Casos registrados "Artralgia"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/33. Whipple' enfermedad de s: admisiones de hospital múltiples de un hombre con diarrea, fiebre y artralgia.

    Whipple' la enfermedad de s es un desorden infeccioso multi-sistémico crónico raro causado por el bacilo grampositivo, whippelii de Tropheryma. La infección puede implicar cualquier órgano en el cuerpo, y afecta lo más comúnmente posible a los hombres blancos en las cuartas a sextas décadas de vida. El campo común que presenta síntomas es gastrointestinal e incluye más dolor abdominal, diarrea, anorexia y pérdida de peso asociada. Sin embargo, la variabilidad en la presentación es considerable y algunos pacientes pueden presentar con fiebre de calidad inferior intermitente, las anormalidades neurológicas (nistagma, ophthalmoplegia, defectos del nervio craneal), la artralgia, la linfadenopatía, o la implicación migratoria del sistema cardiovascular. En Whipple' típico; la enfermedad de s, los cambios más severos se considera en el pequeño intestino próximo y la biopsia revela la infiltración del nodo de la mucosa y de linfa con los histocytes grandes, espumosos, conteniendo los gránulos que manchan el positivo con el reactivo periódico de ácido-Schiff (PAS) y representan bacterias intacto o parcialmente degradadas. Se indica el tratamiento antibiótico extendido (hasta de un añ0). De siempre la vigilancia para la repetición es esencial, una vez que se ha terminado el tratamiento primario. Divulgamos el caso de un hombre que desarrolló una infección rara con el actinobacterium, whippelii de 58 años del T. El paciente había sufrido episodios intermitentes de variar los síntomas clínicos asociados a admisiones de hospital múltiples y a diagnosis clínicas, atravesando un período de 22 años. Históricamente, la artralgia era la manifestación primaria en este paciente y también era la principal queja para la cual primero lo hospitalizaron hace 22 años. En su admisión más reciente a nuestro departamento del hospital, sus actuales síntomas eran fatiga, pérdida de peso, artralgia y diarrea persistentes. Así, es esencial que los clínicos conservan un alto índice de la suspicacia para la infección del whippelii del T. en los pacientes que tienen una historia de largo plazo de la artritis, de la fiebre y de la diarrea.
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22/33. Plasmacytoma solitario del hueso: una causa inusual del dolor sacro severo en un hombre joven.

    Un hombre de 35 años presentado con inicio insidioso del dolor sacro severo. La radiografía llana, la tomografía computada, y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron una masa grande, localmente invasor dentro del sacro. La escintigrafía esquelética demostrada marcó hiperemia y la actividad osteoblastic periférica mínima del massachusetts sacro. Un estudio del ANIMAL DOMÉSTICO de F-18 FDG fue realizado para el gravamen adicional y el estacionamiento clínico. La masa demostró la alta avidez de la glucosa constante con un tumor de alto grado. La examinación Histologic confirmó la lesión para ser un plasmacytoma. El plasmacytoma solitario del hueso ocurre predominante en más viejos pacientes que implican el esqueleto axial. Este caso es interesante debido a la dimensión grande, a la implicación sacra, a la edad joven del paciente, y al aspecto de esta lesión a través de modalidades múltiples de la proyección de imagen.
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23/33. artralgia del empalme temporomandibular y de la terapia baja del laser.

