1/1894. spasme artériel aigu des extrémités inférieures après thérapie de methysergide. Un cas du spasme artériel aigu des extrémités inférieures, après l'ingestion du methysergide, est présenté. Le spasme artériel a été documenté par l'artériographie, et le retour à la normalité a suivi la discontinuation de la drogue. ( info) |
2/1894. Un nouveau signe de l'occlusion d'origine de l'artère carotide interne. Quand l'origine de l'artère carotide interne est occlue, la transmission des bruits cardiaques le long des arrêts carotides à l'emplacement de l'occlusion. C'est un nouveau signe neurovascular qui est rapporté. ( info) |
3/1894. Présentation retardée de vasospasm artériel traumatique. Le vasospasm artériel traumatique sans des dommages anatomiques environnants est une conclusion rare. La présentation retardée du vasospasm artériel plusieurs jours de l'événement d'incitation est également rare. Cependant, quand le diagnostic du vasospasm artériel est considéré, l'évaluation et le traitement doivent être lancés promptement pour éviter l'ischémie prolongée à l'extrémité. Nous présentons une femelle de 11 ans qui s'est présentée avec une présentation retardée de vasospasm artériel, et passons en revue également la littérature. ( info) |
4/1894. Thrombolysis endarterectomy et intra-crânien carotide : procédures simultanées et étagées dans la course ischémique. BUT : La praticabilité et la sûreté de combiner la chirurgie et le thrombolysis carotides pour des occlusions de l'artère carotide interne (AIC) et de l'artère cérébrale moyenne (MCM), comme procédé simultané ou comme étagé dans les courses ischémiques aiguës, ont été étudiées. MÉTHODES : Une étude préliminaire clinique nonrandomized, qui a inclus les patients qui ont eu les courses ischémiques carotide-connexes hémisphériques graves et les occlusions aiguës des MCM, a été réalisée entre les janvier 1994 et janvier 1998. Les critères d'exclusion étaient coma cérébral et infarctus principal établis au moyen de balayage cérébral de tomographie calculée. Des résultats cliniques ont été évalués avec la balance modifiée de Rankin. RÉSULTATS : La reconstruction et le thrombolysis carotides ont été exécutés dans 14 de 845 patients (1.7%). L'AIC a été occlu dans 11 patients ; des occlusions des MCM (mainstem/branches importantes/branche distale) ou de l'artère cérébrale antérieure (ACA) ont été trouvées dans 14 patients. Dans trois des 14 patients, le thrombolysis a été exécuté d'abord, suivi d'enarterectomy carotide (le CEA) après amélioration clinique (6 à 21 jours). Dans 11 de 14 patients, 0.15 à 1 urokinase de mIU a été administré intraoperatively, IE, le CEA de secours pour la course ischémique aiguë (n = 5) ou reexploration chirurgical après le CEA électif compliqué par embolisme intracérébral perioperative (n = 6). Treize de 14 occlusions embolic intra-crâniennes et 10 de 11 occlusions d'AIC recanalized avec succès (confirmé avec l'angiographie ou les études transcranial de Doppler). Quatre patients ont récupéré complètement (Rankin 0), six patients ont soutenu une course de mineur (Rankin 2/3), deux patients a eu une course de commandant (Rankin 4/5), et deux patients est mort. Dans un patient, la transformation hémorragique d'un infarctus ischémique était discernable postopératoirement. CONCLUSION : La combinaison de la chirurgie carotide avec le thrombolysis (procédé simultané ou étagé) offre une nouvelle approche thérapeutique dans la gestion de secours d'une course carotide-connexe aiguë. Son efficacité devrait être évaluée dans des études interdisciplinaires. ( info) |
5/1894. Occlusion Popliteal d'artère comme complication en retard d'embolization liquide d'acrylate pour la malformation vasculaire cérébrale. L'occlusion des malformations artérioveineuses du cerveau (BAVMs) au moyen d'une approche endovascular avec la colle liquide d'acrylate est une modalité établie de traitement. Les risques spécifiques de ce procédé sont liés au système nerveux central. Dans le cas de la polymérisation inopinément rapide de la colle de cyanoacrylate et de l'adhérence du microcatheter de livraison au BAVM, divisant le cathéter à l'emplacement de l'accès vasculaire est considéré une gestion acceptable et sûre. Nous présentons une complication unique liée à cette technique qui n'a pas été décrite encore. La fragmentation et la migration du microcatheter, à l'origine laissées en place, avaient causé l'occlusion popliteal d'artère, qui a exigé l'interposition de veine de la saphène, dans un homme de 25 ans. Des suggestions pour éviter cette complication sont discutées. ( info) |
| Nous présentons deux cas de syndrome de malperfusion dus au type-b aortique de dissection. Un phénomène sans visibilité surrénal de sac a eu comme conséquence l'échec rénal et les impulsions fémorales absentes dans les deux patients. En plus, un patient a souffert de l'ischémie de moelle épinière, l'autre de la douleur abdominale grave. Par des techniques d'interventional, la perforation de cathéter du sac aveugle a été réalisée. Les ré-entrées en résultant ont été agrandies avec un cathéter de ballon. La perfusion distale sans gradients de pression a été reconstituée par cette technique dans les deux patients et eue comme conséquence le soulagement complet des symptômes. La fenestration percutanée de la membrane aortique de dissection peut être une alternative au traitement effectif dans le syndrome de malperfusion. ( info) |
