1/219. Om aortitis syndrom och IgA Nefropati: eventuella betydelsen av human leukocyte antigener vid båda sjukdomarna. En 51-årig kvinna, som hade både aortitis syndrom (Takayasu arteritis) och IgA Nefropati, fram med högt blodtryck, feber, en hög erytrocyt sedimentering ränta, höga C - reaktivt protein och serum IgG nivåer, proteinuria och renal dysfunktion. Njurmedicinska arteriography visade pylorusstenos och poststenotic dilatation vid ursprunget till höger renal gatan, liksom Tortuositet vänstra renal gatan filialer och markerade atrofi av vänster njuren. Njurmedicinska biopsi visade IgA Nefropati med insättningar av IgA, C3 och fibrinogen i glomeruli och arteriolosclerosis. Nuvarande patienten hade human leukocyte antigen (HLA) - B 52, som uppges ha samband med det aortitis syndromet-, liksom HLA DR 4, som möjligen är besläktade med IgA Nefropati, vilket tyder på att HLA status kan vara involverad i patogenesen vid båda sjukdomarna. ( info) |
2/219. Komplett avbrott av stora kroppspulsådern i noonans syndrom. En patient presenteras som levde till ålder 60 med fullständig avbrott av stora kroppspulsådern associeras med noonans syndrom. På bröströntgen fanns calcified mediastinum massa och stansning av bilaterala revben. Angiografi visat fullständig avbrott av stora kroppspulsådern med markant Dilaterad slingriga intercostal artärer. De roentgenographic studierna är korrelerade med kirurgisk och patologiska slutsatserna. noonans syndrom diskuteras. ( info) |
3/219. Avbrott i aortic arch hos vuxna. Avbrytande av aortic arch är en sällsynt kongenital hjärtsjukdom, sådana patienter kan ibland överlever till vuxen ålder utan kirurgi. De associerade intracardiac missbildningar kan ändra överlevnad. Vårt mål är att rapportera tre unga vuxna (18-19 år) avbrott för aortic arch. Två hade typ C, och den andra hade typ b med subpulmonic Ventrikulärt septal defekt och pulmonell ventil otillräcklighet. Vi granska 106 ärenden samlats in från den medicinska litteraturen i tre grupper: 1) hela gruppen av patienter. 2) patienter med isolerade avbrott i kolorektal arch och 3) patienter med avbrott för aortic arch är associerade med Ventrikulärt septal defekt. I hela gruppen hittade vi 18 fall av avbrott i aortic arch typ a och 25 fall av avbrott i aortic arch typ B, 37 fall av isolerade avbrott i aortic arch och 43 fall som är associerade med Ventrikulärt septal defekt. Femtio procent av patienterna dog före 15 dagar i livet (0,042 år). Med kumulativ frekvens bilden överlevde endast 5% av patienterna efter 5 års ålder. Vi hittade ingen information att relatera patientens överlevnaden bland och funktionella typ avbrytandet av aortic arch. Från tonåren, överlevnad av patienterna avbrott för aortic arch associerade till septal Ventrikulärt defekten var 7%, och en 14% överlevnad hittades hos patienter med isolerade avbrott i aortic arch. Ingen statistisk skillnad hittades mellan medel i åldrar av dessa två grupper (P > 0,25). ( info) |
4/219. Perkutan transluminal angioplastik och stent placering för subclavian och brachiocephalic gatan pylorusstenos i aortitis syndrom. En 43-årig man med progressiva rätt gemensamma karotidstents, subclavian gatan och brachiocephalic gatan stenoses på grund av att aortitis syndrom presenteras. Patientens rätt gemensamma halsartären hade behandlats av perkutan transluminal angioplastik fyra gånger tidigare, men det var slutligen ockluderas. Rätt subclavian gatan behandlades av PTA en gång, vilket resulterade i restenosis. Pylorusstenos utvidgas till brachiocephalic gatan. För denna patient framfördes PTA följt av stent placering för rätt subclavian och brachiocephalic gatan pylorusstenos. Eftersom kranskärlens pylorusstenos är progressivt i fall av aortitis syndrom, verkar enkel PTA enbart inte vara tillräckligt för behandling. Vi föreslår att PTA följt av stent placering kan vara ett alternativ behandling för återkommande pylorusstenos i aortitis syndrom. ( info) |
5/219. Esofagus cancer är associerad med rätt aortic arch: betänkande av två fall. Vi rapportera häri två fall av bröst esofagus cancer med en rätt aortic arch. Båda fallen var äldre män som klagat av Sväljningssvårigheter. datortomografi och aortography visade en rätt aortic arch med en spegelbild förgrening och en divertikel av rätt fallande stora kroppspulsådern i båda fallen. De genomgick en esophagectomy och en mediastinum lymfkörteln dissekering i en vänstra thoracotomy, och vi också lagt till en median sternotomy i det andra fallet för en lymfkörteln dissekering i rätt samhörigheten. ductus arteriosus delades i det första fallet, men han dog av en bristning av kolorektal divertikel 13 månader senare. Sammanfattningsvis för en framgångsrik esophagectomy och mediastinum lymfkörteln dissekering, bör en median sternotomy läggas till den vänstra thoracotomy, medan noggrann uppmärksamhet bör också ägnas åt kolorektal divertikel och ductus arteriosus. ( info) |
