1/145. Arthropathy névropathique : un diagnostic oublié ? Deux cas récents impliquant la hanche. Deux cas d'arthropathy névropathique de la hanche sont rapportés. On était la première manifestation des dorsalis de tabes chez un homme de 74 ans, tandis que la deuxième s'est produite dans un femme de 47 ans avec une histoire de spina bifida et du lipome L2-L5 épidural. La destruction commune radiographique s'est produite dans les cinq et trois mois, respectivement. Les dispositifs cliniques et radiologiques principaux de l'arthropathy névropathique sont passés en revue, et des pièges diagnostiques sont discutés. Il n'y a aucun essai en laboratoire spécifique ou résultat histologique. Cet état maintenant rare devrait être par habitude considéré dans les patients présentant la destruction commune grave différant de la douleur minimale. Les raisons de la décision d'employer le coaptation trochanteric-iliaque dans un de nos patients et une approche d'attente dans l'autre sont expliquées. La littérature est passée en revue. Dix cas ont traité par le remplacement commun ont été rapportés. Cependant, ni le remplacement de joint ni l'arthrodesis ne semblent capable de reconstituer la fonction satisfaisante de hanche. ( info) |
2/145. La gestion de l'arthropathy neurogène : un conte de deux charcots. La pathogénie et l'histoire naturelle de Charcot neuroarthropathy est souvent mal comprise. Le diagnostic et le traitement des pieds de Charcot peuvent également prouver difficile. Deux antécédents sont employés pour montrer les points clés dans la gestion de cette condition potentiellement dévastatrice. ( info) |
3/145. Guérison de Charcot' ; joint de s par infusion de pamidronate. Traitement de Charcot' ; s joint reste difficile, et implique des périodes prolongées sans weightbearing, immobilisation, et procédures de récupération chirurgicales pour éviter l'amputation. Nous décrivons l'efficacité du pamidronate en soignant un patient avec Charcot' ; s joignent, en raison de la neuropathie sensorielle héréditaire, cette perte causée de sensation de douleur. La destruction d'os et d'articulation dans notre patient' ; le pied gauche de s a été arrêté par traitement de bisphosphonate, et des signes d'un processus curatif reconstituant ont été observés sur les radiographies de commande. Le traitement a été administré en intraveineuse tous les 4 mois pendant 2 années, sans restriction à weightbearing, puisque le patient avait refusé une fonte de plâtre et un dispositif orthotique. Cette observation suggère que le traitement avec des bisphosphonates devrait être employé avant, ou en combination avec, l'autre traitement dans ces cas-ci. ( info) |
4/145. Joint de Charcot en neuropathie sensorimotrice idiopathique. Le joint de Charcot ou l'arthropathy névropathique est décrit dans certaines conditions neurologiques. Nous rapportons le cas d'un homme qui s'est présenté avec une cheville gonflée pendant 10 jours après une longue promenade, qui a rapidement progressé à un joint de Charcot. Un examen neurologique a indiqué l'areflexia et l'insensibilité à la température et à la douleur. L'analyse électromyographique a montré une polyneuropathie sensorimotrice mélangée. Sans compter que la perte et le demyelinisation axonal sur la biopsie sural de nerf, la perte en avant de fibres unmyelinated a été démontrée. En dépit des investigations étendues, aucune cause définie pour cette neuropathie n'a pu être trouvée. ( info) |
5/145. La maladie destructive de hanche compliquant le paraplegia traumatique. Le progrès récent dans la gestion des dommages de moelle épinière a fourni de plus longues survies, et en conséquence l'incidence de l'os secondaire et des désordres communs a augmenté. Les lésions communes dues au syringomyelia compliquant des dommages cervicaux de moelle épinière sont plus le terrain communal de ces désordres. Nous rapportons à un cas de la maladie destructive de hanche 7 ans après des dommages responsables du paraplegia complet avec la perte sensorielle. Les lésions communes étaient indolores, et il n'y avait aucune évidence locale de l'inflammation. Les radiographies de hanche ont révélé osteoarthropathy atrophique avec la destruction complète du cou et de la tête fémoraux. Ce cas peu commun soulève des questions au sujet de la pathophysiologie d'osteoarthropathy névropathique dans les paraplégiques. ( info) |
