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Casos registrados "Anomalías Inducidas Por Drogas"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/26. Las malformaciones espinales en los fetos del vih infectaron a las mujeres que recibían terapia antiretroviral de la combinación y el co-trimoxazole.

    Tratan a las mujeres seropositivas de la edad reproductiva cada vez más con una combinación de agentes antiretroviral, con los efectos sobre el feto humano que se convierte que son en gran parte desconocidos. Divulgamos dos cajas de malformaciones espinales severas en los fetos de las mujeres tratadas con terapia antiretroviral de la combinación y el co-trimoxazole.
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2/26. Impacto de la guerra química con la naranja de agente en women' vidas reproductivas de s en vietnam: un estudio experimental.

    Durante la guerra en vietnam americana, cantidades enormes de la dioxina altamente tóxica del herbicida (' Agente Orange'), fueron rociados sobre áreas extensas de vietnam central y del sur. Además de contaminar el ambiente y de causar cánceres y otras enfermedades en ésas expuestas directamente a ella, la dioxina ha causado altas tasas de pérdida del embarazo, de defectos de nacimiento congénitos y de otros problemas de salud en sus niños. Este papel divulga los resultados de un estudio experimental en el año-2000 entre 30 mujeres vietnamitas cuyos maridos y/o que ellos mismos fueron expuestos a la naranja de agente. La puntería era desarrollar la investigación para explorar el impacto de la guerra química sobre people' vidas de s. Usando la cuerda de salvamento reproductiva y las entrevistas semi-estructuradas, la información fue recopilada en ambos partners' los períodos de exposición a la naranja de agente, resultados del embarazo, percibieron problemas de salud de niños y experiencias de la vida con los niños perjudicados. Las mujeres habían tenido un número elevado de abortos involuntarios y de nacimientos prematuros. Cerca de dos tercios de sus niños tenían malformaciones congénitas o inhabilidades desarrolladas dentro de los primeros años de vida. La mayor parte de las familias eran pobres, agravado por salud deteriorada en los hombres, la carga de cuidar para los niños minusválidos, y sensaciones de la culpabilidad y de la inferioridad. El apuro de ' Naranja de agente families' es especial y debe ser colocado en su contexto histórico y político.
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3/26. Exposición fetal del methotrexate y del misoprostol: el pasado nuevo.

    FONDO: El síndrome fetal del aminopterin/del methotrexate fue descrito hace casi 50 años cuando estos agentes primero fueron utilizados como abortifacients. Los médicos esencialmente pararon el usar de estos agentes cuando las anomalías asociadas fueron reconocidas. Sobre el último varios años el uso del methotrexate con o sin el misoprostol para la gerencia del embarazo ectópico y las terminaciones médicas del embarazo ha aumentado. métodos: Una hembra de 23 años buscó una terminación en la gestación de ocho semanas. Le dieron el methotrexate seguido por misoprostol. RESULTADOS: La terminación médica era fracasada. El paciente elegido para continuar el embarazo secundario a las consideraciones financieras. Ella presentó en 39 semanas sin cuidado prenatal de intervención. La diagnosticaron con preeclampsia severo. En la entrega el niño era hipotónico y crecimiento restringido con anomalías múltiples. CONCLUSIONES: Los médicos están utilizando cada vez más methotrexate con o sin el misoprostol para el tratamiento de embarazos ectópicos y de terminaciones médicas. Los clínicos necesitan ser conscientes de los efectos teratológicos característicos de estos dos agentes.
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4/26. Diagnosis prenatal del methotrexate embryopathy.

    FONDO: El Methotrexate es un agente antineoplástico usado por los obstétrico-ginecólogos para la terminación del embarazo temprano. La droga no es siempre acertada y se asocia a un arsenal sabido de malformaciones. CASO: Presentamos un caso de una terminación fallada del embarazo con el methotrexate, que dio lugar a anomalías fetales. El ultrasonido reveló los huesos largos ausentes o marcado acortados, la colocación anormal de las manos, el micrognathia, el intestino ecogénico, y un cordón umbilical del dos-recipiente. Confirmaron al paciente elegido para experimentar la terminación del embarazo, y los resultados del ultrasonido en la autopsia. CONCLUSIÓN: Debido a methotrexate' el potencial teratogénico de s, carta recordativa para confirmar la terminación acertada es necesario. La evaluación del ultrasonido del feto se indica si la terminación del embarazo es fracasada.
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5/26. ciclofosfamida, methotrexate, y cytarabine embropathy: ¿es el apoptosis el camino común?