    OBJETIVO: Este informe del caso describe el tratamiento de un paciente con la artralgia del empalme temporomandibular (TMJ) causado por la dislocación del disco. DATOS DEL FONDO: La meta del tratamiento de la artralgia de TMJ es disminuir dolor por la promoción del system' musculoesquelético; capacidad curativa natural de s. métodos: Este informe describe el tratamiento complejo de la artralgia de TMJ. La terapia baja del laser (LLLT) fue elegida para sus efectos antiinflamatorios y analgésicos. La terapia del laser fue realizada usando el laser del diodo de GaAlAs con un de potencia de salida de 400 mW, emitiendo la radiación con una longitud de onda de 830 nanómetro, y teniendo densidad de energía de 15 J/cm2; la radiación de laser fue aplicada por modo de contacto en cuatro puntos apuntados en 10 sesiones. La fisioterapia fue recomendada a este paciente para evitar lesión del tejido intra-articular causada por el movimiento incorrecto durante la abertura de la boca. La estabilización de la tablilla y el tratamiento prostético fueron utilizados para reducir sobrecargar del TMJ, resultando de la obstrucción inestable y para ayudar a colocar de nuevo del disco dislocado. RESULTADOS: Cinco usos de LLLT llevaron a la disminución del dolor del área del TMJ en la escala de análogo visual, a partir 20 a 5 milímetros. El efecto antiinflamatorio del laser fue confirmado por la examinación termográfica. Antes del tratamiento, las diferencias de la temperatura entre las áreas del normal TMJ y TMJ con artralgia eran más altos de 0.5 grados de C. Sin embargo, en la conclusión de LLLT, las temperaturas en las áreas que rodeaban el TMJ fueron igualadas. CONCLUSIÓN: Este estudio demostró la eficacia del tratamiento no invasor complejo en pacientes con la artralgia del TMJ. Los efectos analgésicos y antiinflamatorios de LLLT fueron confirmados por la termografía infrarroja.
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24/33. ' Sticky' neutrófilos, artritis pathergic, y respuesta a la heparina en el gangrenosum de la piodermia que complica colitis ulcerosa.

    El gangrenosum de la piodermia se asocia fuertemente a enfermedad de intestino inflamatoria y exhibe pathergy, ocurriendo en los sitios del trauma de menor importancia anterior. Presentan un paciente con una historia de 21 años de la colitis ulcerosa extensa, que desarrolló gangrenosum y artralgia de la piodermia mientras que recibía los corticoesteroides de la alta dosis para la colitis ulcerosa activa. La artralgia exhibió pathergy afectando particularmente al empalme temporomandibular izquierdo, que fue tensionado por una mordedura asimétrica, y al codo izquierdo, que había sido fracturado muchos años previamente. Esto incitó la hipótesis que los neutrófilos en esta condición pueden marginated, como resultado de viscosidad creciente del neutrófilo o del endotelio vascular. La introducción de terapia de la heparina fue asociada a la resolución rápida de la artralgia, del gangrenosum de la piodermia, y de la colitis ulcerosa.
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25/33. radioterapia para asociado osteoarthropathy pulmonar hipertrófico extremo con malignidad.

    Presentan un paciente con osteoarthropathy pulmonar hipertrófico florido (HPOA) asociado a carcinoma nasofaríngeo metastático. A pesar de la presencia de enfermedad metastática en el tórax y en hueso, el patient' el síntoma principal de s era dolor severo del HPOA, que fue relevado temporalmente por la quimioterapia. Su enfermedad progresó posteriormente durante la quimioterapia y el dolor llegó a ser resistente al tratamiento convencional, incluyendo la morfina de la alta dosis, los agentes antiinflamatorios non-steriodal y los steriods. Era solamente con la radiación local a los empalmes implicados que el dolor podría ser controlado. Nuestro paciente demuestra que la radioterapia local es una opción para el palliation de HPOA extremo.
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26/33. La hipersensibilidad neumonitis-como la reacción y el asma ocupacional se asoció al prepolímero del ciclohexano del bis 1.3 (isocyanatomethyl).

    Veintitrés de 34 trabajadores que habían trabajado en la operación del moldeo a presión que hacía piezas de la espuma de poliuretano en los síntomas respiratorios desarrollados de automóvil de las piezas de una fábrica y/o los síntomas sistémicos durante un período de dos meses que seguía el uso completo de la producción de un nuevo diisocianato pinta ese prepolímero contenido del ciclohexano del bis 1.3 (isocyanatomethyl) (el Bic) (CAS #75138-76-0, 38661-72-2). En 3 meses, todos los temas experimentaron una entrevista, examinación, pre- físicos y poste-cambian de puesto pruebas de función pulmonares, y prueba del desafío del methacholine o desafío del broncodilatador en una clínica de la medicina del trabajo. Lo más frecuentemente los síntomas citados eran la disnea (el 65%), la tos (el 61%), la tirantez del pecho (el 57%), las frialdades (el 57%), el wheezing (el 30%), y myalgias, artralgias, y la náusea (el 26%). Trece temas tenían una prueba positiva del desafío del methacholine o una respuesta positiva al desafío del broncodilatador, haciendo el predominio total del hyperresponsiveness el 38% de la vía aérea. El predominio total de la hipersensibilidad neumonitis-como reacciones entre la línea operadores en el proceso del moldeo a presión era el 27%. Este brote de la enfermedad sugiere que el prepolímero del ciclohexano del bis 1.3 (isocyanatomethyl) pueda causar asma e hipersensibilidad neumonitis-como reacciones. El uso del Bic fue continuado 6 meses después de que los primeros trabajadores desarrollaron síntomas.
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27/33. Los reticularis de Livedo y la púrpura trombótica relacionados con el uso del diphenhydramine se asociaron a pyrithyldione.

