11/117. Hemofagocyterande syndrom. Detta mål betänkande handlar om en äldre man som presenteras med en mångårig historia av hög feber och viktminskning. Han hade ursprungligen endast hepatosplenomegaly, men sedan utvecklas gulsot. Han hade pancytopenia och tog upp lever enzymer. Hans septisk skärmen var negativ, men han hade en positiv Monospot test och immunoglobulin G för Epstein - Barr virus. Den lever biopsi visade sinusformad fagocytos och efterföljande benmärg strävan och biopsi visade betydande hemophagocytosis, därav Hemofagocyterande syndrom har diagnostiserats. Febern var eldfasta att antibiotika och behandlats terapi, men det svarade endast delvis på steroider. Fullständigt svar upptäcktes endast efter antivirala behandlingen i form av intravenösa Ganciclovir. Patientens allmäntillstånd, lever enzymer, bilirubin, blodsjukdomar parametrar och även vikt returneras tillbaka till deras normala intervallet 2 veckor efter Ganciclovir terapi. Upphörande av denna drog lett till återfall av sina symtom och muntliga antivirala läkemedel hjälpte inte. Splenectomy, steroid puls terapi och immunsuppressiva behandlingen var endast delvis hjälpsamma. Återinförandet av Ganciclovir hjälpte under en kort period. Vi dra slutsatsen att vår patient hade virus-associerade hemophagocytic syndromet sannolikt relaterade till Epstein - Barr virusinfektion, som sedan bekräftades av den splenic biopsi, och att Ganciclovir kan vara till stor hjälp i att utrota viruset och behandla sjukdomen, förutsatt att det lämnas under en tillräckligt lång period. ( info) |
12/117. Vändbar tubular dysfunktion som påminnde Fanconiss syndrom hos en patient med anorexia nervosa. patienter med anorexia nervosa uppvisar syra-bas och elektrolyt störningar. Hypophosphatemia finns ofta i dessa patienter under näringsmässiga återvinning. Dock har har markerats, eventuellt, livshotande hypophosphatemia associeras med proximala tubular dysfunktion inte tidigare beskrivits. Vi rapporterar om anorexia nervosa kompliceras av proximala tubulopathy en nonacidotic, som var manifesteras genom njurlymfknutor glycosuria, liksom olämpliga phosphaturia och uricosuria som resulterar i hypophosphatemia och hypouricemia. ( info) |
13/117. En vuxen med Prader-Willi syndrom och anorexia nervosa: en fallbeskrivning. En 39-årig man med Prader-Willi syndrom presenterar för utvärdering av okontrollerad viktminskning. Senaste historia var betydande för magsaft bypass och tidigare episoder av avsiktliga bantning. Familjens historia var betydande för en alkoholhaltiga pappa och två syskon med anorexia nervosa. Patienten var hälfter om hans viktminskningen trots utmärgling och ville inte sluta bantning. Denna presentation av en restriktiv eating mönster i en man med ett syndrom som vanligtvis förknippas med tvångsmässigt hyperphagia är den första kända rapporten Copyright 2001 av John Wiley & Sons, Inc. ( info) |
14/117. Neurobrucellosis. brucellos, som är endemisk i Saudiarabien, kan lägga fram som en sjukdom med multisystem medverkan. Ibland invadera organismerna de centrala nervsystemet producerar olika neurologiska manifestationer. Ofta neurobrucellosis kliniska diagnosen är inte rakt fram och dunkla. Vissa kriterier måste uppfyllas för slutgiltig diagnos av neurobrucellosis. Vi rapportera 2 fall av neurobrucellosis som påträffades för första gången under senaste 10 åren på detta sjukhus. ( info) |
15/117. Ett misstänkt fall av proximala diabetiker neurotoxiskt främst lägga fram med scapulohumeral muskel svaghet och djupa värkande smärta. En 48-årig man med en 14-årig historia av typ 2 diabetes med proliferative diabetiker retinopati och distala symmetrisk diabetiker polyneuropathy besökte våra sjukhus. Åtta månader senare, utvecklat han subacutely svårigheter i både bogen rörlighet och problem som står upp från en HUSOCKUPATION ställning. Detta åtföljdes av starka bilaterala bogen och lår smärtor. Magnetic resonance imaging i hjärnan, livmoderhalscancer och ryggradens ländparti, samt beräknade datortomografi av bogen och röntgen filmer av livmoderhalscancer ryggen och skuldra visade ingen onormal. Ryggmärgsvätskan visade en mild förhöjning av protein (0.93 g/l) utan cell infiltration. Antiganglioside antikroppar och punkt mutation av mitokondriellt dna vid position 3243 hittades inte. Och neuropatologi i sural mage visade en måttlig myelinated fiber förlust, aktiva axonal degeneration, men bildandet av lök-lampa, endoneurial eller epineurial vaskuliter respekterades