1/511. kystes synoviaux intrarachidiens lombaires de différentes étiologies : diagnostic par CT et M. formation image. Les kystes synoviaux intrarachidiens résulte d'un joint de facette et peut causer des symptômes radiculaires dus à la compression de racine de nerf. Dans la présente étude, trois les caisses chirurgicalement et histologiquement prouvées de kyste synovial de la colonne lombaire avec l'étiologie différente sont décrits. Le but de ce rapport est d'illustrer les dispositifs de formation image de diverses étiologies des kystes synoviaux intrarachidiens permettant un diagnostic préopératoire correct. L'examen de la littérature nous permet de dire cela à notre connaissance, là n'est aucun article rapporté rassemblant les résultats de formation image des kystes synoviaux intrarachidiens avec différentes étiologies. Seulement des cas simples avec l'origine arthritique ou traumatique rhumatoïde ont été rapportés jusqu'ici. Nous croyons que ces tomographie calculée et en particulier formation image de résonance magnétique sont les méthodes de choix qui fournissent les informations diagnostiques les plus valables. ( info) |
2/511. Subluxation atlantoaxial antéropostérieur dans l'ostéoarthrite cervicale d'épine : rapports de cas et examen de la littérature. Le subluxation atlantoaxial antéropostérieur de Nontraumatic (aas) a été décrit dans plusieurs désordres rhumatismaux ou hérités, particulièrement rhumatisme articulaire et à un moindre degré les spondyloarthropathies inflammatoires. Nous décrivons l'aas secondaire à l'ostéoarthrite (bureautique) de l'épine cervicale dans un homme de 76 ans et un femme de 73 ans avec la bureautique cervicale grave, joints symptomatiques de la facette C1-C2, et les signes de la bureautique généralisée. Seulement 6 cas semblables existent dans la littérature. La bureautique devrait être ajoutée aux causes de l'aas, et réciproquement l'aas devrait être évalué dans les cas avec la bureautique grave de l'épine cervicale supérieure. ( info) |
3/511. Échec tibial rapide de polyéthylène dans les genoux totaux anatomiques poreux-enduits comme cause d'échec clinique. Parmi 52 patients présentant des arthroplasties totaux anatomiques poreux-enduits de genou, trois (6%) ont subi la chirurgie de révision en raison de l'échec du polyéthylène tibial à deux ans et trois mois, quatre ans et trois mois, et quatre ans et neuf mois après chirurgie. L'éclaircissement du polyéthylène tibial a pu avoir contribué à l'échec dans un patient. Chauffez presser la fabrication et la géométrie articulaire a probablement joué un rôle dans le développement de l'échec dans chacun des trois patients. La latitude chirurgicale de la conception prosthétique a été considérée trop étroite pour être appliquée aux articulations de genou avec le défaut de forme grave, pour lequel les prothèses de genou avec une stabilité plus intrinsèque pourraient être appropriées. ( info) |
4/511. Osteotomy tibial nondisplaced inachevé pour le traitement de la douleur osteoarthritic de genou. L'hypertension veineuse intraosseuse est considérée un facteur significatif dans la production de la douleur de genou secondaire à l'arthrose dégénérative, ainsi la décompression vasculaire au moyen d'osteotomy tibial est une option raisonnable pour le traitement des patients choisis. Un rapport préliminaire est présenté de six patients présentant les symptômes de l'arthrose dégénérative primaire ou secondaire qui ont été traités par l'osteotomy tibial proximal nondisplaced inachevé avec de bons ou excellents résultats. Ces patients étaient réfractaires au traitement inopérant et n'étaient pas les candidats appropriés considérés pour l'osteotomy angulated, la chirurgie arthroscopique seule, ou l'arthroplasty total de genou. Les patients se sont étendus dans l'âge de 36 à 61 ans (âge moyen : 47 ans). Le suivi s'est étendu de .8 à 6.7 ans (moyen : 3.1 ans). Les sujets ont été étudiés postopératoirement par entrevue, examen physique, radiographies, et balayages d'os. Des résultats ont été évalués utilisant le système d'estimation de genou de l'hôpital pour la chirurgie spéciale. ( info) |
5/511. Thérapie de laser de puissance faible et action d'analgésique. OBJECTIF : Le semi-conducteur ou la diode laser (GaAs, 904 nanomètre) est le choix le plus approprié dans la thérapie de réduction de douleur. DONNÉES RÉCAPITULATIVES DE FOND : Le laser de basse puissance de densité agit sur la synthèse de prostaglandine (PAGE), augmentant le changement de PGG2 et PGH2 dans PG12 (également appelé prostacycline, ou l'epoprostenol). Le bout est le produit principal de l'acide arachidonique dans les cellules endothéliales et dans les cellules musculaires douces des murs de navire, cela ont une action vasodilatante et anti-inflammatoire. MÉTHODES : Le traitement a été exécuté sur 372 patients (206 femmes et 166 hommes) au cours de la période entre les mai 1987 et janvier 1997. Les patients, dont les âges se sont étendus de 25 à 70 ans, avec un âge moyen de 45 ans, ont souffert des pathologies rhumatismales, dégénératives, et traumatiques aussi bien que les ulcères