a demonstração de cristais monosodium intra-articular do urate foi relatada nunca. Nós descrevemos um exemplo incomun de MCTD (SLE-PSS) em uma mulher dos anos de idade 37 que desenvolva a artrite gouty aguda. O Arthrocentesis e o synovianalysis podem ser necessários para diferenciar o gout da artropatia de MCTD. ( info) |
4/87. Dissociação de Scapholunate causada pela artrite gouty do pulso. Relatório do caso. A artrite Gouty do pulso é rara, e pode ser associada com a dissociação do scapholunate. A nosso conhecimento, somente dois casos têm sido relatados até agora. Neste relatório, nós descrevemos um paciente dos anos de idade 40 com a dissociação do scapholunate causada pela artrite gouty aguda do pulso. Seus resultados e radiographs clínicos imitaram a artrite ou a osteomielite infecciosa dos ossos de carpal. ( info) |
5/87. Gerência cirúrgica do gout tophaceous na mão. Um paciente que sofresse da artrite de deformação severa secundária ao gout tophaceous crônico com multilobular, o contínuo, encarregado, nodules subcutaneous ampliados e tophi da drenagem em ambas as mãos foi avaliado e tratado pela segunda amputação do raio do segundo dedo o mais deformado para fornecer um resultado mais funcional. ( info) |
6/87. Duodeni de Pseudomelanosis: associação com hipertensão e falha renal crônica: relatório do caso. Nós apresentamos o primeiro caso relatado com resultados endoscópicos e histológicos típicos de Tailândia. Um homem dos anos de idade 80 apresentou com dor abdominal periumbilical crônica por 3 meses e melena para uma semana. tinha estado com a hipertensão por 17 anos, a falha renal crônica por 4 anos e a artrite gouty por 3 anos. Panendoscopy foi feito e mostrou a pigmentação preta e marrom pequena difusamente dispersada sobre o estômago e o duodeno. As biópsias do tecido das lesões pigmentadas pretas foram tomadas para uma avaliação microscópica e histochemical mais adicional. Encontrar histológico e manchas histochemical especiais, mancha de Fontana, inflamação crônica suave revelada com acumulação de pigmento do hemosiderin no propria do lamina do estômago e villi duodenal. Esta circunstância é chamada duodeni de Pseudomelanosis. A literatura desta circunstância foi revista igualmente. ( info) |
7/87. Angiosarcoma Cutaneous que levanta-se em um tophus gouty: relatório de um caso original e uma revisão de angiosarcomas material-associados extrangeiros. Os casos raros do angiosarcoma foram relatados para levantar-se no ajuste do material extrangeiro retido ou em colaboração com fístula arteriovenosas. Nenhum caso precedente do angiosarcoma, ou toda a outra malignidade, foram relatados para levantar-se com um tophus gouty. Nós apresentamos um exemplo de um homem dos anos de idade 86 com um angiosarcoma de primeira qualidade que se levante dentro de um tophus de longa data. ( info) |
8/87. Uma apresentação sistemática incomun do gout. Uma fêmea idosa apresentou com uma doença febrile sistemática e um polyarthritis agudo como a primeira manifestação do gout. Melhorou dramàtica com terapia anti-inflammatory. ( info) |
9/87. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
10/87. Pseudotumor inflamatório do fígado complicado com artrite gouty periódica. O pseudotumor inflamatório (IPT) do fígado é uma lesão benigna rara de etiologia desconhecida e é acompanhado frequentemente da febre. febre persistente inexplicado sem resposta aos antibióticos desenvolvidos em um homem dos anos de idade 70 que sofre da artrite gouty periódica intratável. 67Ga-scintigraphy divulgou a tomada focal intensa no abdômen superior. A lesão no lóbulo esquerdo do fígado era uma massa mal definido do hypodensity na varredura tomográfica computada e foi realçada na imagem latente de ressonância magnética dinâmica. O tumor foi removido cirùrgica e um diagnóstico de IPT foi feito. febre e artrite resolvidas completamente após a cirurgia. A interação possível entre IPT do fígado e a artrite gouty foi sugerida. ( info) |