6/219. Minimalt invasiv direkt födans gatan kringgå ympning med gastroepiploic gatan för reoperation efter förfarandet som Cabrol. Hindrande av rätt hjärt ostial Anastomos är en sällsynt sen komplikation efter sammansatta moderplantor ersätter stigande stora kroppspulsådern och vidgning ventilen med separata Dacron hjärt ympkvistar (Cabrol metod). Ocklusion vid den rätt hjärt ostial anastomos i en 36-årig kvinna med aortitis syndrom som genomgick en sammansatt moderplantor med en Dacron hjärt moderplantor beskrivs. Hon genomgick en tredje lyckad operation för rätt hjärt återuppbyggnad med minimalt invasiv direkt födans gatan kringgå grafting teknik med hjälp av rätt gastroepiploic gatan. Detta tillvägagångssätt är sannolikt att bli mycket användbart att undvika resternotomy och cardiopulmonary bypass hos patienter som kräver hjärt reoperation. ( info) |
7/219. Totalt kolorektal ersätter för aortitis syndrom: betänkande av ett fall. Vi rapportera häri fallet med en 35-årig kvinna som var administreras steroid terapi grundar sig på en diagnos av aortitis syndrom. Symptomen på hjärtats fel utvecklats gradvis trots denna behandling, och hon var hänvisade till våra sjukhus att opereras. Preoperative utvärderingar visade en stor aneurysm sträcker sig från stigande stora kroppspulsådern till thoracoabdominal stora kroppspulsådern. En två-scenografi totala kolorektal ersätter genomfördes och postoperativa digitala subtraktion angiografi visade utmärkta återuppbyggnaden av hela stora kroppspulsådern. ( info) |
8/219. En subclavian gatan aneurysm är associerade med aortitis syndrom. Vi framförde kirurgi på en 61-årig kvinna som hade allt mer allvarliga rätt shoulder pain och parestesi i hennes högra övre änden till följd av en stor rätt subclavian gatan aneurysm. Hon hade drabbats av aortitis syndrom i 10 år som hon behandlades med steroider och hade flera kranskärlens skador, inklusive bilaterala subclavian gatan stora, buken kolorektal aneurysm och hindrande av bilaterala ytliga femoral artärer. Rätt subclavian gatan aneurysm mätt 4 cm i diameter och sprängning verkade nära förestående, att fråga kirurgisk terapi. Via supraclavicular anskärning tillvägagångssätt och ytterligare delvis sternotomy, aneurysm uteslöts och brachiocephalic till rätt axillar kranskärlens kringgå inrättades med hjälp av en utökad polytetrafluoretylen moderplantor. Patienten återkrävs utan komplikationer och subclavian gatan aneurysm framgår av datortomografi var thrombosed 1 månad efter kirurgi. Sammanfattningsvis rekommenderar vi utslagning tekniken att behandla subclavian gatan stora i fall i vilka aneurysmectomy är sannolikt att skada intilliggande vener och nerver. ( info) |
9/219. Aterosklerotiska störningar av aortic arch under födans gatan kringgå drift. En 70-år-gammal-man fram med en symtomatisk tre fartyg födans arteriell sjukdom och har schemalagts för skador revascularization. Under extrakorporeal omsättning en intrathoracal avblodning inträffade och vilken rupture misstänktes. En iatrogen plakett bristning i pilspetsens av aortic arch hittades på grund av att cannulation försök. Aortic arch var ympade i den så kallade elefant bålen tekniken. Bypass ympkvistar var därefter anastomosed till de stenosed födans artärerna. Patienten var släpps ut från sjukhuset efter 2 veckor i gott skick. ( info) |
10/219. Bevis för fartygets delta i den dysfunktionella hjärtmuskulaturen i tidigt skede Takayasu's arteritis. En 15-årig flicka som visas med beständig FEBRAR, natten sweats, leukocytos, en förhöjd erytrocyt sedimentering takt och en 13-pund viktminskning än 2 månader. Duplex Doppler skanningar, beräknade tomographic scan och magnetic resonance imaging studier var suggestiva av Takayasu's arteritis. Vänster Ventrikulärt dysfunktion under delen av det aktiva sjukdom, och en endomyocardial biopsi visat ökad HLA-DR (human leukocyte antigen-DR) om endotel och bevis på immun komplexa nedfallet i väggar av små fartyg. Ett år senare, efter behandling med Kortikosteroider och upplösning av kliniska symtom, upprepa endomyocardial biopsi visade centrala mellan enskilda muskler fibros och långlivade immun komplexa nedfall. Dessa resultat visar att de inflammatoriska vasculitic process som påverkar de stora fartyg i Takayasu's arteritis också kan omfatta endomyocardium och dess små fartyg som resulterar i Ventrikulärt dysfunktion. ( info) |