Cas Rapportés "Arthrite Réactionnelle"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/90. Whipple' ; arthrite de s : détection directe de whippelii de tropheryma dans le fluide synovial et le tissu.

    Nous décrivons 2 patients se présentant avec le polyarthritis dans qui le fluide synovial (1 patient) ou le tissu synovial (1 patient) était positif pour le whippelii de tropheryma, le Whipple' ; bacille maladie-associé de s, une fois examiné par l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et l'ordonnancement d'adn. Les résultats histopathologiques étaient compatibles à Whipple' articulaire ; la maladie de s dans le fluide synovial de 1 patient et le tissu synovial de l'autre. Dans les deux patients, les spécimens muqueux d'entrailles étaient négatifs pour Whipple' ; dispositifs de la maladie de s par des méthodes histologiques et d'ACP. Un patient était positif pour le whippelii de T dans le sang périphérique. Commandez les spécimens de fluide synovial de 40 patients présentant d'autres arthrites, y compris l'arthrite de Lyme, étiez négatif. L'ordonnancement d'une région de 284 basepair du gène ribosomal de l'arn 16S a confirmé que l'ordre est étroitement lié à l'ordre connu de whippelii de T. Les deux patients ont réagi au traitement avec des antibiotiques. ( info)

2/90. Bacille arthropathy associé de Calmette-Guerin imitant spondyloarthropathy indifférencié.

    Le développement d'une arthrite inflammatoire imitant un spondyloarthropathy indifférencié (station thermale) a été vu dans un patient étant traité pour un cancer de réservoir souple superficiel avec le bacille intravesical Calmette-Guerin (BCG). Les résultats physiques ont inclus le dactylitis classique des deux pieds. C'est le quatrième rapport identifiant un patient présentant des résultats articulaires induits par BCG suggestifs d'une station thermale avec le dactylitis. Les études de la sécrétion de cytokine stimulée par BCG des cellules mononucléaires de sang périphérique ont montré que le patient augmentait l'interleukin 6 niveaux (IL-6) et niveaux réduits d'interféron-gamma (IFN-gamma). La sécrétion IL-6 spontanée a été nettement élevée pour le patient, comparé au sujet témoin, mais la sécrétion d'IFN-gamma était tout à fait semblable. Aucune différence n'était évidente avec IL-4. ( info)

3/90. Gangrenosum de pyodermie avec le pyarthrosis secondaire après le propylthiouracile.

    L'association du gangrenosum de pyodermie et des symptômes arthritiques est bien documentée. Nous présentons une variante rarement rapportée de ceci dans une femme de 44 ans avec le gangrenosum de pyodermie et de grandes effusions purulentes bilatérales de ses genoux. Elle n'a eu aucune évidence d'être à la base du rhumatisme articulaire ou d'un spondyloarthropathy séronégatif spécifique. De la note elle a eu une histoire de Graves' ; la maladie pour laquelle elle avait été traitée avec du propylthiouracile pendant 3 années et sur la recherche à cette présentation a eu un niveau périnucléaire nettement élevé de l'anticorps de cytoplasme d'antineutrophil (P-ANCA) avec des spécificités pour le myeloperoxidase d'IgM, l'élastase d'IgG et la lactoferrine d'IgG. Nous croyons que ce patient a eu le gangrenosum de pyodermie avec le pyarthrosis stérile secondaire et un P-ANCA précipité par le propylthiouracile. ( info)

4/90. arthrite réactive induite par l'entérite difficile de Clostridium comme complication de l'extirpation de pylores de Helicobacter.

    Du clostridium difficile a été récemment établi comme cause de l'arthrite réactive (ReA). Nous présentons un cas de ReA difficile-induit par clostridium comme complication de l'extirpation de pylores de Helicobacter, qui, au meilleur de notre connaissance, est la première un tel cas rapporté. ( info)

5/90. Évidence clinique et expérimentale pour l'infection persistante de yersinia dans l'arthrite réactive.

    Les résultats des antigènes bactériens dans le joint et de l'infection de déclenchement persistante ailleurs dans le corps sont vraisemblablement importants dans la pathogénie de l'arthrite réactive (ReA). Nous décrivons un patient présentant les configurations cliniques et de laboratoire compatibles à ceci. La présentation initiale avec le nodosum et le periarthritis d'érythème dus à l'infection avec la yersinia pseudotuberculose IV a été suivie 13 mois plus tard de nodosum récurrent d'érythème avec l'effusion commune. À ce moment-là, le fluide synovial a été montré pour contenir des antigènes de yersinia, et, étonnant, des ordres ribosomal yersinia-spécifiques de l'arn 16S (rRNA) ont été également identifiés par la réaction en chaîne et l'ordonnancement de transcriptase-polymérase renversée. Puisqu'il n'y avait aucune évidence sérologique de réinfection, nous postulons qu'une infection persistante silencieuse de yersinia a été réactivée, menant à la diffusion des organizations au joint, avec l'induction conséquente de ReA. Bien que la conclusion des années synoviales d'antigènes de yersinia après que l'infection originale dans ReA ait été précédemment rapportée, la présence du rRNA de yersinia 16S indique que les organizations viables pouvaient également atteindre le joint. ( info)

6/90. L'arthrite réactive récurrente s'est associée à l'infection d'appareil urinaire par escherichia coli.

