1/236. Endovaskulära stent transplantat reparation av aortopulmonary fistel. Två patienter som hade aortopulmonary fistel av postoperativa ursprung med Hemoptys genomgick framgångsrika reparation med hjälp av en endovaskulära stent moderplantor förfarande. En patient hade genomgått upprepade thoracotomies två gånger, och den andra en tid att reparera anastomotic stora av fallande stora kroppspulsådern efter kirurgi för Takayasus antingen. En självextraherande rostfritt stål stent täckt med en Dacron moderplantor har infogats till skada genom yttre iliaca eller femoral gatan. Patienterna återvinnas, med några tecken på infektion eller återkommande Hemoptys 8 månader efter förfarandet. Endovaskulära stent ympning kanske ett terapeutiska alternativ för behandling av patienter med aortopulmonary fistel. ( info) |
2/236. Behandling av en stor medfödd hjärt fistel med spole embolization. En 77-årig kvinna som lider av progressiva Dyspné och bröstsmärtor 2 1/2 år lades in på sjukhus. Fanns det inga ECG ändringar vid utövandet test och en dobutamine stress ekokardiografi var normala. Vid catheterization var rätt-sidiga påtryckningar inom normala gränser. Koronar angiografi visade en medfödd hjärt fistel, 3-4 mm i diameter, från vänster främre fallande gatan till den proximala pulmonal arteriell. det var ingen stor ökning av blodet syre mättnad i pulmonal arteriell. Transcatheter spole embolization utfördes den distala delen av den invecklade fistel. Flow upphört inom minuter, demonstrera genomförbarheten och effektiviteten hos denna teknik för behandling av stora fistulas. ( info) |
3/236. Cesarean avsnitt i en mor med okorrigerad medfödda födans till pulmonal arteriell fistel. SYFTE: Vi rapportera om en 33 år gammal kvinna med pulmonell hypertoni sekundärt till okorrigerad rätt födans gatan till pulmonal arteriell fistel som genomgick två framgångsrika avgörande leveranser under generell anestesi. KLINISKA egenskaper: Genomgick denna kvinna en akut kejsarsnitt på 32 wk dräktighet eftersom hon lade fram i NYHA-klass IV, hjärtsvikt och tidigt arbetskraft. Hon hade inte prenatala uppföljning. För graviditeten andra ansvarade hon från det första kvartalet av graviditet genom kardiolog, professor och anestesiologist. Hon fick muntliga furosemid och digoxin från åtta veckor dräktighet. graviditet var lyckats sikt innan hon gick vidare till NYHA-klass IV och hjärtats fel vid 37 wk dräktighet. Hon hade ett kejsarsnitt under generell anestesi. Hon fick snabb följd induktion av anestesi och trakeal intubation med 0,1 mg x kg(-1) etomidate, 2 mg x kg(-1) succinylcholine och underhåll med lustgas 50% syre, isofluran 1% och 0,1 mg x kg(-1) vecuronium. fentanyl, 2 mikrog x kg(-1) bidragit till att obtund hypertensive svar på intubation. Analgesi tillhandahölls med 1 mg x kg(-1) morfin. Summaformel trinitrate infusion, 10-30 mikrog x min(-1) användes utöver anti-heart misslyckande terapi. Slutet-tidvattenenergi capnography, electrocardiogram, puls oximetry, kontinuerlig kranskärlens blodtryck och pulmonell kranskärlens kateter som hemodynamic övervakning. Lungorna var mekaniskt ventilerade för 24 hr postoperatively. Hon fick anti-heart misslyckande terapi som hon fortsatte efter utsläpp. Hon var NYHA-klass II på ansvarsfrihet. Hon som standard från ytterligare uppföljning. SLUTSATS: Även om litteraturen förespråkar, i detta fall kontrolleras vaginalt leverans genom att använda epidural analgesi, vi beskriva det lyckade resultatet för avgörande leverans under generell anestesi hos en patient med sekundära pulmonell hypertoni och hjärtsvikt. ( info) |
4/236. Kateter-baserade tekniker för nedläggningen av hjärt fistulae. Denna studie information om olika metoder för perkutan stängningen av arteriosystemic och arteriovenous hjärt fistel. Sju patienter genomgick transcatheter ingripande av 10 fistulas, med 7 fistulas framgångsrikt stängt: 6 med embolic spole enheter och 1 med en täckt stent hindrar fistel ostium. Den stora komplikation påträffades var ett dödsfall till följd av enheten recoil i ett större epicardial kärl. Perkutan transcatheter nedläggning av hjärt fistulas verkar vara enkel, lätt och effektiv. Enheten recoil till en oönskad kranskärlens segment, samtidigt som irriterar på ett noncoronary kranskärlens träd, kan emellertid vara katastrofala när inträffar i en epicardial födans gatan. ( info) |
