101/179. Manifestations nasales de pian. Le pian est une maladie infectieuse et non-vénérienne des pays tropicaux, qui est provoquée par le pertenue de treponema. Gangosa et goundou ont été vus généralement dans les cas du pian en Afrique, en particulier dans la partie précédente de ce siècle. Après des campagnes de masse réussies de traitement d'OMS, ces conditions sont rarement vues maintenant. Un cas de pian avec le gangosa, le goundou, et un carcinome nasopharyngal est présenté ici pour sa rarité. ( info) |
102/179. Correction chirurgicale du syndrome de long visage. Les efforts combinés de différents spécialistes sont nécessaires pour le traitement réussi des patients présentant le syndrome de long visage. Les chirurgiens et les orthodontists qui identifient leurs propres possibilités et limitations doivent combiner leurs qualifications pour réaliser la meilleure occlusion et l'esthétique faciale. Le plan chirurgical et orthodontique de la thérapie est conçu pour corriger le patient' ; défaut de forme dentofacial de s. La réduction chirurgicale de hauteur faciale et l'alignement approprié des dents par des moyens orthodontiques sont des dénominateurs communs de traitement réussi. Par les osteotomies maxillaires correctement prévus et exécutés de Le Fort I, les dimensions verticales du visage peuvent se raccourcir pour améliorer l'équilibre esthétique entre le nez, la lèvre supérieure, les dents, et le menton et pour réaliser la compétence de lèvre. L'ouvrir-morsure variable et les défauts de forme maxillaires de nonopen-morsure dans quarante adultes avec le syndrome de long visage ont été corrigés par l'osteotomy de Le Fort 'et le traitement orthodontique. Les problèmes techniques produits dans la planification et exécutants le traitement sont discutés et illustrés par des rapports choisis de cas. ( info) |
103/179. Aileron médian de peau d'île de front pour la correction du nez sévèrement effondré. Cinq caisses de nez sévèrement effondré en raison de l'infection ont été corrigées par l'excision de la cicatrice intranasale et doublure que le défaut intranasal avec les ailerons médians de peau d'île de front a basée sur les navires supratrochlear. La greffe simultanée d'os a été entreprise pour soutenir le nez reexpanded. Des expériences cliniques sont présentées. ( info) |
104/179. Application clinique de l'aileron libre basé sur la branche cutanée de l'artère acromiothoracique. La reconstruction nasale dans 8 reconstructions de patients et de joue dans 1 utilisant un aileron libre de la région deltoïde a été avec succès entreprise dans notre département depuis août 1987. L'aileron a une artère cutanée directe--l'artère acromiale--en tant que son axe vasculaire. Les expériences et un bref examen anatomique de l'emplacement de distributeur sont rapportés. ( info) |
105/179. Rhinometry acoustique : évaluation de la cavité nasale avec des déviations septales, avant et après septoplasty. Nous présentons rhinometry acoustique comme nouvelle, objective méthode pour évaluer la géométrie de la cavité nasale. La section de la cavité nasale en fonction de la distance des narines a été obtenue. Un groupe de 21 patients présentant des défauts de forme septaux a été examiné avec rhinometry acoustique preoperatively et postopératoirement. Ces valeurs ont été comparées à ceux de 21 sujets témoins normaux. La section minimale (MCM) est située dans la partie antérieure du nez, et elle décale antérieur sous l'effet de la décongestion. La valeur préopératoire des MCM est liée à l'endroit et à la sévérité du défaut de forme septal antérieur. De plus petits MCM postopératoires trouvés dans le côté opposé de cela rétréci par un défaut de forme septal antérieur grave peuvent être expliqués par l'impact de septoplasty sans réduction d'un turbinate hypertrophique. Une relation fortement significative entre les MCM et le sentiment subjectif de l'état ouvert nasal, avant et après la chirurgie, suggère que les MCM soient un paramètre valable pour exprimer l'état ouvert nasal. La correction des défauts de forme septaux postérieurs s'avère pour augmenter de manière significative la section posteriorly. L'effet de la décongestion en valeurs postopératoires, cependant, suggère que le mucosa contribue bien plus à la section de la partie postérieure du nez. Rhinometry acoustique semble très approprié à l'évaluation de la cavité nasale dans les cas où septoplasty et turbinoplasty est considéré, aussi bien que pour l'évaluation postopératoire. ( info) |
106/179. L'aileron libre postauricular chondrocutaneous. L'utilisation de la région d'auriculomastoid comme donateur-emplacement pour un aileron libre microvasculaire n'est toujours pas le consensus général. Ce rapport présente trois patients présentant des défauts composés de tissu du visage esthétiquement reconstruit avec un aileron libre postauricular chondrocutaneous. Pour son application chirurgicale sûre, la connaissance anatomique additionnelle a été raffinée avec l'étude de cadavre. L'utilisation de l'aileron libre postauricular chondrocutaneous a quelques mérites. Sa dissection est franche et plus sûre que quand seulement l'unité cutanée est employée. Elle offre également un tissu composé vascularisé plus sûr comme opération en une étape. Avec la liberté de conception, un défaut facial combiné variable peut être délicatement reconstruit. Les résultats esthétiques finaux obtenus étaient agréables, et le défaut de forme de donateur-emplacement était minimal. ( info) |