    FONDO: El ciclofosfamida (CP) es un agente que alquiliza usado sobre todo para el tratamiento de la enfermedad autoinmune y del cáncer. El propósito de este artículo es doble: primero, indicar que es el CP un teratógeno humano reconocido basó en las características vistas en un niño prenatally expuesto a este agente, tan bien como las características vistas en los casos previamente divulgados; en segundo lugar, sugerir un camino común para explicar la semejanza en el patrón de la malformación visto en niños prenatally expuso al CP, en los niños prenatally expuestos al methotrexate (MTX), y en niños prenatally expuso al arabinósido de la citosina (CA). métodos: Encajone el informe y la revisión de la literatura de un niño prenatally expuesto al CP durante el primer trimestre con un patrón específico de la malformación. Las características se comparan a siete informes anteriores. RESULTADOS: Un patrón común de la malformación se delinea incluyendo la deficiencia del crecimiento, hipoplasia de los huesos calvarial y faciales, y oligodactyly. CONCLUSIONES: El encontrar de un patrón similar de la malformación entre ocho niños prenatally expuestos al CP sugiere que el CP es un teratógeno humano. MTX y el CA producen patrones similares de la malformación en niños prenatally expuestos a pesar de perfiles y metabolismo pharmocologic muy diversos. Especulamos que el fenotipo es una consecuencia del apoptosis en ciertas células que sean susceptibles a los efectos del teratógeno en las etapas específicas del desarrollo.
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6/26. quimioterapia y teratogenicidad combinadas.

    FONDO: La ocurrencia concomitante del cáncer y del embarazo de pecho es relativamente infrecuente. Divulgamos el caso de un paciente con syndactyly, de las manos de la hendidura, y de la ausencia de falanges distales del dedo asociadas a la exposición maternal a los agentes quimioterapéuticos durante el primer trimestre del embarazo. Estas asociaciones no se han descrito previamente. CASO: El paciente nació por entrega normal después de 38 semanas del embarazo. Su madre se quedaba embarazada mientras que recibía la quimioterapia (ciclofosfamida, 5 fluorouracil, y adriamycin) para el cáncer de pecho, y el feto fue expuesto a estas drogas del concepto a la décimosexto semana del embarazo. En el nacimiento, las anomalías fueron observadas, incluyendo un paladar, una microcefalia alto-arqueados, un puente nasal plano, bilaterales syndactyly en los primeros y segundos dedos con una mano hendida entre los segundos y terceros dedos e hipoplasia de los quintos dedos, y el clavo distrófico del cuarto dedo de la mano izquierda. El patient' el crecimiento y el desarrollo de s eran deficientes. CONCLUSIONES: Las malformaciones asociadas a la exposición dentro del útero a estos agentes quimioterapéuticos son altamente variables, pero la deficiencia del crecimiento y las anomalías de la región craneofacial y los miembros son los mas comunes. El patrón de malformaciones en los niños que congénito fueron expuestos a los agentes quimioterapéuticos aparece ser relacionado directamente con la edad en y la duración de la exposición, algo que a la droga específica sí mismo. La contracepción eficaz es esencial para el uso seguro de un teratógeno potencial en mujeres no embarazadas de la edad reproductiva.
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7/26. Preocupación rumiante durante embarazo: una serie del caso.