    Nous décrivons un patient présentant l'infection d'appareil urinaire récurrente d'escherichia coli suivie de l'arthrite réactive récurrente. Au cours d'une période de 9 ans le patient a développé 4 épisodes de l'arthrite. Pendant chaque attaque, déclenchant des infections ont été à fond étudiés mais aucune autre infection causative n'a été trouvée. Bien que l'appareil urinaire ne soit pas par habitude visé pour déclencher des infections pour l'arthrite réactive, nous proposons que des infections d'appareil urinaire devraient être incluses dans les investigations diagnostiques sur les patients présentant l'arthrite aiguë. ( info)

7/90. Détection des salmonelles infantis en cellules de fluide synovial d'un patient présentant l'arthrite réactive.

    Nous avons étudié un patient présentant l'arthrite réactive déclenchée infantis de salmonelles (ReA) pour une occurrence possible des antigènes de S. et de l'adn infantis-spécifiques dans les cellules du fluide synovial (SF). On a abondamment observé des antigènes infantis-spécifiques de S. par l'immunofluorescence en cellules de SF du patient pendant l'inflammation commune aiguë. l'adn Salmonelle-spécifique a été détectée par le transfert de Southern du produit amplifié d'amplification en chaîne par réaction par le passé, mais le résultat ne pourrait pas être répété. Il semble que si l'adn bactérienne existe dans les joints enflammés dans ReA déclenché par salmonelles, sa quantité est extrêmement - bas. C'est le premier rapport des antigènes infantis intra-articulaires de S. et potentiellement de l'adn de salmonelles dans ReA déclenché par salmonelles. ( info)

8/90. Fièvre de castor--une cause rare de l'arthrite réactive.

    L'infection de lamblia de giardia est rarement associée à l'arthrite réactive adulte. Nous rapportons le premier cas nord-américain et passons en revue la littérature pédiatrique et adulte jusqu'ici. Le traitement antimicrobien est essentiel pour supprimer le parasite et pour commander l'arthrite. ( info)

9/90. Un cas de l'arthrite réactive poteau-streptococcique.

    L'arthrite réactive est un terme employé pour décrire une arthrite inflammatoire stérile se produisant après une infection documentée ailleurs dans le corps. Groupez le streptocoque d'A est connu pour causer un tel arthropathy dans l'arrangement de la fièvre rhumatismale aiguë. Friedberg a postulé la première fois qu'une arthrite réactive pourrait se produire en réponse à une infection pharyngeal streptococcique comme entité séparée de la fièvre rhumatismale dans les années 50. Puis, dans les années 80, d'autres investigateurs ont commencé à décrire les cas de l'arthrite réactive qui n'étaient pas caractéristiques de la fièvre rhumatismale aiguë basée sur de certaines observations et application des critères. Nous présentons un patient dont les dispositifs cliniques sont plus compatibles à l'arthrite réactive poteau-streptococcique que la fièvre rhumatismale aiguë. ( info)

10/90. L'arthrite réactive s'est associée à la vaccination typhoïde dans les voyageurs : rapport de deux cas avec HLA-B27 négatif.

    À mesure que le voyage international aux pays en voie de développement augmente, plus de personnes demandent l'avis médical au sujet de la nourriture et des maladies portées par les eaux, y compris la fièvre typhoïde. La prévention de la fièvre typhoïde dans les groupes à haut risque (voyageurs aux secteurs endémiques, aux techniciens de laboratoire et aux contacts de ménage des porteurs typhoïdes) devrait se fonder principalement sur la prévention de l'exposition. Cependant, l'immunisation est une adjonction importante. La décision à immuniser contre la fièvre typhoïde devrait être individualisée, prenant en considération les avantages contre le risque de réactions défavorables possibles. Des cas de l'arthrite réactive ont été associés au ' inactivé parphénol ; cell' entier ; le vaccin parentéral, mais à notre connaissance l'arthrite réactive n'a pas été précédemment rapporté avec la forme orale (Ty21a). C'est un rapport de l'arthrite HLA-B27 réactive négative se produisant dans deux voyageurs après administration de vaccin typhoïde oral de Ty21a. ( info)
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