1/531. aortitis con los aneurysms múltiples mímicos endocarditis contagiosa. aortitis produce generalmente la escasez aórtica por la dilatación aórtica de la raíz. En casos raros la inflamación puede implicar los cambios de signo de la válvula aórtica, causando la escasez valvular. Describen a un paciente en quien el aortitis produjo masas valvulares, con aneurysms arteriales aórticos y periféricos, episodios embolic y la escasez aórtica. El reemplazo de la válvula para la endocarditis contagiosa sospechosa fue complicado por dehiscencia de la homoplastia y aneurysms falsos múltiples. Aunque la immunosupresión fuera acertada en la disminución del patient' vasculitis de s, él se infectó y se murió de complicaciones de la infección del aspergillus. ( info) |
2/531. FDG-PET que encuentra en el arteritis de takayasu de la temprano-fase. Divulgamos un caso único del arteritis de takayasu de la temprano-fase en el cual los recipientes demostraron la acumulación del fluorodeoxyglucose [18F] (FDG) en la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO. Esta observación sugiere el uso posible de FDG-PET para la diagnosis de la vasculitis. La diagnosis temprana del arteritis de takayasu puede permitir el tratamiento temprano y podría prevenir posiblemente la progresión a la fase oclusiva o pulseless de esta enfermedad. ( info) |
3/531. arteritis de takayasu--un informe del caso del aneurysm aórtico. El pseudoaneurisma aórtico es una manifestación rara del arteritis de takayasu. Presentamos a una muchacha de 16 años que primero se quejó de artritis múltiple, de dolor abdominal recurrente y de malestar en la edad de 15 años. La diagnosis de trabajo inicial era artritis reumatoide juvenil. La sonografía abdominal de la carta recordativa para su hepatomegalia fortuito reveló un aneurysm aórtico. El aortography total demostró enangostar aórtico difuso y un pseudoaneurisma aórtico infra-renal. La reconstrucción vascular con un injerto de Dacron de la interposición fue realizada con la recuperación sin nada especial que destacar. La presentación no específica temprana del arteritis de takayasu da lugar a menudo al retardo de la diagnosis. La presencia de un bruit vascular en una hembra joven con síntomas no específicos debe señalar a una diagnosis diferenciada del arteritis de takayasu. Repasamos el papel de la cirugía en la gerencia de esta condición. ( info) |
4/531. Mofetil de Mycophenolate para el tratamiento del arteritis de takayasu: informe de tres casos. FONDO: El arteritis de takayasu es una forma rara de enfermedad inflamatoria crónica de los recipientes arteriales grandes. Algunos pacientes no responden a los esteroides o a las drogas del inmunosupresor. OBJETIVO: Para evaluar el efecto del mofetil del mycophenolate en pacientes con el arteritis severo de Takayasu. DISEÑO: Serie del caso. AJUSTE: Centro de investigación clínico para las enfermedades raras en Bérgamo, italia. pacientes: Tres pacientes con el arteritis de takayasu. INTERVENCIÓN: Mofetil de Mycophenolate (2 g/d) dado oral en dos dosis divididas. MEDIDAS: La evaluación clínica y el gravamen de las cuentas del leucocito fueron hechos semanalmente. Las lesiones vasculares fueron determinadas usando la sonografía de Doppler. RESULTADOS: Todos los pacientes demostraron la ventaja clínica, y el trabajo reasumido dos después de meses de la inactividad. Los pacientes podían también afilar y continuar uso esteroide. El mofetil de Mycophenolate fue tolerado bien, y no se observó ningunas muestras de la toxicidad. CONCLUSIONES: El mofetil de Mycophenolate puede ser una alternativa a los esteroides y a los agentes citotóxicos en pacientes con el arteritis de takayasu. Antes de que los resultados de ensayos controlados estén disponibles, el mofetil del mycophenolate se debe considerar solamente para los pacientes que no mejoran ni se estabilizan con terapia convencional. ( info) |
5/531. Reparación stent del injerto de Endovascular de la fístula aortopulmonary. Dos pacientes que tenían fístula aortopulmonary del origen postoperatorio con hemoptisis experimentaron la reparación acertada por medio de un procedimiento stent endovascular del injerto. Un paciente había experimentado toracotomías repetidas dos veces, y la otra una época de reparar aneurysms anastomóticos de la aorta descendente después de la cirugía para Takayasu' arteritis de s. Un stent de uno mismo-extensión del acero inoxidable cubierta con un injerto de Dacron fue insertada en la lesión a través de la arteria ilíaca o femoral externa. Los pacientes se recuperaron bien, sin muestras de la infección o de la hemoptisis recurrente 8 meses después del procedimiento. El injerto stent de Endovascular puede ser una opción terapéutica para tratar a pacientes con la fístula aortopulmonary. ( info) |