inte. elektromyografi visade neurogenic förändringar i de proximala övre delen musklerna. Nerv resistiv studier visade mild bilaterala saktar i nerv resistiv hastighet i båda de övre och nedre delar. diagnos av detta patienter misstänktes vara en proximala diabetiker neurotoxiskt (diabetiker amyotrophy). Smärta och muskel svagheten fortsatte mer allvarligt i bogen än i lår kliniska under hela. Hans outhärdliga symptomen kan lindras delvis genom en administration av en selektiva serotonin reuptake inhibitor, fluvoxamine MALEAT. Proximal diabetiker neurotoxiskt är en sällsynt invalidiserande typ av neurotoxiskt, som är karakteriserat med subakuta bilaterala muskel svaghet och avmagrade i den proximala delen av de lägre delgrunder. Medverkan av scapulohumeral regionen iakttas är i detta fall mycket ovanligt i proximala diabetiker neurotoxiskt. ( info) |
16/117. Invasiva mucormycosis i godartade gastric ulcer. det har föreslagits att svampen öka graden av nekros och att dessa fall har långvariga sjukdom och djupare magsår med mer perforeringar och svamp element är ofta noterades överliggande basen av kronisk peptic magsår i magen. det har också varit krävt att antalet svamp element kan ökas i magen av patienter som tar emot mäktigt mediciner som H2-receptor antagonister att minska magsaft syror, men inte har tillräcklig kontrollstudier, och de skadliga effekterna från förekomsten av svampar i dessa fall har inte styrkts. Vi presenterar ett mycket sällsynta fall av invasiv mucormycosis (phycomycosis) förekommer i botten av en kronisk gastric ulcer i en 55 år gamla diabetiker male. Detta fall var kliniskt och radiologiskt varit fel för en magsaft ca. Dessutom var ulcer kompliceras av perforering och svamp septikemi med efterföljande dödlig utgång. De kliniska, radiologiska och histopatologiska beskrivs tillsammans med en litteratur översyn av andra rapporterade svamp gastric magsår. ( info) |
17/117. Maligna peritoneal mesoteliom. Maligna peritoneal mesotheliomas är ovanliga tumörer som härrör från peritoneal yta. Vi rapporterar en 53 år gammal, icke-asbest exponeras saudiska män som presenteras med exudative ascites. Diagnosen erhölls från laparoscopic biopsi. Till bäst av vår kunskap har denna enhet inte beskrivits i den saudiska gemenskapen. Syftet är att öka medvetenheten hos den medicinska gemenskapen om denna sällsynta entitet. ( info) |
18/117. T-cell-rika B-cell lymfom i en Apogon lemur (lemur catta). En 13-yr-gamla Apogon lemur (lemur catta) utvärderades för depression, anorexi, polyuria och polydipsia. lemur var i fattiga organ skick och anemic, hypoalbuminemic, och hyponatremic. Cytologic granskning av aspirates av mjälten, levern, och benmärg och histopatologisk undersökning av lever och benmärg tarmbiopsier visat en spridas runda cell tumör. Efter dödshjälp visade dissektion Hepatomegali, Splenomegali och kröslymfknutor lymphadenomegaly. Neoplastiska celler var närvarande i mjälten, levern, njurar, flera lymfknutor, ben märg, lungcancer, tunntarmen, bukspottkörtel och testikel och var sammansatt av stora anaplastic runda celler i en bakgrund av små well-differentiated lymfocyter. Immunohistochemical analys visade att de små well-differentiated lymfocyterna märkt för anti T-cell markören, CD3 och de stora anaplastic runda celler med anti B-cell markören, CD79a. På grundval av de immunohistochemical färgning resultat och morphologic utseende gjordes en diagnos av en T-cell-rika B-cell lymfom. ( info) |
19/117. Cogans syndrom i barndomen. Vi presenterar ett fall av Cogans syndrom i barndomen lägger fram med arthralgia, myalgi, anorexi, Druvhinneinflammation, vilken regurgitation, och återkommande feber och som svarat väl på Kortikosteroider terapi och framgångsrika valvular ersättning. De omfattande diagnostiska metoderna och en genomgång av litteraturen som omfattas och avsedda att bekanta barnläkare med denna sällsynta men behandlingsbara oordning. ( info) |
20/117. Brucellar Spondylit och meningoencephalitis: en fallbeskrivning. brucellos, en zoonos med ett världsomspännande distribution, är en systemisk infektion som kan presentera med deltagande av både nervös och muskuloskeletala system. Vi rapporterar om Spondylit och meningoencephalitis och beskriva kliniska funktioner och svårigheter i behandling. Osteoarticular komplikationer av brucellos är gemensamma men deltagande i nervsystemet är sällsynta och det bör ingå i differentialdiagnos av någon obskyr neurologiska störningar. ( info) |