51/332. aspermia y dolor testicular crónico después de la corrección imperforada del ano. Cryopreservation de las células de esperma extraídas del testículo orchiectomized entero: informe del caso. Este papel describe una asociación inusual del aspermia y del dolor testicular intratable, crónico en un hombre joven que experimentó 14 intervenciones quirúrgicas para un ano imperforado. La examinación física y la sonografía revelaron la ampliación epididymal y del vaso izquierda, los testículos normal-clasificados, el ectasia tubular del testículo izquierdo del rete y un pequeño quiste izquierdo paramedian intraprostatic. La eyaculación retrógrada y las infecciones urogenitales fueron excluidas, y los resultados de FSH y del karyotype eran normales. El paciente dio su consentimiento a una intervención exploratoria con orchiectomy izquierdo radical posible. La evidencia del conducto seminal distal izquierdo era inesperado normal, y no se encontró ninguna esperma en los deferens del epidídimo o del vaso a pesar de su aspecto obstructor. La esperma fue encontrada solamente en un ' touch' testicular; preparación. El testículo quitado fue abierto inmediatamente y la mayor parte de los lóbulos testiculares fueron quitados, así permitiendo la extracción de 25 x 10 (6) esperma, que cryopreserved en 35 paja. Una examinación de ocho meses de la carta recordativa documentó la ausencia completa de dolor y, durante los próximos meses, se planea para utilizar la esperma deshelada para ICSI. Orchiectomy radical más el cryopreservation de la esperma extraído del testículo entero se debe considerar en el caso de la coexistencia del dolor y del aspermia testiculares unilaterales crónicos. ( info) |
52/332. Tetralogía de Fallot, ano imperforado, y Mullerian, renal, y anomalías cervicales de la espina dorsal (MURCS) en una muchacha de 15 años. OBJETIVO DEL ESTUDIO: Para examinar la etiología de las anomalías de MURCs y a la gerencia de un paciente con estas anomalías así como las anormalidades cardiacas y anorrectales que causan amenorrea primaria y dolor abdominal. DISEÑO: Estudio de caso. RESULTADO: Relevación del dolor pélvico después de la terapia del agonista de GnRH y de contraceptivos orales continuos. CONCLUSIÓN: Espina dorsal de MURCS (Mullerian, renal, cervical) es el agrupar bien-descrito del multi-órgano, las anormalidades inocuas que se detectan infrecuentemente en mujeres con anormalidades menstruales. La asociación de MURCS con anormalidades cardiacas y anorrectales puede ser una de la coincidencia o puede indicar que las anormalidades comparten las etiologías (celulares o microbiológicas) genéticas o ambientales comunes. ( info) |
53/332. absceso Tubo-ovárico después de vaginoplasty colónico para la alta anomalía cloacal en una muchacha de 13 años. Algunos artículos se han publicado recientemente referentes a la carta recordativa de largo plazo de vaginoplasty de la cloaca. Sin embargo, no se ha descrito ninguna evaluación postoperatoria completamente y, particularmente, las últimas complicaciones siguen siendo desconocido. Divulgamos un caso del absceso tuboovarian después de vaginoplasty colónico para la alta anomalía cloacal en una muchacha de 13 años. Ella requirió una salpingo-ooforectomía izquierda y demostró postoperatoriamente la menstruación regular. Por lo tanto tensionamos que el absceso tubo-ovárico es una de las últimas complicaciones importantes después de vaginoplasty colónico para la alta anomalía cloacal. ( info) |
54/332. La importancia de la evaluación intraoperativa en la gerencia de la atresia anorrectal. Divulgamos a un recién nacido con la atresia anorrectal en la cual la evaluación preoperativa antes de la operación definitiva reveló una atresia corta del boquete. Sin embargo, la evaluación bidigital en la operación reveló una atresia septal que estuvo perforada fácilmente de debajo a través del ano. La división innecesaria del complejo anorrectal de la esfinge fue evitada así. ( info) |
