1/4. Hantering av en Sabia virus-infekterade patienter på U.S. sjukhus. SYFTE: Att beskriva försiktighetsåtgärderna som sjukhus används för att isolera Sabia virus (arenavirus: arenaviridae)-smittade patienten på U.S. sjukhus och att skydda sjukhuset personal och besökare. DESIGN: Undersökning av ett enda fall av arenavirus laboratorium-förvärvat infektionen och associerade mål-kontakter. INSTÄLLNING: En 900-bädd, tertiär-vård, universitet-anslutna medical center. patienter eller andra deltagare: Fallet-patienten insjuknade med Sabia virusinfektion. Fall-kontakterna bestod av vårdpersonal, arbetskamrater, vänner och släktingar till mål-patienten. INLÄGG: Förbättrad isolering försiktighetsåtgärder för behandling av en patient som viral hemorrhagisk feber (VHF) genomfördes i kliniska laboratoriet och patient-och ange för att förhindra nosokomiala överföring. De förbättrade försiktighetsåtgärderna med att förebygga aerosol spridning av viruset från patienten eller dennes kliniska prover. Alla fall-kontakter var testade för Sabia virus antikroppar och övervakas för tecken och symptom på tidiga sjukdom. RESULTAT: Inga fall av sekundär infektion uppstod bland 142 fall-kontakter. SLUTSATSER: Med frekvens av världsomspännande resor, patienter med VHF kan upptas till ett lokalt sjukhus när som helst i Förenta staterna. Användning av förbättrad isolering försiktighetsåtgärder för VHF tycktes vara effektiv för att förebygga sekundär fall genom att begränsa antalet kontakter och att främja korrekt hantering av laboratoriet exemplar. patienter med VHF kan hanteras på ett säkert sätt i ett lokalt sjukhus inställning, under förutsättning att lämpliga försiktighetsåtgärder planeras och genomföras. ( info) |
3/4. Överföring av lymfatisk choriomeningitis virus genom organtransplantation. BAKGRUND: I december 2003 och april 2005, tecken och symptom suggestiva smitta utvecklas i två grupper av mottagare av fast-organtransplantationer. Varje kluster undersöktes eftersom diagnostiska utvärderingar unrevealing, och i var och en gemensam givare identifierades. metoder: Vi undersökte kliniska prover från två givare och åtta mottagare, som använder virusodling, elektronmikroskopi, VDRL provning, molekylära analys och histopatologiska undersökningen med immunohistochemical färgning för att identifiera en orsak. Epidemiologiska undersökningar, inklusive intervjuer, miljöbedömningar och medicinsk-post recensioner, framfördes att karakterisera kliniska kurser och att fastställa orsaken till sjukdomarna. RESULTS: Laboratory tester visade lymfatisk choriomeningitis virus (LCMV) i alla mottagare, med en enda, unik stam av LCMV identifieras i varje kluster. I båda undersökningarna kunde LCMV inte identifieras i organet givaren. I 2005-klustret, givaren hade haft kontakt i hennes hem med ett sällskapsdjur hamster smittade med en LCMV stam identisk med som identifieras i organet mottagare; ingen källa för LCMV infektion hittades i 2003-kluster. Transplantation mottagarna hade bukfetma smärta, ändras mentala status, trombocytopeni, förhöjda aminotransferas nivåer, coagulopathy, moderplantor dysfunktion, och antingen feber eller leukocytos inom tre veckor efter transplantation. Diarré, peri-incisional utslag, njursvikt och beslag var variably närvarande. Sju av de åtta mottagarna dog, 9-76 dagar efter transplantation. En mottagare, som fått ribavirin och minskade nivåer av immunsuppressiva terapi, överlevde. SLUTSATSER: Dokument vi två grupper av LCMV smitta överförs via organtransplantation. ( info) |