1/179. Reconstruction nasale chez les enfants : un examen de 29 patients. Les grands défauts nasaux acquis sont beaucoup plus communs dans l'âge adulte que dans l'enfance en raison de la fréquence des tumeurs de peau après un certain âge. Cependant, de leur expérience de traiter un certain nombre d'enfants avec des conséquences de noma et de brûlures, les auteurs ont rassemblé une série de 17 reconstructions nasales totales et 12 partielles chez les enfants âgés 1 à 15 ans. Après révision des diverses méthodes employées pour recréer la doublure, l'appui, et la couverture de peau dans la série entière, trois cas sont rapportés en détail. Un patient d'un an a reçu un aileron tempororetroauricular après l'amputation totale du nez et a été observé pendant 17 années. Un autre patient, qui a été brûlé en tant que bébé, a subi la reconstruction à l'âge 10 avec un aileron deltopectoral et a été observé pendant 7 années. Le troisième patient a subi la reconstruction totale de nez à l'âge 12 avec un aileron indien de front. De leur expérience, les auteurs concluent que, pour des raisons psychosociales, la reconstruction nasale devrait être commencée tôt, en dépit du refonctionnement possible à un âge postérieur. Les meilleurs résultats sont certainement obtenus à la fin de la croissance ou au moins après l'âge de 12. L'os adjacent ou les défauts doux de tissu autres augmentent le défi difficile de reconstituer un aspect esthétique satisfaisant dans ces enfants. ( info) |
2/179. Réduction de ruptures orbitales nasales et de dacryocystorhinostomy simultané. Une technique pour la restauration de la structure et la fonction dans des ruptures naso-orbitales a été décrite. Trois rapports de cas démontrent quelques uns des résultats finaux. Les rapports de cas indiquent également que plusieurs de ces ruptures exigent la chirurgie définitive en retard malgré le traitement chirurgical optimal immédiatement à la suite des dommages. ( info) |
3/179. Sténose du vestibule nasal et de son traitement. De notre propre expérience et d'un examen de la littérature, nous présentons quelques techniques qui, dans nos yeux, donnent au chirurgien la possibilité pour traiter la plupart des cas produits de la sténose du vestibule nasal. Pendant 1991 à les 1998 l'auteur à Stuttgart (W.G.) a exécuté z-plasty simple combiné avec les ailerons locaux dans 6 patients et greffes composées seulement dans 12 cas, pour corriger la sténose nasale de vestibule. L'auteur à Lausanne (R.M.), qui a décrit la première fois l'aileron myocutaneous paranasal pour corriger non seulement la sténose nasale de vestibule mais également le malposition bas alaire a traité plus de 50 patients avec cette technique et avec les greffes composées pendant les 20 dernières années. ( info) |
4/179. Matière dentaire d'enregistrement de morsure de Polyvinylsiloxane employée pour éclisser une greffe composée de la jante nasale. Nous décrivons la construction d'une attelle de narine faite à partir du matériel dentaire d'impression silicone-basé par corps lourd. Ce matériel biocompatible a soutenu une grande greffe auriculaire chondrocutaneous pendant tôt la guérison. L'attelle a immobilisé et a maintenu la forme de la jante alaire et a été encore employée de nuit au cours de la période prévue de pour blesser la contraction. ( info) |
5/179. Une complication peu commune de rhinoplasty d'augmentation : déplacement en retard d'attelle nasale dorsale. Des implants de Silastic (Dow-Corning) sont utilisés pour le rhinoplasty d'augmentation. Les complications après leur utilisation se produisent habituellement dans les 24 premiers mois. Nous rapportons un cas dans lequel l'attelle dorsale est devenue déplacée spontanément cinq ans après chirurgie. ( info) |
6/179. infection de nécrose du visage secondaire à l'impaction intranasale du " ; crack" ; cocaïne. " ; crack" ; est une forme cristalline de cocaïne qui est facilement disponible et vendue sous forme de petits granules. Les auteurs rapportent un cas unique d'impaction intranasale obligatoire de cocaïne de fente avec la nécrose étendue suivante du nez et de la lèvre supérieure accompagnés d'une infection de nécrose du tissu mou sous-cutané des joues, du front, et des régions temporelles. Le traitement de la nécrose faciale étendue résultant des centres d'infection et d'ischémie autour du diagnostic tôt du processus infectieux, le débridement chirurgical prompt et agressif, et l'administration des antibiotiques de large-spectre. ( info) |
7/179. Un cas de reconstruction de défaut de forme de nez de selle dans la lèpre. Un cas de la chirurgie réparatrice pour le défaut de forme de nez de selle est présenté en ce document. Une femelle bengali de 22 ans qui avait accompli le régime de WHO/MB pendant 27 mois a subi la chirurgie réparatrice pour le défaut de forme de nez de selle. Puisqu'un nez de selle est l'un des symboles de la lèpre, il cause souvent des ennuis psychologiques et sociaux sérieux aux patients. Ceci se produit plus souvent quand la patiente est une jeune femme célibataire. Dans ce cas-ci le nez de selle a semblé être très sérieux. Après avoir été déchargé de l'hôpital elle s'est mariée et a eu un bébé. Cette opération a donné le grand soulagement patient pour vivre dans la communauté, parce qu'elle n'a plus eu l'évidence évidente sérieuse de la lèpre sur le corps. Cependant la correction du défaut de forme sans aucun dysfonctionnement n'a pas toujours la priorité au-dessus d'autres cabinets de consultation à un projet occupé de commande de lèpre au bangladesh, elle a le mérite dans les patients eux-mêmes et dans la société autour de eux parce qu'elle mène à l'élimination du stigmate de la lèpre. ( info) |
8/179. Anomalies nasales dans les fissures faciales. Après un examen court de leurs fissures rares de développement du nez se produisant ainsi que les fissures faciales sont décrits dans un certain nombre de cas cliniques. Ceux-ci peuvent être divisés en 6 groupes : 1. fissures du nez ; 2. fissures faciales obliques ; 3. anomalies nasales dans des caisses de lèvre et de palais de fissure ; 4. anomalies nasales dans des cas médians de palais de fissure ; 5. aplasia du premaxilla ; 6. syndromes liés aux anomalies nasales et aux fissures faciales. La discussion traite la littérature, l'étiologie, le pronostic et les aspects thérapeutiques. La publication de différents cas rares est suggérée. ( info) |
9/179. Atrésie de choanal et absence congénitales bilatérales de la détresse respiratoire. L'atrésie congénitale bilatérale de choanal est considérée une malformation congénitale mortelle dans un nouveau-né de respiration nasal obligatoire. Décrits ci-dessus sont deux cas d'atrésie bilatérale de choanal liée aux anomalies craniofacial qui n'ont pas présenté la détresse respiratoire dans la période néonatale. Notre premier patient a eu une lèvre de fissure unilatérale complète qui a facilité la respiration oro-pharyngée. Le deuxième patient a présenté la détresse wory dans la période néonatale en fournissant une voie aérienne oro-pharyngée. ( info) |
10/179. Aplasia bilatéral du nez : un rapport de cas. Après présentation d'un cas de l'agénésie bilatérale du nez, et description de la morphogénèse normale du visage, une explication pour la malformation est cherchée. Des éléments inexistants, rudimentairement préformés et existants de la comparaison avec la morphogénèse faciale normale mène à l'acceptation d'une formation inachevée du processus frontal, qui a mené à un hypoplasia des processus secondaires (processus nasaux). La raison est avancée pour abandonner la construction d'un nez de fonctionnement et la reconstruction du nez externe est décrite. ( info) |