    FONDO: La mayoría de las mujeres se preocupan hasta cierto punto durante embarazo de la exposición a los agentes que pudieron dañar sus bebés. CASOS: Describimos a tres mujeres incluyendo quienes se preocupó excesivamente a través de embarazo de dañar sus bebés debido a la exposición a los agentes, pero no las limitamos a, las drogas psicotrópicas. Estas mujeres eran extremadamente resistentes a los reaseguros que no afectarían a sus bebés al contrario, y es probable allí es más mujeres en la comunidad que cabe este perfil. Hemos descrito un número de estrategias de gerencia que encontramos eficaz en cuidar para estas mujeres durante embarazo. CONCLUSIÓN: Un esfuerzo de colaboración entre los cuidadores en psiquiatría y la obstetricia, así como otros profesionales de salud, se requiere para proporcionar a la gerencia para estas mujeres durante embarazo.
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8/26. Efectos teratogénicos de la terapia del ciclofosfamida del primero-trimestre.

    El ciclofosfamida intravenoso fue administrado para la exacerbación severa de eritematoso de lupus sistémico a un paciente no conocido para estar en el primer trimestre del embarazo. El paciente no recibió ninguna otra medicación excepto la prednisona. Su recién nacido nació con anomalías múltiples, incluyendo los pulgares ausentes, paladar de hendidura, los oídos low-set, y las anormalidades múltiples del ojo. Estas anomalías reflejan probablemente efectos teratogénicos del ciclofosfamida, e indican que el juicio está requerido antes de su uso en el primer trimestre. Además, este caso ilustra la necesidad de la contracepción eficaz y la prueba repetidor del embarazo cuando los agentes potencialmente teratogénicos se administran a las mujeres probablemente no embarazadas en la categoría de edad reproductiva.
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9/26. Defectos de nacimiento que siguen la exposición maternal al ergotamine, a los moldes beta, y al cafeína.

    La exposición de Ergotamine durante embarazo se ha sugerido para causar los defectos de nacimiento que tienen una etiología quebrantadora vascular. El presente caso proporciona la ayuda adicional para los efectos fetales adversos posibles de la exposición al ergotamine, al cafeína, y al propranolol durante los primeros cuatro meses del embarazo. En el nacimiento la evidencia demostrada infantil de la maduración y de la paraplegia cerebrales temprano arrestadas. La naturaleza de estos defectos sugiere una etiología quebrantadora vascular primaria. Presumimos ese ergotamine, actuando solamente o en sinergia con propranolol y cafeína, la vasoconstricción fetal producida dando por resultado isquemia del tejido y la malformación subsecuente. Este caso menciona la posibilidad que la malformación fetal puede resultar del uso concomitante de agentes vasoconstrictores múltiples durante embarazo.
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10/26. leucemia aguda durante embarazo: la experiencia del grupo de estudio de la leucemia de Toronto con la carta recordativa de largo plazo de niños expuso en el útero a los agentes quimioterapéuticos.

    La incidencia de la leucemia aguda en embarazo es baja e incluso los centros de remisión han limitado experiencia. Aunque los riesgos a corto plazo para los niños expuestos en el útero a los agentes citotóxicos sean fiables, no hay información sobre complicaciones de largo plazo. Divulgamos aquí nuestra experiencia en el tratamiento de siete casos de leucemia aguda diagnosticados durante embarazo, y una revisión de literatura de 51 casos publicados desde 1975. Cincuenta y tres pacientes recibieron la quimioterapia durante sus embarazos. Cuarenta y nueve de los 58 casos dio lugar al nacimiento de 50 niños vivos. Veintiocho niños nacieron prematuramente, y cuatro tenían pesos al nacimiento bajos para su edad gestacional. El treinta y tres por ciento de los recién nacidos expuestos a la quimioterapia en el lastmonth del embarazo era cytopenic en el nacimiento, pero otras complicaciones perinatales no fueron aumentadas. Solamente un niño (actual serie) tenía malformaciones congénitas obvias, y este mismo niño desarrolló más adelante un neuroblastoma que se presentaba en la glándula suprarrenal y un carcinoma papilar de la tiroides. Los datos de la carta recordativa no se proporcionan en casos lo más previamente posible divulgados, pero la carta recordativa de largo plazo de nuestros casos a partir de la 1 a 17 años ha demostrado crecimiento normal y desarrollo y ningunas otras malignidades. Un registro central se aconseja fuertemente para documentar las complicaciones de largo plazo que se presentan en los niños expuestos a la quimioterapia en el útero.
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Última actualización: Abril 2009
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