6/145. Arthropathy érosif avec des contractures, multicentric progressifs osteolysis-comme des changements, l'aspect craniofacial caractéristique, et des anomalies dermatologiques : un nouveau syndrome ? Nous rapportons un homme de 27 ans avec une forme syndromic apparent nouvelle d'arthropathy et de contractures érosifs progressifs de petits et grands joints liés aux changements epiphyseal doux, aux vertèbres normales, et à l'osteopenia généralisé. Le patient a eu un aspect craniofacial caractéristique, des anomalies dermatologiques, et une intelligence normale. La tête était grande avec diriger frontal. Le visage a été prolongé avec le hypoplasia malar, la lèvre supérieure mince, la mâchoire inférieure en avant, le haut palais arqué, la malocclusion dentaire, et les oreilles en avant avec les lobules absents d'oreille. Les anomalies dermatologiques ont inclus l'érythème malar et le telangiectasia facial ainsi que les naevus et les lentigenes multiples partout le corps. Le syndrome dermatocardioskeletal d'arthropathy, spondyloarthropathy, et de Borrone de Pseudorheumatoid ont été considérés dans le diagnostic différentiel et ont été exclus. En outre, aucun cas semblable n'a été trouvé dans l'opossum ou les bases de données de Londres Dysmorphology. ( info) |
7/145. Destruction indolore du joint d'épaule : un rapport de cas. Un cas de la destruction indolore du joint d'épaule est rapporté pour sa rarité et présentation peu commune comme joint neuroarthropathic sans l'évidence de la maladie neurologique. Un diagntosis différentiel de syndrome de Gorham-Bière de malt et de nécrose avascular a été discuté. ( info) |
8/145. Arthropathy névropathique du coude. Un rapport de cinq cas. FOND : L'arthropathy névropathique du coude est rare et caractérisé par une articulation indolore mais instable. La capacité fonctionnelle de patients dans cette condition n'a pas été passée en revue en détail. MÉTHODES : Cinq patients masculins, présentant un âge moyen de cinquante et un ans, ont été soignés pour l'arthropathy névropathique du coude. Les conditions fondamentales se sont associées au syringomyelia inclus par arthropathy, à l'échec rénal insuline-dépendant mellitus de diabète, de phase finale, et à deux cas de polyneuropathie de cause inconnue. Quatre patients ont cherché l'attention médicale après un événement traumatique spécifique. Le dysfonctionnement périphérique sensoriel et de moteur était présent dans chaque patient. Les radiographies du coude ont indiqué la dislocation, la fragmentation de rupture, et l'ossification heterotopic. Notre gestion des coudes névropathiques a porté sur l'entretien d'un arc fonctionnel de mouvement par la physiothérapie visée regagnant la force de muscle et l'utilisation des orthoses pour l'appui. Le traitement effectif a été exécuté pour un syndrome ulnaire ou radial associé de compression de nerf dans trois patients, et une fixation de réduction et interne ouverte d'un associé non syndiqué ulnaire proximal instable aux implants lâches a été effectuée dans un. RÉSULTATS : Les patients ont été suivis pour une moyenne de dix-neuf mois, avec une gamme de douze à trente-six mois. Tous les patients n'en ont fait souhaiter un coude pain-free avec une gamme fonctionnelle d'examen récent de suivi de mouvement tout au plus, et aucun pour avoir davantage de traitement. Le non syndiqué ulnaire opérativement traité uni avec succès. Chacun des trois patients soignés chirurgicalement pour un syndrome associé de compression de nerf a eu le rétablissement de la fonction de nerf. CONCLUSION : face à l'instabilité et à la déformation brute du joint, les patients de cette série ont démontré la fonction remarquablement bonne. ( info) |
9/145. Changements de pied aigus de Charcot contre l'ostéomyélite : Tc-99m HMPAO marqué balayage de leucocytes différencie-t-il ? L'ostéomyélite complique souvent un pied névropathique diabétique, menant à l'amputation, à la fonction diminuée, et à la qualité de vie. Par conséquent, le dépistage précoce et le traitement sont primordiaux. En outre, les changements neuroarthropathic (de Charcot) du pied souvent ressemblent à l'infection et doivent être différenciés. Actuellement, le Tc-99m HMPAO a marqué des leucocytes que le balayage est considéré la modalité de formation image non envahissante la plus fiable du choix en déterminant des changements de pied de Charcot contre l'ostéomyélite. Le but de cet article est d'alerter le clinicien que bien que le Tc-99m HMPAO ait marqué le balayage de leucocytes peut être le deuxième essai fiable à côté de biopsie d'os pour la détermination de l'ostéomyélite, les positifs faux se produisent. ( info) |
10/145. Charcot' chirurgicalement induit ; pied de s. Le pied névropathique a le potentiel de développer l'arthropathy de Charcot. Cette étude décrit des cas multiples de Charcot' ; pied de s après chirurgie. De tous les cas décrits, seulement un patient a eu n'importe quel défaut de forme de préexistence de Charcot ou événement aigu de Charcot. L'étude conclut que les changements de forces mécaniques en pied jouent un rôle important en déclenchant un épisode aigu de Charcot. ( info) |