7/1894. Thyrocervical à la transposition d'artère vertébrale et à endarterectomy carotide ipsilateral. FOND : Nous rapportons une nouvelle méthode pour soigner des patients avec la sténose à haute teneur symptomatique de l'artère vertébrale proximale liée à la sténose à haute teneur de l'artère carotide ipsilateral. MÉTHODES : Notre patient a eu la sténose à haute teneur de l'artère vertébrale droite proximale aussi bien que la sténose à haute teneur de l'artère carotide ipsilateral et des déficits neurologiques ischémiques continus enregistrés de circulation postérieure en dépit de l'anti-coagulation. RÉSULTATS : Le patient a été avec succès soigné avec une transposition endarterectomy et thyrocervical-à-vertébrale carotide d'artère dans une opération simple. CONCLUSION : Ce procédé a l'avantage dans cet arrangement d'éviter la croix additionnelle maintenant sur l'artère carotide malade qui serait normalement exigée pour la transposition vertébral-à-carotide d'artère avec endarterectomy carotide. En outre, la thrombose à un emplacement d'anastamosis ne mettrait pas en danger l'autre emplacement aussi bien. ( info) |
8/1894. Ischémie supérieure et inférieure de membre dans l'arteritis géant de cellules : suivi d'angiographie. L'arteritis géant de cellules affecte le plus souvent l'artère temporelle superficielle. Les territoires artériels tels que les artères faciales, carotides, myometrial et supérieures et inférieures de membre peuvent être affectés. En ce document nous décrivons le cas d'un patient de 52 ans avec supérieur et abaissons l'ischémie de membre qui a présenté avec l'ischémie de la catégorie III dans le membre inférieur gauche. L'arteritis géant de cellules a été diagnostiqué comme responsable des symptômes. Après traitement avec des corticoïdes, une amélioration angiographique était évidence après la période de deux ans. Le nombre peu élevé des cas rapportés, les symptômes divers et le cours divers rendent le diagnostic du GCA difficile. Par conséquent, le GCA doit être pris en compte dans l'ischémie des membres inférieurs et supérieurs si d'isolement ou simultané. ( info) |
9/1894. Ventricule gauche au conduit d'artère pulmonaire dans le traitement de la transposition de grandes artères, de défaut septal ventriculaire restrictif, et d'atrésie pulmonaire acquise. La cyanose progressive après que la bande de l'artère pulmonaire dans l'enfance se soit produite dans un enfant avec la transposition des grandes artères et d'un défaut septal ventriculaire, et une opération de shunt de Blalock-Taussig ont dû être effectuées. À l'heure de la correction un segment d'artère pulmonaire entre le ventricule gauche et la bande s'est avéré pour être complètement occlu de sorte que la continuité entre le ventricule gauche et l'artère pulmonaire n'ait pas pu être reconstituée. Un type de Rastelli d'opération n'était pas faisable car le défaut septal ventriculaire a été situé bas dans le septum musculaire. Par conséquent, en plus de Mustard' ; l'opération de s, un conduit de Dacron a été insérée du ventricule gauche à l'artère pulmonaire principale pour soulager l'obstruction. La cathéterisation cardiaque postopératoire avec l'angiocardiography a indiqué un résultat hémodynamique satisfaisant. Le patient reste puits pendant 11 mois après l'opération. Cette opération, un ventricule gauche au conduit d'artère pulmonaire, peut être employée comme variante dans les patients avec la transposition des grandes artères, du septum interventriculaire intact, et de l'obstruction à la sortie ventriculaire gauche, si l'obstruction ne peut pas être en juste proportion soulagée. ( info) |
10/1894. Strecker provisoire stent pour la gestion de la dissection aiguë dans les artères popliteal et crurales. Le placement de stent est un traitement employé couramment de renflouement pour la dissection des artères périphériques. Au-dessous du niveau de l'artère fémorale superficielle stenting permanent est compliqué par une incidence élevée de la thrombose et du restenosis subaigus. Nous présentons deux cas d'occlusion artérielle dus à la dissection iatrogenic aiguë des artères fibular popliteal et distales. Le traitement réussi a été réalisé avec un nouveau procédé de renflouement. Des stents de Strecker ont été implantés pour isoler l'aileron de dissection. Stents ont été recherchés facilement après 24 heures utilisant un forceps myocardique de biopsie. Après que stent la récupération les segments temporairement stented étaient brevet et ont montré un plus grand lumen comparé aux segments traités par seule la dilatation de ballon. Stenting provisoire est un procédé simple et sûr et offre l'avantage de l'adherence vers le haut des membranes de dissection et d'empêcher le recul. La présence persistante d'un implant métallique en tant qu'une source de dommages continus et stimulus pour la prolifération intimale est évitée. ( info) |