5/236. Framgångsrika stängningen av hjärtinfarkt-bronkial gatan fistel med vein moderplantor överdraget stent. En hjärtinfarkt-bronkial fistel och aneurysmal dilatation av den proximala delen av fistel stängdes framgångsrikt med hjälp av en autolog vein moderplantor överdraget stent (Palmaz-Schatz stent). Detta är den första rapporten som visar genomförbarheten av överdraget med vein stent för behandling av medfödd sjukdom. ( info) |
6/236. Hjärtinfarkt och bronkial gatan meddelande: betänkande av två patienter framgångsrikt behandlas av embolization. Vi rapportera två fall av hjärtinfarkt och bronkial gatan kommunikation ansvarar för koronar stjäla. I båda fall anastomos härstammar från proximala cirkumflex gatan och utvecklas på grund av Bronkiektasier. I båda fallen var nedläggningen av anastomos framgångsrikt uppnås genom embolization. Hittills har förblivit patienterna fri från symtom. ( info) |
7/236. Ett ovanligt fall av bilaterala födans gatan fistulas--en fallbeskrivning. Författarna rapportera ett ovanligt fall med bilaterala födans gatan fistulas ursprunget av hjärt spetsar. Diagnostisk teknik och förvaltning diskuteras. ( info) |
8/236. Histopatologisk undersökning av förmodade parafoveal telangiectasis. SYFTE: att rapporten postmortem histopatologisk funktioner som nära likna de kliniska dragen i parafoveal telangiectasis. metoder: ljus och elektronmikroskopi. RESULTAT: Histopatologisk funktioner ingår macular ödem, telangiectatic fartyg. retinal, subretinal och ytliga retinal neovaskularisation, retinal pigment epitelial hyperplasi runt neovascular aggregat, retinal-chorioidal Vaskulär Anastomos, och ytliga pigmenterad celler med lipofuscin. SLUTSATS: Postmortem histopatologisk undersökningsresultaten i en 36-årig kvinna med downs syndrom och andra systematiska villkor korrelera med funktioner som noteras i tidigare rapporter av förmodade parafoveal telangiectasis. ( info) |
9/236. Födans gatan aneurysm är associerad med fistel hos vuxna: kollektiva översyn och en fallbeskrivning. Födans gatan fistulae (CAF) är sällan kongenitala anomalier. Kombinationen av födans gatan stora och födans gatan fistulae (födans gatan aneurysm är associerad med fistel, CAAAF) är mycket ovanligt, och bara 50 fall, inklusive det nu aktuella fallet har rapporterats. Födans gatan fistulae kan leda till hjärt ischemi, congestive hjärtsvikt och endokardit. Komplikationer av födans gatan stora innefatta tromboembolism, distala emboli och artärbråck sprängning. Aneurysm reparation, fistulous nedläggning eller födans gatan kringgå ympkvistar är bestämd behandlingar för CAAAF. Vi presenterar här en 72-årig kvinna med CAAAF. Dessutom rapporteras alla CAAAF fall ses över. ( info) |
10/236. Kirurgisk behandling av en hjärtinfarkt gatan fistel med åtföljande saccular födans gatan aneurysm: en fallbeskrivning. Ett ytterst sällsynta fall av en hjärtinfarkt gatan fistel med en åtföljande saccular aneurysm presenteras. En 65-årig kvinna, som hade en historik över bröstet stötskador 5 år tidigare, led av bröstsmärtor, som fick diagnosen som på grund av lämnas födans artär-Pulmonell arteriell fistulae samtidigt med en gigantisk saccular födans gatan aneurysm. Söm stängningen av afferent födans gatan aneurysm, aneurysmorrhaphy och transpulmonary nedläggning av födans artär-Pulmonell arteriell fistulae framfördes. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant och patienten var bra på 3 månader efter operationen. Eftersom risken för kirurgi tycks vara mindre än den potentiella utvecklingen av allvarliga komplikationer, bör för behandling av födans gatan fistel med en åtföljande saccular aneurysm. ( info) |