    Describimos el caso de una mujer joven que habitual tomó dosis grandes de una combinación de diphenhydramine y de pyrithyldione. Ella se quejó de artralgia, de placas que se repetían dolorosas y de nódulos, junto con el abigarramiento y áreas purpúricos reticulares persistentes de la necrosis en sus piernas. Había anticuerpos antinucleares positivos y factor reumatoide y trombosis histológico masiva de los recipientes cutáneos sin muestras de la vasculitis. Otros casos de las reacciones adversas similares atribuidas a esta combinación de la droga usada como persona hipnotizada se han descrito.
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28/33. Fractura subcondral de la escasez de la cabeza femoral.

    Divulgamos dos casos de las fracturas subcondrales de la escasez de la cabeza femoral. Las manifestaciones clínicas de esta lesión son no específicas. La exploración del hueso del radionúclido demuestra hiperactividad temprana. Los radiogramas iniciales son generalmente normales. La proyección de imagen de resonancia magnética establece la diagnosis y elimina otras condiciones.
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29/33. artralgia como síntoma temprano del extraintestinal de Whipple' enfermedad de s. Informe de cinco casos.

    Cinco pacientes con Whipple' la enfermedad de s sufrió todo de artralgia durante mucho tiempo (15 años en un caso) antes de desarrollar síntomas gastrointestinales u otros. En todos los pacientes, la artralgia era seronegativa, y no había evidencia de la destrucción común. Las artralgias eran simétricas y de migraciones. Whipple' la enfermedad de s es parte de la diagnosis diferenciada de la artralgia enteropathic. De tal modo, la reacción en cadena de polimerasa puede ser una herramienta provechosa para probar Whipple' enfermedad de s en diagnosis diferenciada difícil.
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30/33. Gerencia del comportamiento del desorden de conversión en niños.

    OBJETIVO: Para describir la gerencia del comportamiento del desorden de conversión en niños y determinar preliminar su eficacia. DISEÑO: Serie retrospectiva del caso. AJUSTE: Unidad pediátrica de la rehabilitación el hospitalizado. pacientes: Los primeros ocho pacientes con desorden de conversión tratados en nuestra unidad pediátrica de la rehabilitación, entre 9 y 18 años de edad. Seises eran muchachas. Tres casos se describen detalladamente. INTERVENCIONES: Trataron a todos los pacientes como hospitalizado, usando un acercamiento del comportamiento. El refuerzo inadvertido del comportamiento de la enfermedad fue identificado, y un sistema de la recompensa fue establecido para el buen logro. Algunos pacientes tenían un " level" sistema instituido, con el aumento de los privilegios para el logro de la meta. Todos los pacientes y sus familias tenían el gravamen e instrucción psicologicos en estrategias de gerencia del dolor y de tensión. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Restauración del paso normal y de la función, independencia en actividades de la vida del diario (ADL), y repetición del síntoma después de la descarga. RESULTADOS: Todos los pacientes lograron paso normal y la función del ADL antes de descarga. CONCLUSIONES: (1) la gerencia del comportamiento del desorden de conversión en niños aparece ser tan eficaz como en adultos, aunque ocasionalmente una recompensa o un " del comportamiento; level" el sistema puede ser necesario para el refuerzo adecuado. (2) la instrucción del paciente y de la familia en la gerencia apropiada de la tensión y del dolor aparece dominante al efecto del tratamiento que mantiene en un cierto plazo.
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Última actualización: Abril 2009
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