Cas Rapportés "Aphakie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/31. Récupération d'un bouton cornéen laissé tomber d'un oeil vitrectomized.

    Une récupération réussie d'un bouton cornéen abandonné d'un oeil vitrectomized par aphakic pendant le keratoplasty pénétrant est rapportée. Un patient féminin de 52 ans a subi le keratoplasty pénétrant pour l'oedème cornéen d'aphakic dans un oeil vitrectomized. Le bouton de distributeur par distraction lâché dans la cavité vitreuse et a été recherché avec succès. Le bouton cornéen lâché a été visualisé après avoir concentré le microscope d'opération sur la rétine. La visualisation s'est améliorée de manière significative après l'aspiration du fluide de l'oeil vitrectomized. Le bouton de distributeur a été pris par McPherson' ; forceps de s et plus tard suturé au recipient' ; cornée de s. Les chirurgiens cornéens doivent se rendre compte de cette complication rare dans les yeux vitrectomized par aphakic et de sa récupération après la visualisation précise. ( info)

2/31. Causer traumatique de subluxation réglable de l'objectif cristallin.

    Nous présentons un cas du subluxation traumatique d'objectif qui était évident seulement quand le patient était en position en supination. Ce cas illustre qu'un objectif cristallin avec la rupture zonular traumatique peut changer sa position selon le maintien du patient. Si un tel objectif est suspendu par les zonules restants au quart de cercle supérieur tandis que le patient est droit, le phacodonesis peut être présent tandis que l'objectif reste dans sa position normale. Cependant, quand le patient est en position en supination, l'objectif se laisse tomber de nouveau dans la cavité vitreuse. L'examen en positions droites et en supination est important dans l'évaluation préopératoire des patients avec le phacodonesis ou l'iridodonesis traumatique. ( info)

3/31. Gestion d'aniridia poteau-traumatique avec le détachement rétinien.

    BUT : Pour reconstruire l'affaiblissement anatomique et fonctionnel dans les patients présentant l'aniridia poteau-traumatique, l'aphakia, et le détachement rétinien. MÉTHODES : Quatre patients présentant l'aniridia et l'aphakia unilatéraux aussi bien que le détachement rétinien comme résultat des dommages d'oeil graves ont subi la boucle scleral, l'épluchage vitrectomy, de membrane, le photocoagulation d'endolaser, le pétrole de silicone ou le temponade de gaz, combinés avec l'implantation de diaphragme-IOL d'iris. RÉSULTATS : Chacun des quatre patients a réalisé avec succès la reconstruction anatomique et fonctionnelle après chirurgie. Pendant cinq à 22 mois de suivi postopératoire, toutes les rétines sont restées attachées. L'acuité visuelle finale a grimpé du doigt comptant jusqu'à 0.1-0.3. CONCLUSIONS : La combinaison de la chirurgie de vitreoretinal et de l'implantation de diaphrgm-IOL d'iris est une méthode efficace pour l'aniridia poteau-traumatique, l'aphakia et le détachement rétinien traumatique. Elle pourrait améliorer le photophobia et améliorer la vision biocular. En outre, l'implantation artificielle de diaphragme d'iris a pu empêcher le silicone de contact et de récupération d'huile-endothelia de silicone keratopathy. ( info)

4/31. La technique chirurgicale modifiée pour la chirurgie répétée d'epikeratophakia dans l'aphakic observe.

    FOND : Le déplacement épithélial inachevé du périphérique keratectomy à l'heure de la chirurgie d'epikeratophakia de répétition peut mener pour connecter le downgrowth et l'échec conséquent, comme observé dans le cas rapporté ci-dessus. Nous présentons une modification de la technique chirurgicale standard visée évitant une telle complication. MÉTHODES : Une femelle blanche de 69 ans a subi un troisième epikeratophakia d'aphakic modifié pour réduire le risque de downgrowth épithélial d'interface, qui avait causé un échec précédent. L'objectif de tissu d'aphakic, 8.5 millimètres de diamètre, a été suturé dans une poche cornéenne obtenue à un niveau plus profond, à l'intérieur du keratectomy périphérique utilisé pour les deux procédures précédentes. RÉSULTATS : L'acuité visuelle utile (20/60) a été obtenue et les résultats réfringents est restée jusqu'à 1 an stable postopératoirement. Le downgrowth épithélial d'interface ne s'est pas reproduit. CONCLUSIONS : En dépit du risque possible de perforation tout en minant la cornée réceptive à un niveau plus profond, la technique modifiée pourrait offrir une méthode plus efficace d'empêcher le downgrowth épithélial après chirurgie d'epikeratophakia de répétition. ( info)

5/31. Le staphyloma cornéen congénital s'est associé à l'aphakia.

    Un nouveau-né a eu une masse globulaire s'enfler par les paupières de l'oeil gauche. La tomographie calculée a indiqué une grande lésion cornéenne ectatic et l'absence d'un objectif. Le globe enucleated a indiqué que la surface postérieure de la cornée ectatic a été rayée par le tissu d'iris, indiquant le staphyloma cornéen. ( info)

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7/31. Néodyme : YAG pupilloplasty dans l'aphakia pédiatrique.

