1/1894. espasmo arterial agudo das extremidades mais baixas após a terapia do methysergide. Um exemplo do espasmo arterial agudo das extremidades mais baixas, após a ingestão do methysergide, é apresentado. O espasmo arterial foi documentado pela arteriografia, e o retorno à normalidade seguiu a descontinuação da droga. ( info) |
2/1894. Um sinal novo da oclusão da origem da artéria carotídea interna. Quando a origem da artéria carotídea interna for fechada, a transmissão de sons cardíacos ao longo dos batentes carotídeos no local da oclusão. Este é um sinal neurovascular novo que esteja sendo relatado. ( info) |
3/1894. Apresentação atrasada do vasospasm arterial traumático. O vasospasm arterial traumático sem dano anatômico circunvizinho é encontrar raro. A apresentação atrasada do vasospasm arterial diversos dias do evento da estimulação é igualmente rara. Entretanto, quando o diagnóstico do vasospasm arterial é considerado, a avaliação e o tratamento devem ser iniciados prontamente para evitar a isquemia prolongada à extremidade. Nós apresentamos uma fêmea dos anos de idade 11 que apresente com uma apresentação atrasada do vasospasm arterial, e igualmente revemos a literatura. ( info) |
4/1894. Thrombolysis endarterectomy e intracranial carotídeo: procedimentos simultâneos e encenados no curso isquêmico. FINALIDADE: A praticabilidade e a segurança de combinar a cirurgia e o thrombolysis carotídeos para oclusões da artéria carotídea interna (AIC) e da artéria cerebral média (MCA), como um procedimento simultâneo ou como encenado em cursos isquêmicos agudos, foram estudadas. MÉTODOS: Um estudo piloto clínico nonrandomized, que incluísse os pacientes que tiveram cursos isquêmicos carotídeo-relacionados hemispheric severos e oclusões agudas do MCA, foi executado entre janeiro 1994 e janeiro 1998. Os critérios da exclusão eram coma cerebral e infarction principal estabelecidos por meio da varredura cerebral do tomography computado. O resultado clínico foi avaliado com a escala modificada de Rankin. RESULTADOS: A reconstrução e o thrombolysis carotídeos foram executados em 14 de 845 pacientes (1.7%). O AIC foi fechado em 11 pacientes; as oclusões do MCA (mainstem/filiais principais/filial longe do ponto de origem) ou da artéria cerebral anterior (ACA) foram encontradas em 14 pacientes. Em três dos 14 pacientes, o thrombolysis foi executado primeiramente, seguido por enarterectomy carotídeo (CEA) após a melhoria clínica (6 a 21 dias). Em 11 de 14 pacientes, 0.15 a 1 urokinase do mIU foram administrados intraoperatively, IE, CEA da emergência para o curso isquêmico agudo (n = 5) ou reexploration cirúrgico após o CEA eleitoral complicado pelo embolismo intracerebral perioperative (n = 6). Treze de 14 oclusões embolic intracranial e 10 de 11 oclusões do AIC recanalized com sucesso (confirmado com angiografia ou estudos transcranial de Doppler). Quatro pacientes recuperaram completamente (Rankin 0), seis pacientes sustentaram um curso menor (Rankin 2/3), dois pacientes tiveram um curso principal (Rankin 4/5), e dois pacientes morreram. Em um paciente, a transformação hemorrágica de um infarction isquêmico era detectável postoperatively. CONCLUSÃO: Combinar a cirurgia carotídea com o thrombolysis (procedimento simultâneo ou encenado) oferece uma aproximação terapêutica nova na gerência da emergência de um curso carotídeo-relacionado agudo. Sua eficácia deve ser avaliada em estudos interdisciplinars. ( info) |
5/1894. Oclusão Popliteal da artéria como uma complicação atrasada do embolization líquido do acrylate para a malformação vascular cerebral. A oclusão de malformações arteriovenosas do cérebro (BAVMs) por meio de uma aproximação endovascular com colagem líquida do acrylate é uma modalidade estabelecida do tratamento. Os perigos específicos deste procedimento são relacionados ao sistema nervoso central. No caso da polimerização inesperada rápida da colagem do cianoacrilato e da adesão do microcatheter de fornecimento ao BAVM, separando o cateter no local do acesso vascular é considerado uma gerência aceitável e segura. Nós apresentamos uma complicação original relativa a esta técnica que não foi descrita ainda. A fragmentação e a migração do microcatheter, deixadas original no lugar, tinham causado a oclusão popliteal da artéria, que exigiu a interposição da veia saphenous, em um homem dos anos de idade 25. As sugestões para evitar esta complicação são discutidas. ( info) |
6/1894. Fenestração Percutaneous da membrana aórtica da dissecção na síndrome do malperfusion. Nós apresentamos dois casos da síndrome do malperfusion devido ao tipo-b aórtico da dissecção. Um fenômeno cego supra-renal do saco conduziu à falha renal e aos pulsos femoral ausentes em ambos os pacientes. Adicionalmente, um paciente sofreu da isquemia da medula espinal, a outro da dor abdominal severa. Por técnicas do interventional, a perfuração do cateter do saco cego foi conseguida. As reentradas resultantes foram ampliadas com um cateter do balão. A perfusão longe do ponto de origem sem inclinações de pressão foi restaurada por esta técnica em ambos os pacientes e conduzida ao relevo completo dos sintomas. A fenestração Percutaneous da membrana aórtica da dissecção pode ser uma alternativa ao tratamento operativo na síndrome do malperfusion. ( info) |
