1/897. Subclavian bilatéraux volent le syndrome par différents chemins et de différents emplacements--un rapport de cas. Les cas de cerebro-subclavian volent le syndrome ont été rapportés dans la littérature médicale depuis 1960. Ceci se produit le plus souvent de l'aile gauche en raison du taux plus élevé de participation de l'artère subclavian gauche par rapport aux autres branches brachiocéphaliques d'Arch. aortique. Avec l'utilisation de l'artère mammory interne comme conduit pour le pontage de l'artère coronaire, dans les dernières trois décennies augmentant des nombres de coronaire-subclavian volez en plus du cerebro-subclavian volent ont été observés. Les auteurs rapportent qu'un cas de subclavian bilatéral volent le syndrome par les deux artères vertébrales, l'artère carotide commune droite, et l'artère mammory interne gauche, sans signes et symptômes significatifs d'ischémie cérébrale ou de douleur angineuse. ( info) |
2/897. L'utilisation des antioxydants en retardant l'athérosclérose : fait ou fiction ? La proposition que les antioxydants peuvent retarder la progression de l'athérosclérose n'est pas nouvelle. Les études éditées examinant l'effet des antioxydants sur les antioxydants expérimentaux se prolongent de nouveau à 1940. Les résultats ont tous étés contradictoires. Cependant, les données concernant les effets bénéfiques de retarder la progression athérosclérotique sont assez fortes pour justifier la recherche continue sur la théorie ou l'athérosclérose d'oxydation de lipoprotéine. Cependant, l'attention est nécessaire pour éviter d'embrasser un concept sans preuve. Il convient noter que le programme éducatif national de cholestérol ne recommande pas l'utilisation des suppléments antioxydants de vitamine de réduire le DAO. L'Atherogenesis est produit par des facteurs multiples. Il est, pour ne pas dire plus, naïf de croire que tous tels facteurs sont atténués par des événements oxydants non contrôlés. En conclusion, les antioxydants s'avèrent efficaces en retardant l'athérosclérose coronaire, leur endroit sur l'échelle thérapeutique de l'empêchement de DAO serait bas. L'évidence primordialement prouvée favorise les facteurs suivants on s'est avéré que qui abaissent la morbidité et la mortalité dues à l'athérosclérose : (a) traitement d'hypertension, (b) cessation d'utilisation de tabac, (c) traitement de dyslipidemia, (d) réalisant un poids normal, (e) l'exercice régulier, (f) le traitement du homocystinuria, particulièrement dans les cas avec la maladie rénale, et des antioxydants de (G). ( info) |
3/897. Université de district de Miami des ronds thérapeutiques de pharmacologie clinique : la maladie rénale ischémique. La maladie rénale ischémique (IRD) est définie comme réduction significative du taux de filtrage et/ou de la perte glomérulaires de parenchyme rénal provoqués par la sténose hemodynamically significative d'artère rénale. IRD est un terrain communal et une entité clinique souvent donnée sur qui présente dans l'arrangement de la maladie vasculaire artérioscléreuse d'extrarenal dans des individus plus âgés avec l'azotemia. IRD est une cause importante de l'échec rénal chronique et de la maladie rénale de phase finale (ESRD), et beaucoup de patients présentant un diagnostic présumé de nephrosclerosis hypertendu peuvent réellement avoir la nephropathie ischémique undiagnosed comme cause de leur ESRD. La raison primaire d'établir le diagnostic d'IRD est l'espoir que la correction d'une sténose d'artère rénale mènera à l'amélioration de la fonction rénale ou à un retard dans la progression à ESRD. Il y a six arrangements cliniques typiques dans lesquels le clinicien pourrait suspecter IRD : échec rénal aigu provoqué par le traitement de l'hypertension, particulièrement avec les inhibiteurs d'enzyme de angiotensine-conversion ; azotemia progressif dans un patient présentant l'hypertension renovascular connue ; oedème pulmonaire aigu superposé à l'hypertension mal commandée et à l'échec rénal ; azotemia progressif dans un vieux patient présentant l'hypertension réfractaire ou grave ; azotemia progressif dans un vieux patient présentant l'évidence de la maladie athérosclérotique ; et azotemia progressif non expliqué dans un vieux patient. Il est important que le clinicien identifie IRD, parce qu'IRD représente une cause potentiellement réversible d'échec rénal chronique dans un patient hypertendu. ( info) |
4/897. Aneurysms athérosclérotiques de l'artère fémorale superficielle : le rapport de deux a rompu des caisses et l'examen de la littérature. Les aneurysms artérioscléreux d'isolement de l'artère fémorale superficielle sont rares. En citant la littérature un total de 30 cas dans 28 patients en 25 dernières années ont été trouvés. En plus des cas ci-dessus, deux patients âgés présentant des aneurysms rompus de l'artère fémorale superficielle sont rapportés ; ceux-ci ont été contrôlés avec succès avec l'anévrysméctomie et la restauration partielles de la circulation de l'extrémité avec une greffe synthétique. Le pronostic pour ce type d'aneurysm suivant la thérapie chirurgicale est bon, en dépit de l'âge avancé des patients, et l'amputation est relativement rare, se produisant dans seulement deux sur les 30 aneurysms (6.6%) rapportés. Le risque de rupture est 46.6% (14/30) et est plus grand que cela trouvé dans des aneurysms périphériques. Ceci, en association avec la possibilité de la création de la thrombose (5/30 ; 16.6%) ou embolization (1/30 ; 3.3%), menace l'extrémité elle-même aussi bien que la vie du patient, augmentant le risque de complications et même de mort à un taux de 66.6% (20/30). Le diagnostic opportun, la reconstruction chirurgicale immédiate et la mobilisation prompte, cependant, peuvent garantir un bon pronostic pour ces patients âgés. ( info) |