6/531. Takayasu' el arteritis de s se asoció al factor v Leiden. Takayasu' el arteritis de s (TA) es una vasculitis rara, crónica, e idiopática de la aorta y/o de sus ramas principales. Ha habido informes del caso de esta enfermedad asociada a los estados hypercoaguable inmunes, a saber anticuerpos levantados del antifosfolípido. Investigaciones de la naturaleza trombótica de Takayasu' el arteritis de s ha demostrado niveles elevados de B-thromboglobulin, del factor 4 de la plaqueta, de complejo de la trombina-antitrombina iii, y del fibrinopéptido A. Divulgamos el primer caso de TA asociado al defecto de gene del factor v Leiden (resistencia activada de la proteína C). El paciente es una hembra de 30 años que presentó con seis meses de claudication bilateral de una extremidad más baja y superior, dulzura de la arteria carótida, pulso braquial disminuido y ninguna presión arterial mensurable en el brazo izquierdo, un índice de sedimentación de eritrocito (Westergren) de 62 mm/hr, y un angiograma que cumplía los criterios clínicos para TA. Sus síntomas demostraron que una respuesta dramática los glucocorticosteroids y a ella orales de la alto-dosis también fue mantenida en la anticoagulación de largo plazo. Este caso ilustra que los estados hypercoagulable hereditarios pueden coexistir con los vasculitidies adquiridos y que la posterior investigación en estas asociaciones y su interacción patofisiológica está autorizada. ( info) |
7/531. Takayasu' arteritis de s que presenta como fiebre del origen desconocido: informe de dos revisiones de los casos y de literatura. OBJETIVOS: Este estudio divulga a dos pacientes con Takayasu' arteritis de s que presenta con una fiebre del origen desconocido (FUO) y de revisiones la literatura en esa asociación. MÉTODOS: Describimos la presentación clínica, cursamos, y resultado de los dos pacientes, y repasamos la literatura médica a partir del 1968 hasta 1997 usando medline y la fiebre de las palabras claves, la diagnosis, y el Takayasu' arteritis de s. RESULTADOS: Takayasu' el arteritis de s se divulga raramente como causa de FUO. Las técnicas de diagnóstico no invasores tales como proyección de imagen de resonancia magnética, exploración de la tomografía computada, escintigrafía gallium-67, y sonografía pueden ayudar en la diagnosis de Takayasu' arteritis de s en la etapa prepulseless. CONCLUSIÓN: Takayasu' el arteritis de s se debe considerar en la diagnosis diferenciada de FUO, especialmente en mujeres jovenes. ( info) |
8/531. Stenting de la aorta para la estenosis recurrente, larga debido a Takayasu' arteritis de s en un niño. La angioplastia del globo seguida stenting de la aorta torácica se divulga en una muchacha de 5 años con Takayasu' arteritis de s, que presentó con la hipertensión severa y el paro cardíaco congestivo. Su aortogram demostró la estenosis larga severa del segmento de la aorta torácica descendente, que fue tratada con éxito por angioplastia del globo en dos ocasiones, pero desarrolló repeticiones después de 6 y 7 meses de angioplastia. Hinche la dilatación de la aorta estenosada, seguida por la implantación secuencial de tres Palmaz stents de 30 milímetros de largo en tándem, tendiendo un puente sobre el segmento completo de la aorta angioplastied fueron realizados con éxito sin ningunas complicaciones. El diámetro aórtico aumentó a partir 3.3 milímetros a 7.7 milímetros y el gradiente de presión sistólica máximo disminuido a partir de 75 mmHg a 3 mmHg. No había repetición en la carta recordativa clínica de 13 meses. ( info) |
9/531. Regurgitación de la válvula aórtica como la actual muestra del arteritis de takayasu. El arteritis de takayasu es una vasculitis crónica rara que implica sobre todo la aorta y sus ramas principales. Divulgamos a una muchacha adolescente con el arteritis de takayasu que presentó con una regurgitación aislada de la válvula aórtica como parte de un proceso inflamatorio sistémico. Diagnosticaron a este paciente inicialmente como tener enfermedad cardíaca reumática y la diagnosis correcta fue hecha solamente 1 año más tarde. CONCLUSIÓN: El arteritis de takayasu se debe considerar entre las posibilidades de diagnóstico en los pacientes que presentan con un síndrome inflamatorio sistémico inexplicado y murmullos cardiacos. ( info) |
10/531. puente de Iliorenal para el tratamiento de type-3 Takayasu' enfermedad de s. Un informe del caso con carta recordativa de diez años. El caso de una vieja hembra de 16 años con la hipertensión renovascular severa resultando de type-3 Takayasu' se divulga el arteritis de s. La aorta torácica y abdominal entera fue afectada por un proceso inflamatorio activo y todas sus ramas eran estenóticas u ocluidas. Después de la falta temprana de una angioplastia percutánea del globo de la arteria renal izquierda, un ilíaco al injerto de puente de la arteria renal usando una vena safena autóloga invertida fue realizado a través de un túnel retroperitoneal que el paciente es asintomático y el injerto es patente en la carta recordativa de diez años. ( info) |