55/332. Enterolithiasis con el ano imperforado: informe de un caso. Un niño de tres años presentó con el ano imperforado. Un procedimiento perineal local fue realizado en el nacimiento, posiblemente sin la reparación de la fístula. El niño presentó más adelante con la estenosis anal severa, que requirió una operación del intestino grueso sigmoidea dividida. El niño presentó más adelante en la edad de dos años con las sombras radio-opacas múltiples en la pelvis. Éstos demostraron ser los enteroliths, que se habían convertido en el tocón rectal distal posiblemente debido a una fístula rectouretral asociada grande con stasis urinario asociado. ( info) |
56/332. teratoma sacrococcígeo con la malformación anorrectal. Un niño mes-viejo 7 presentó con el ano imperforado, los hypospadias y transposición penoscrotal, y un massachusetts perineal mucosa-alineado midline. En la cirugía la masa fue encontrada para ser suministrada por la arteria sacra mediana. Fue suprimida y la malformación anorrectal fue reparada por anorectoplasty sagital posterior. Histológico la masa reveló el tejido colónico bien-distinguido. La diagnosis final era teratoma sacrococcígeo bien-distinguido en asociación con la malformación anorrectal. ( info) |
57/332. anestesia espinal en un niño con síndrome izquierdo hipoplástico del corazón. El síndrome izquierdo hipoplástico del corazón (HLHS), una enfermedad cardíaca congénita compleja, es el defecto cardiaco mortal más común de recién nacidos. Su tratamiento incluye el trasplante cardiaco y/o el palliation quirúrgico. Las anormalidades congénitas extracardiacas asociadas son excepcionales. Divulgamos el caso de un recién nacido con HLHS y la atresia anorrectal que gerencia quirúrgica urgente requerida para relevar la obstrucción intestinal. La cirugía fue realizada con éxito bajo anestesia espinal. ( info) |
58/332. Asociación de VATER. El bebé S comenzó alimentaciones orales el el día 8 en 20 ml/kg/day. Las alimentaciones enterales completas alcanzadas niño el el día 11 y fueron avanzadas posteriormente a un horario a voluntad de la demanda. El catéter del broviac fue quitado el el día 13. Consultaron a un cirujano ortopédico para evaluar anormalidades de las extremidades superiores y de la laxitud de la cadera conocida en la examinación de la admisión. El especialista ortopédico encontró la abducción disminuida de las caderas bilateral sin inestabilidad y la gama normal de movimiento en examen. Un ultrasonido demostró el subluxation posterior bilateral sin la dislocación franca. A un terapeuta físico evaluó y recibió al niño el diario que entablillaba y el estirar de las extremidades superiores, con la evaluación continua planeó descarga de siguiente. Cuando descargaron al niño el el día 15, ella amamantaba en un horario de la demanda con la suplementación de la botella y continuo para recibir el ranitidine y el metoclopramide. La carta recordativa fue programada con el cardiólogo, el cirujano ortopédico, y el médico de cabecera. ( info) |
59/332. Diplopodia congénito. Diplopodia, o el pie duplicado, es una anomalía congénita rara. Diferencia de polydactyly en que los huesos metatarsianos y tarsales supernumerarios están presentes así como dígitos adicionales. Solamente algunos casos de esta anomalía se han divulgado en la literatura hasta la fecha. Presentamos a un varón recién nacido sin la exposición intrauterina del teratógeno que nació con un pie duplicado de la extremidad más baja izquierda y del ano imperforado. ( info) |
60/332. ano imperforado con la fístula rectopenile. Divulgamos a 9 el niño mes-viejo con la anomalía anorrectal que fue tratada quirúrgico en el período neonatal para una operación del intestino grueso y referida nos para un procedimiento definitivo. El niño tenía características sugestivas de anormalidad anorrectal baja; sin embargo, las investigaciones indicaron que él hizo un tipo del supralevator de ano imperforado asociar a una fístula subcutánea rectopenile. El tratamiento quirúrgico de este niño se discute. ( info) |