5/897. Outils d'Atherectomy pour le traitement artériel. En considérant la récupération de membre dans les patients présentant la déviation ou l'angioplastie échouée, le seuil pour l'usage rentable des dispositifs atherectomy est important. L'ablation de rotation, dans ces cas, a offert une contribution significative au soin patient. Le séjour, la morbidité et la mortalité diminués d'hôpital, plus la qualité de vie améliorée sont tous les facteurs dans le calcul. Les radiologistes d'Interventional, les chirurgiens vasculaires et les cardiologues d'interventional visent à maintenir la fonction, pour ne pas reconstituer parfaitement l'anatomie originale. À cet égard, l'ablation de rotation percutanée a un rôle comme dispositif utile une fois indiquée. Les indications devraient inclure la considération du modèle de la maladie et de la pathologie fondamentale autant que l'emplacement et du choix de la lésion. Le Rotablator peut être le dispositif du choix dans beaucoup de cas coronaires et c'est un dispositif important en prévoyant des procédures périphériques de revascularisation. Lui fournit une option pour des patients et les médecins qui souhaitent réaliser l'invasion minimale avec les meilleurs résultats. ( info) |
6/897. Ulcère athérosclérotique pénétrant à l'aorte proximale compliquée avec la régurgitation de tamponnage cardiaque et de valve aortique. Un homme de 56 ans a eu un ulcère athérosclérotique pénétrant provenir de l'aorte croissante proximale, qui est un cas peu commun de l'ulcère aortique pénétrant compliqué avec la régurgitation de valve aortique et le tamponnage cardiaque. Ce patient hemodynamically instable a été avec succès soigné par la gestion conservatrice pour commander sa tension artérielle et a été également suivi attentivement avec des études de formation image de suivi. ( info) |
7/897. Accumulations multiples de supplémentaire-os de technetium-99m-HMDP. La scintigraphie d'os a été exécutée sur un femme 2 y et 10 MOIS après chirurgie pour le cancer rectal. Les accumulations intenses de supplémentaire-os de 99mTc-HMDP étaient évidentes dans une lésion aortique d'athérosclérose et dans une tumeur métastatique de foie. La prise dans la lésion métastatique a été confirmée par x-ray CT. La prise dans la lésion aortique a été montrée en tant que calcification typique par x-ray CT. ( info) |
8/897. Embolization rétrograde pendant l'angioplastie de greffe de veine de la saphène. L'angioplastie des greffes dégénérées de veine de la saphène n'est pas rarement compliquée par l'embolization distal des débris atheromatous. Nous décrivons un cas rare dans lequel l'angioplastie de ballon d'une vieille greffe de veine à une deuxième branche diagonale de l'artère coronaire descendante antérieure gauche a été suivie d'embolization distal. Cependant, l'embolization s'est produit d'une mode rétrograde distale à l'emplacement anastomotique, ayant pour résultat l'occlusion de la première branche diagonale ascendante. Les raisons de son occurrence sont discutées, ainsi que des suggestions pour son identification. ( info) |
9/897. Irradiation médiastinale : Un facteur de risque pour l'athérosclérose des artères thoraciques internes. La radiothérapie précédente au thorax est un facteur de risque pour la maladie de l'artère coronaire. Les patients présentant l'athérosclérose induite par la radiation tendent à être jeunes et à avoir fréquemment des lésions impliquer l'ostia coronaire et ont laissé l'artère descendante antérieure. La déviation est souvent la méthode la plus appropriée de revascularisation, et donné le jeune âge du patient, des conduits artériels seraient considérés supérieurs aux greffes de veine. Cependant, les artères thoraciques internes peuvent se trouver en dessous du champ de rayonnement et peuvent ne pas être exemptes d'athérosclérose. Un homme de 40 ans qui a eu besoin du pontage de l'artère coronaire greffant pour la maladie de l'artère coronaire de multivessel 11 ans suivant la radiothérapie pour Hodgkin' ; le lymphome de s est rapporté. L'angiographie préopératoire a prouvé que l'artère thoracique interne droite a eu l'athérosclérose significative et était peu convenable comme conduit. ( info) |
10/897. Coarctation thromboatheromatous acquis de l'aorte : coarctation acquis de l'aorte. FOND : L'Atheromatosis de l'aorte thoracique et de la voûte aortique est une source bien établie d'embolisme systémique. Le coarctation atheromatous acquis de la voûte aortique est une conclusion et pas un puits rares documentated jusqu'ici. RAPPORT ET RÉSULTATS DE CAS : Deux patients se présentant avec le claudication intermittent des extrémités inférieures ont été identifiés en tant qu'ayant le coarctation thromboatheromatous de la voûte aortique comme visualisés par la tomographie de résonance magnétique, le balayage rapide de CT, l'échocardiographie transesophageal, la cathéterisation cardiaque et l'aortography. Tous les résultats comprenant l'hémodynamique invahissante ont ressemblé au coarctation congénital de l'aorte. Un patient a été soigné chirurgicalement, alors que l'autre refusait la chirurgie et recevait l'anti-coagulation à long terme. CONCLUSION : L'Atheromatosis de l'aorte thoracique et la voûte aortique causent non seulement l'embolisme systémique, mais peuvent mener à l'image clinique et hémodynamique du coarctation d'Arch. aortique. ( info) |