107/179. Un nouveau complexe d'abus de cocaïne. Participation de nez, de septum, de palais, et de pharynx. Un nouveau complexe des résultats provoqués par abus de cocaïne est présenté. Le complexe se compose de l'effondrement nasal, de la perforation septale, de la rétraction palatale, et de l'ulcération pharyngeal de mur. Les résultats et leurs causes sont décrits. Évaluation pathologique pour assurer ce une maladie concomitante, telle que Wegener' ; le granulome de s, réticulose maligne, lésion autoimmune, ou diverses autres maladies destructives, n'était pas présent a été exécuté sur seulement un patient. Bien que trois patients se soient présentés avec les résultats provoqués par abus de cocaïne, seulement un patient a consenti aux examens de biopsie. Ce cas est présenté en détail. ( info) |
108/179. Les effets des dommages nasomaxillary sur la future croissance faciale. L'aspect des résultats des dommages au columella, au septum nasal, et aux os nasaux, en particulier, a été bien décrit. Les anomalies du maxillaire supérieur et de l'équilibre facial global secondaires aux dommages nasomaxillary sont moins bien connues. Trois cas faisant participer des enfants, âgés 11, 14, et 17 ans, qui avaient subi le préjudice nasomaxillary au moins 8 ans de plus tôt en raison du battement physique, ont été étudiés avec l'utilisation des photographies et de l'analyse radiographique céphalométrique latérale craniofacial architecturale. L'analyse craniofacial architecturale de Delaire a produit une représentation graphique des défauts de forme maxillofacial résultants plutôt qu'une description des défauts de forme en termes de déviation à partir d'un moyen statistique. Les dommages traumatiques au complexe nasomaxillary fournissent un modèle expérimental qui implique le rôle du septum nasal cartilagineux et des conditions fonctionnelles locales dans la croissance du complexe nasomaxillary. L'importance de l'unité squelettique premaxillary fonctionnelle dans la croissance faciale équilibrée permet un meilleur arrangement de la pathophysiologie de la malformation de cette région. ( info) |
109/179. Défaut de Nasofacial après l'excision et la radiothérapie de fibrosarcoma. Pour la reconstruction initiale, Dr. Burget propose qu'il ait avancé l'aileron de joue médial vers le septum nasal et ait plus tard reconstruit la moitié droite absente du nez avec un aileron de front et des greffes de cartilage. Dr. Panje a proposé la réadaptation prosthétique tôt, alors que Dr. Krause' ; les concepts de s étaient semblables à Dr. Burget' ; s, avec la reconstruction nasale d'aileron de front, après reconstruction de joue aux lignes nasofacial et nasolabial avec un aileron médial avancé de joue. Dr. Panje a recommandé une prothèse maxillaire immédiate de dentier, de même qu'a fait Dr. Krause (qui a complété ceci avec le caoutchouc mousse). Dr. Burget a placé la prothèse pendant 3 semaines après ablation de tumeur. Pour des greffes de peau, jeu rouleau-tambour. Panje et Burget ont suggéré les greffes fendues d'épaisseur sur toutes les nouvelles surfaces pour diminuer la contracture de blessure, alors que Dr. Krause employait des greffes de derme pour le même but. D'autres méthodes reconstituantes mentionnées étaient (1) l'aileron tubed cervical, (2) aileron scapular libre, (3) aileron de Washio, (4) expansion de tissu, et (5) aileron nasolabial. Les suggestions pour des défauts d'isolement ont inclus : Abaissez la paupière--augmentez l'appui interne en accumulant la prothèse ; libérez le couvercle inférieur de l'aileron deltopectoral et de l'avancement de V-Y ; soutenez la greffe ou le cartilage irradié (feuille de 1-2 millimètre) sous l'oculi d'orbicularis. aile du nez nasale--réduisez l'aile du nez actuelle et insérez la greffe de cartilage ; tournez la peau interne vers le bas et remplissez défaut en résultant de greffe composée. Lèvre supérieure--Z-plasty multiple. Retrodisplacement de joue dû à maxillectomy--libérez la cicatrice buccale ; greffe de peau la surface et la prothèse internes crues d'accumulation. ( info) |
110/179. Défaut du nasi d'aile du nez après l'énervation de trigeminal. Rapport de cas. L'ulcération trophique du nez est une complication rare se produisant dans les patients présentant l'anesthésie de trigeminal. L'étiologie n'est pas claire, mais des dommages volontaires à une région anesthésique sont considérés comme jouers une part importante. L'authors' ; l'expérience avec trois cas indique que la substitution avec la peau du secteur affecté du visage ne donnera pas un résultat durable. Il semble probable que seulement la peau avec une offre intacte de nerf peut fournir un remplacement permanent pour la peau perdue dans le processus dystrophique. Ceci signifie qu'un aileron local innervé d'une partie non-affectée du visage offrirait la meilleure possibilité d'une couverture permanente pour ces défauts. ( info) |