cutanés. La majorité de patients avait été vue par des orthopédistes et des rhumatologues et avait subi l'examen de rayon X. Tous les patients avaient reçu le traitement et/ou la physiothérapie drogue-basés avec des résultats pauvres ; 5 patients avaient été également irradiés avec He : Lasers de Ne et de CO2. Deux-tiers éprouvaient la douleur symptomatique aiguë, alors que les autres souffraient la pathologie à long terme avec des crises récurrentes. Nous avons utilisé un laser pulsé de diode, longueur d'onde de GaAs 904 nanomètre une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, suivi d'un intervalle de deux jours. Le nombre moyen d'applications était 12. Nous avons irradié les points de déclenchement, des points d'accès au joint, et des muscles striés à côté des racines de nerf appropriées. RÉSULTATS : Nous avons réalisé des résultats très bons, particulièrement dans les cas de l'ostéoarthrite symptomatique des vertèbres cervicales, des dommages sport-connexes, de l'epicondylitis, et des ulcères cutanés, et avec des cas de l'ostéoarthrite du coxa. CONCLUSIONS : Le traitement avec 904 que le laser de diode de nanomètre a sensiblement réduit les symptômes aussi bien qu'a amélioré la qualité de vie des ces patient, remettant finalement le besoin de chirurgie. ( info) |
6/511. arthrite septique provoquée par l'amycolatum de corynebacterium suivant le sepsis vasculaire de greffe. Un cas de l'arthrite septique provoqué par amycolatum de corynebacterium dans un joint de hanche indigène s'est produit chez un homme adulte suivant le sepsis vasculaire contralatéral de greffe, et a été avec succès traité avec la vancomycine intraveineuse suivie du doxycycline et du rifampicin oraux. À l'authors' ; la connaissance, ceci est le seul cas rapporté de l'arthrite septique dû à l'amycolatum de C. ( info) |
7/511. Effets de traitement de methotrexate sur l'immunoreactivity de sérum d'un patient présentant le glaucome de normal-pression. BUT : L'immunoreactivity accru de sérum aux protéines rétiniennes peut avoir un rôle dans le processus de la maladie de quelques patients de glaucome. Nous décrivons un patient présentant le glaucome de normal-pression dont l'immunoreactivity de sérum aux protéines rétiniennes a régressé après traitement de methotrexate pour la maladie rhumatoïde. MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTATS : Dans une femelle blanche de 66 ans avec le glaucome de normal-pression et la maladie rhumatoïde, les taches occidentales séquentielles utilisant les sérums patients contre les protéines rétiniennes ont démontré une diminution des bandes immunoreactive après traitement. Au cours de la période de traitement de 3 ans, ses champs visuels ont semblé s'être améliorés. L'examen optique de disque au cours des périodes courtes sans traitement, cependant, a révélé de nouvelles, bilatérales hémorragies d'éclat sur les disques optiques. CONCLUSION : Ces observations suggèrent un rôle potentiel pour l'intervention immunisé-basée dans les patients semblables. ( info) |
8/511. Remplacement de joint d'épaule pour l'ostéo-arthrose en association avec le phocomelia thalidomide-induit. L'histoire naturelle du phocomelia thalidomide-induit n'a pas été encore établie puisque seulement 35 ans se sont écoulés depuis que les problèmes liés à cette drogue sont devenus évidents. Ce document présente ce qui est considéré le premier cas de l'ostéo-arthrose dans un tel individu traité par le remplacement de joint d'épaule. Arthoplasty commun va presque certainement devenir une partie intégrale toute la vie du processus de réadaptation dans de tels individus affectés. ( info) |
9/511. hépatite Diclofenac-associée. Ce patient, qui a eu une histoire d'ostéoarthrite, a eu l'hépatite grave pendant 5 semaines après avoir été commencé sur le diclofenac pour la douleur croissante dans les joints. Une semaine avant le début de l'hépatite, le patient s'est plaint des symptômes gastro-intestinaux supérieurs et a été traité pour la gastrite. Sept jours plus tard, elle a eu la véritable, grave hépatite. Diclofenac a été immédiatement arrêté, menant à une restauration complète des fonctions de foie au cours des prochains mois. Nous accentuons l'importance de avoir un index élevé de soupçon pour des effets secondaires hépatiques de diclofenac et soulignons le besoin de plus grande conscience de ce rare mais potentiellement de problème grave. Nous passons en revue également la littérature appropriée concernant l'incidence et la gestion. ( info) |
10/511. Ostéoarthrite provoquée par vasinfecta de Neocosmospora. Nous rapportons le cas d'un patient qui a développé une ostéoarthrite de cheville due au vasinfecta de Neocosmospora d'ascomycète, suivant le trauma multiple accidentel à ses jambes dedans tandis qu'en Afrique. L'essai antifongique de susceptibilité a été réalisé. En dépit d'une basse concentration inhibitrice minimale en amphotéricine B, la thérapie antifongique parentérale a échoué et l'amputation a été exigée pour résoudre l'ostéoarthrite. Des raisons possibles de l'échec de ce traitement antifongique sont examinées. ( info) |