7/1894. Thyrocervical à transposição da artéria vertebral e a endarterectomy carotídeo ipsilateral. FUNDO: Nós relatamos um método novo para tratar pacientes com o stenosis de primeira qualidade sintomático da artéria vertebral proximal associada com o stenosis de primeira qualidade da artéria carotídea ipsilateral. MÉTODOS: Nosso paciente teve o stenosis de primeira qualidade da artéria vertebral direita proximal assim como o stenosis de primeira qualidade da artéria carotídea ipsilateral e dos deficits neurológicos isquêmicos continuados sofridos da circulação do posterior apesar da anticoagulação. RESULTADOS: O paciente foi tratado com sucesso com uma transposição endarterectomy e thyrocervical-à-vertebral carotídea da artéria em uma única operação. CONCLUSÃO: Este procedimento tem a vantagem neste ajuste de evitar a cruz adicional que aperta na artéria carotídea doente que seria exigida normalmente para a transposição vertebral-à-carotídea da artéria com endarterectomy carotídeo. Também, o thrombosis em um local do anastamosis não pria em perigo o outro local também. ( info) |
8/1894. isquemia superior e inferior do membro no arteritis gigante da pilha: continuação da angiografia. O arteritis gigante da pilha afeta o mais frequentemente a artéria temporal superficial. Os territórios arteriais tais como as artérias faciais, carotídeas, myometrial e superiores e mais baixas do membro podem ser afetados. Neste papel nós descrevemos o exemplo de um paciente dos anos de idade 52 com superior e abaixamos a isquemia do membro que apresentou com isquemia da classe III no membro mais baixo esquerdo. O arteritis gigante da pilha foi diagnosticado como responsável para os sintomas. Após o tratamento com corticoids, uma melhoria angiográfica era evidência após um período de 2 anos. O baixo número de casos relatados, os sintomas diversos e o curso variado fazem o diagnóstico do GCA difícil. Conseqüentemente, o GCA deve ser tomado na consideração na isquemia dos membros inferiores e superiores se isolado ou simultâneo. ( info) |
9/1894. Ventrículo esquerdo à canalização da artéria pulmonaa no tratamento da transposição de grandes artérias, do defeito septal ventricular restritivo, e da atresia pulmonaa adquirida. O cianose progressivo depois que a borda da artéria pulmonaa na infância ocorreu em uma criança com transposição das grandes artérias e de um defeito septal ventricular, e uma operação da derivação de Blalock-Taussig tiveram que ser executados. Na altura da correção um segmento da artéria pulmonaa entre o ventrículo esquerdo e a faixa foi encontrado para ser fechado completamente de modo que a continuidade entre o ventrículo esquerdo e a artéria pulmonaa não pudesse ser restaurada. Um tipo de Rastelli de operação não era praticável porque o defeito septal ventricular foi situado baixo no septo muscular. Conseqüentemente, além do que Mustard' a operação de s, uma canalização de Dacron foi introduzida do ventrículo esquerdo à artéria pulmonaa principal para aliviar a obstrução. O cateterismo cardíaco Postoperative com angiocardiography indicou um resultado haemodynamic satisfatório. O paciente permanece poço 11 meses após a operação. Esta operação, um ventrículo esquerdo à canalização da artéria pulmonaa, pode ser usada como um procedimento alternativo nos pacientes com a transposição das grandes artérias, do septo interventricular intato, e da obstrução à saída ventricular esquerda, se a obstrução não pode adequadamente ser aliviada. ( info) |
10/1894. Strecker provisório stent para a gerência da dissecção aguda em artérias popliteal e crural. A colocação de Stent é um tratamento amplamente utilizado do bail-out para a dissecção de artérias periféricas. Abaixo do nível de artéria femoral superficial stenting permanente é complicado por uma incidência elevada do thrombosis e do restenosis subacute. Nós apresentamos dois casos da oclusão arterial devido à dissecção iatorgênica aguda das artérias fibular popliteal e longe do ponto de origem. O tratamento bem sucedido foi conseguido com um procedimento novo do bail-out. Os stents de Strecker foram implantados para selar fora da aleta da dissecção. stents foi recuperado facilmente após 24 horas usando um fórceps miocárdico da biópsia. Depois que stent a recuperação os segmentos temporariamente stented era patente e mostrava um lúmen maior comparado com os segmentos tratados pela dilatação do balão sozinho. Stenting provisório é um procedimento simples e seguro e oferece a vantagem de tachear acima das membranas da dissecção e de impedir o recoil. A presença persistente de um implante metálico como uma fonte de ferimento continuado e o estímulo para a proliferação intimal é evitada. ( info) |