    À ouverture pupillaire proportionnée est exigée pour l'ophthalmoscopy précis et retinoscopy dans l'aphakia pédiatrique. Quand le miosis pupillaire ne répond pas à la dilatation pharmacologique, l'iridectomy optique exécuté avec un instrument vitreux d'aspiration-découpage sous l'anesthésie générale peut être exigé. Nous rapportons à des 27 le mois-vieil enfant d'aphakic dont l'ouverture pupillaire a été agrandie de 1 millimètre à 3.5 millimètres avec du néodyme (ND) : Sédation intramusculaire pupilloplasty et suivante de YAG avec le meperidine, promethazine, et chloropromazine. Le déplacement du repos de menton de laser et du positionnement du patient sur une table avec la taille ajustable a facilité la livraison de 140 applications à 2.5 à 4.3 MJ à la frontière pupillaire. Levobunolol 0.5% a commandé l'élévation après traitement passagère de la pression intraoculaire. Nous proposons ce ND : Pupilloplasty de YAG exécuté avec la sédation soit considéré comme alternative à la chirurgie intraoculaire quand le miosis pupillaire dans l'aphakia pédiatrique ne répond pas aux agents de dilation. ( info)

8/31. Incisions et epikeratophakia de détente combinés pour la correction de l'aphakia et de l'astigmatisme postkeratoplasty élevé de degré.

    Un procédé chirurgical combiné se composant des incisions et de l'epikeratophakia de détente cornéens a été employé pour corriger l'astigmatisme et l'aphakia postkeratoplasty de haut-degré dans deux patients. Les deux patients ont réalisé leur résultat réfringent final dès que 1 mois après le déplacement de suture (2 et 3 mois après chirurgie, respectivement). Les lectures de Keratometric ont révélé une diminution d'approximativement 20.00 dioptries dans un cas et de 10.00 D de l'autre, alors que l'équivalent sphérique changeait de 10.00 D en 0.50 D dans un oeil et de 7.50 D en 1.75 D dans l'autre. La correction de spectacle a été prescrite pour les deux patients. À la dernière visite de suivi, environ 2 ans après chirurgie, ces valeurs étaient inchangées. L'avantage principal de la technique combinée plus de deux procédures séparées était que la réadaptation visuelle postopératoire était plus rapide. Également importante était la stabilité du résultat réfringent sur une longue période après chirurgie, aussi bien que l'absence des effets négatifs sur la greffe cornéenne de préexistence. Malgré la complexité technique d'un procédé chirurgical combiné, cette approche représente probablement le meilleur choix dans des cas rares comme ceux rapportés ici. ( info)

9/31. Gestion de la rupture traumatique du globe dans des patients d'aphakic.

    Nous rapportons le traitement réussi de trois caisses de ruptures traumatiques du globe compliqué par hémorragie choroïde massive, prolapsus uveal et détachement rétinien. Chacun des trois des yeux était aphakic avant des dommages et tous les patients étaient l'âge 64 ou plus vieux. L'acuité visuelle de présentation dans tous les patients était perception légère. Les dommages émoussés dans chaque cas ont causé pour blesser la déhiscence à l'emplacement de l'extraction précédente de cataracte. Tous les dommages ont été associés au prolapsus uveal. L'intervention chirurgicale secondaire a été effectuée quand les détachements choroïdes hémorragiques avaient diminué comme démontré par l'echography dans l'espace suprachoroidal, se produisant à une moyenne de 14 jours après des dommages. La gestion s'est composée du drainage chirurgical de l'hémorragie choroïde combinée avec l'injection vitrectomy et de silicone d'huile. Le reattachment réussi de la rétine a été réalisé dans tous les cas. Les membranes postopératoires d'epiretinal ont formé dans deux cas mais toutes étaient anatomiquement réussies à six mois. Les acuités visuelles finales ont varié de 20/70 à 1/200, acuité visuelle étant une fonction des dommages contusive secondaires à la rétine et choroïdes. Nous croyons que dans les yeux subissant des dommages émoussés graves ayant pour résultat la rupture du globe compliqué par hémorragie choroïde massive et détachement rétinien, correctement le drainage externe synchronisé de l'hémorragie choroïde combinée avec le plana de pairs vitrectomy et l'injection d'huile de silicone est une approche utile. ( info)

10/31. Chromatopsia.

    Plus que la moitié des cas avec des plaintes de chromatopsia ont eu la pathologie rétinienne de récent-début. Erythropsia dû à la lumière (sun-) lumineuse est une conclusion relativement commune dans l'aphakia et le pseudophakia. les objectifs intraoculaires UV-enduits n'assurent pas la protection complète. Le chromatopsia cérébrovasculaire se produit habituellement dans des attaques passagères. ( info)
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